На протяжении многих лет гинекология пользовалась единственным
скрининговым в отношении заболевания цитологическим методом – в мазках
с шейки матки можно было выявить предраковые изменения.
Ежегодно гинекологии Москвы регистрируют около 3 тысяч случаев рака шейки матки и предраковых трансформаций. Ежедневно от рака шейки матки умирают примерно 10 россиянок. На протяжении многих лет гинекология пользовалась единственным скрининговым в отношении заболевания цитологическим методом – в мазках с шейки матки можно было выявить предраковые изменения. «Можно было» - но не всегда выявлялось. Известна нелюбовь наших женщин к плановым осмотрам в гинекологии и небрежное отношение к своему здоровью. 2% - так мал показатель ежегодного уменьшения заболеваемости по данным отечественной гинекологии. Думается, в недалеком будущем эта цифра станет гораздо больше.
Рак шейки матки – не внезапный пожар. Скорее, это спящий дракон, готовый в любой момент проснуться и атаковать. Известны факторы риска заболевания – набившая всем оскомину проблема женского курения, нюансы сексуального поведения в виде раннего начала половой жизни и частой смены партнеров. Впрочем, с курением все ясно – табачный дым содержит массу канцерогенов, по сравнению с которыми консерванты в еде белы и пушисты. Но при чем тут сексуальное поведение?
Доказано, что первопричиной раковых изменений в шейке матке является инфицированность вирусом папилломы человека. В меньшей степени – вирусом герпеса генитального типа. Чем больше количество сексуальных партнеров – тем выше риск заражения. Мужчины (особенно необрезанные) тоже находятся под прицелом папилломавируса – но рак головки пениса выявляется у них гораздо реже.
Известно, что онкогенными являются не все штаммы папилломавируса – только 18 и 16 тип. Вирус папилломы, как и все вирусы, – не обычная клетка-микроорганизм в нашем понимании. Это всего лишь набор генов, частичка белкового тела, не способная к самостоятельному размножению и обмену веществ. Но, как и другие живые существа, вирусы нуждаются в постоянном пополнении популяции. А сделать это вирус может единственным путем – внедрившись в живую клетку. Вирусы папилломы человека (ВПЧ), словно хакеры, изменяют святая святых клетки человека – набор генов. Перепрограммирование позволяет «обновленным» генам синтезировать новые и новые вирусы.
Специалисты гинекологии утверждают, что клинические проявления папилломавирусной инфекции и инфицированность – не тождественны. Вирус папилломы человека живет в клетках годами – и далеко не всегда это проявляется типичными папилломами и кондиломами. Иммунная система человека достаточно эффективно справляется с агрессией вирусов – но полностью им противостоять не может. Именно поэтому вирус медленно, но верно подтачивает клетки шейки матки изнутри – сначала в них развиваются предраковые, а с течением времени – раковые изменения.
До сих пор самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний была вакцинация. Недавно гинекология получила прекрасный инструмент для борьбы с раком шейки матки - синтезирована и опробована вакцина против высокоонкогенных папилломавирусов - Церварикс. Вакцинировать можно по желанию с возраста 10 лет (даже планируется ввести вакцинацию против ВПЧ в стандартный календарь прививок). Гинекология г.Москва первой в СНГ внедрила подобную услугу – теперь же вакцинация доступна повсеместно. Особенно такое профилактическое мероприятие рекомендуется женщинам группы риска, имеющим несколько потенциально опасных факторов (например, сверхактивное сексуальное поведение+курение, инфицированность+высокая семейная предрасположенность к онкологической патологии). Церварикс защищает от инфицирования на 94%, и на 100% - от развития впоследствии предрака и рака шейки матки.
Источник http://www.gynecology-clinics.ru
|