Вопрос: Моему сыну 3.5 года. Около четырех недель назад появился насморк и кашель. Я была уверена что это простуда.. Пасморк вылечили коллоидным серебром. Кашель сначала был незначительный. Через несколько дней после начала пыталась вылечить постановкой банок. Вроде бы был эффект, начинало понемногу откашливаться. Но после выхода на
следующий день ненадолго на улицу кашель усилился, стал сухой, лающий, приступообразный (до рвоты).Ребенок не спал по ночам, все время кашлял. Вроде бы слышно что внутри влажная мокрота немного отходит, но откашлять он ее не мог, как бы что-то сдавливает и не дает выхода мокроте. Через несколько дней насморк опять появился, но не сильный. После капания каллоидным серебром отходит зеленоватая слизь. 1.5 месяца назад удалили аденоиды (был эксудативный отит),после чего ушки пришли в норму(визуальных признаков воспаления нет).Еще 4.5 месяца назад попадали в больницу с острым ларингитом с температурой 40 и огромными отекшими миндалинами (впервые). Лечащий педиатр она же и лор говорит что у него склонности к аллергии. Так же была на консультации у лора-кандидата наук(еще 2 месяца назад по поводу отита),он никаких склонностей к аллергии не видит, говорит что ребенок лимфатик (склонность к гипертрофии лимфатической ткани, простудным заболеваниям, ангинам, что эта особенность наследственная. Отец ребенка в детстве
много болел ангинами и простудными заб-ми).
Относительно аллергии и астмы: выраженных аллергиков в родне нет, астмой тоже никто не болел. Правда однажды когда ребенку было около 7-и месяцев была аллергическая реакция на препарат-иммуностимулятор ДЕРИНАТ(капли в нос на вытяжке из красных рыб).Сын на моих глазах покрывался красными пятнами, был очень беспокойным. Пришлось вызвать скорую, был сделан укол преднезалона. Это пожалуй единственный случай.
Относительно кашля доктор(лор-педиатр)назначила следующие препараты:
1) claritine(loratadinum)-сироп по 5 мл. на ночь;
2) asmenol(montelukastum)-по 1-ой жевательной таблетке на ночь;
3) avamys(flutikasonfuroat)тот же flixotide в виде спрея в нос 1 раз в сутки(только в инструкции разрешен с 6-и лет).
Все это мы принимали неделю, эффекта никакого, по прежнему и днем и ночью мучил сильный кашель.
Поэтому спрей в нос был заменен на FLIXOTIDE+BERODUAL через небулайзер.
-первый день:Flixotide по 2мл.+15 капель Berodual-2 раза в день;
-затем:flixotide по 1 мл.+10 капель berodual-2 раза в день.
Так лечимся около недели. Кашляет гораздо меньше(ночью где-то через час после засыпания просыпается 1-2 раза и кашляет но уже не так долго; днем тоже кашляет но уже меньше и не так сильно).
Никаких анализов на аллергены ,анализов крови еще не назначалось. Только общий анализ мочи(он в норме).
Диагноз астмы не ставился. Все началось быстро и внезвпно. Но доктор говорит что хорошие предпосылки на то имеются. Можно ли в данном случае сразу применять гормоны(flixotide)?И можно ли обойтись в данном случае аппаратом АСТЕР для немедикаментозного лечения астмы и др. бронхолегочных заболеваний? Да и еще, дома муж много курит. Стараюсь постоянно проветривать, но все выветрить невозможно. Может ли это быть причиной?
С уважением Анна.
PS:Еще один момент меня давно беспокоит, ребенок плохо спит, ночью просыпается и в плачь, пока допросишься что хочет писять, наплачется. Могли ли это быть приступы нехватки дыхания? Хотя визуально я ничего подобного не замечала
Ответ:
Длительный, затяжной кашель это достаточно сложная проблема. Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови. Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.
Курение в доме может быть как причиной болезни, так и фактором, усугубляющим ее. Что касается плохого сна, тут лучше провериться у невропатолога.
Что касается бронхиальной астмы, то болезнь проявляется внезапными приступами мучительного кашля, чаще по ночам. Ребенок ощущает стеснение в груди, беспокоен, испытывает зуд, или частые позывы на мочеиспускание. Вначале кашель бывает сухим, судорожным. Постепенно становится все более мучительным, иногда до рвоты. При астме возникает спазм мелких бронхов, поэтому ребенок не может полноценно выдохнуть и задыхается. В груди, если приложить ухо, можно услышать хрипы и свисты. Бронхиальная астма провоцируется веществами с резким запахом, раздражающими газами, табачным дымом, холодным воздухом. Обострения бывают при большой эмоциональной нагрузке, а у детей младшего возраста - при нарушении диеты. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно поставить диагноз и установить аллерген- фактор вызывающий приступ.
|