Ответ:

Плоскостопием называется врожденное или приобретенное опущение свода стопы – физиологического изгиба, снижающего нагрузки на кости стопы при ходьбе.

В нормальном состоянии у стоящего человека центральная часть стопы должна касаться поверхности пола только по своей внешней границе. У страдающих плоскостопием стопа касается пола по всей своей площади.

Врожденное плоскостопие встречается нечасто, примерно в 3% случаев. Еще более редки случаи возникновения плоскостопия из-за травматических повреждений стопы. Иногда причинами данного заболевания являются другие болезни – рахит, сахарный диабет, полиомиелит. Однако самая частая причина – это избыточная или недостаточная нагрузка на ноги.

У жителей развитых стран плоскостопие встречается намного чаще, чем в развивающихся странах. Это связывают, прежде всего, с повседневным использованием обуви. Исследования доказывают, что чем раньше ребенок начинает носить обувь, тем больше у него становится шансов заработать в будущем плоскостопие. Среди людей, ходящих босиком до 16 лет (исследование проводилось в Индии), доля заболеваний плоскостопием составляет менее 2%, в то время как в Европе и США разной степенью этого заболевания страдает почти 70% населения.

В стопе различают два свода: продольный и поперечный. Продольный свод проходит по внутренней поверхности стопы, а поперечный  — по линии основания пальцев ног. Эти своды амортизируют тело при ходьбе и помогают удерживать равновесие.

При уплощении стопы амортизация тела при ходьбе перекладывается на позвоночник и суставы нижних конечностей. Для этих отделов это очень большая нагрузка, поэтому плоскостопие сопровождается развитием сколиоза и артрозов.

Чтобы плоскостопие не развивалось, необходима постоянная нагрузка мышц и связок стопы. Особенно полезно ходить по жесткой траве, камешкам и песку. Без постоянных тренировок мышцы стопы, как и другие мышцы без нагрузки, теряют силу и не могут поддерживать стопу в нормальном состоянии, что приводит к уплощению стопы.

Врожденное уплощение стопы обусловлено нарушением развития соединительной ткани. При этом врожденное плоскостопие сопровождается близорукостью, перегибом желчного пузыря, дополнительной хордой в сердце и другими патологиями.

Одним из факторов развития приобретенного плоскостопия является неправильная обувь, особенно в детском возрасте. Нельзя донашивать чужую обувь, особенно детям, поскольку, растянутая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопы. Детская обувь должна иметь небольшой каблучок, жесткий задник и мягкий супинатор, который компенсирует отсутствие неровностей под ногами в виде бугорков и камешков, и правильно формирует стопу.

У взрослых к развитию плоскостопия могут привести большие нагрузки на нижние конечности, например, большая масса тела, длительное пребывание на ногах в однообразном положении (стояние), беременность, ношение обуви на высоком каблуке из-за переноса точки опоры со всей стопы на плюсневые кости.

Самым простым способом диагностики плоскостопия является отпечаток стопы. Нанесите жирный крем на внутреннюю поверхность стопы и встаньте на лист бумаги. Для правильного проведения теста необходимо стоять ровно и опираться на всю стопу.  У нормальной стопы с внутренней стороны имеется углубление, которое не оставляет отпечатка и занимает большую часть стопы. Если углубления нет или оно узкое (менее половины всей ширины стопы), то почти вся подошва отпечатывается на листке бумаги, что означает плоскостопие.

Помимо этого плоскостопие сопровождают следующие симптомы:

• Болезненность стопы после физических нагрузок (первая стадия плоскостопия);
• Отечность и усталость ног к вечеру;
• Болезненность распространяется выше от стопы до колена (вторая стадия);
• Болезненность поясницы, ходьба в обуви доставляет значительные неудобства. Боли в ногах сопровождаются головными болями (третья стадия);
• Широкая стопа не позволяет носить привычную обувь;
• Стаптываемость каблуков больше с внутренней стороны.

Эти симптомы не являются однозначными признаками плоскостопия, поскольку могут проявлять и при других заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Поэтому консультация врача всё же необходима.

Вылечить уплощение стопы можно только в детском возрасте. У взрослых можно только замедлить развитие болезни. Исправление плоскостопия направлено на укрепление мышц и связочного аппарата стопы, защиту организма в целом и позвоночника от повышенных нагрузок, предупреждение развитие артроза суставов стопы, деформации пальцев и возникновение заболеваний позвоночника.

Стопы необходимо тренировать. Можно применить контрастные ванночки, массаж, выполнить ряд упражнений или походить по неровной поверхности.
Также можно устроить вечерние горячие ванночки для ног с настоем ромашки, экстрактом хвойных пород или морской солью. Они обладают тонизирующим эффектом. В конце процедуры рекомендуется облить ноги холодной водой или пройтись по поверхности кожи кусочком льда, что позволит снять усталость.
Перед обливанием очень полезен массаж стоп. Начинать массаж необходимо с поглаживания, затем перейти к разминанию большим пальцем или кулаком. Энергично разомните подошву, двигаясь от пятки к пальцам ног по внутреннему краю, затем посредине и наружному краю.

При уплощении стопы выполнять упражнение необходимо более 10 минут в день.
Постелите один массажный коврик в ванной комнате, а второй возле плиты. В течение дня, оказавшись на коврике, разуйтесь и подымайтесь несколько раз с пятки на носок или постойте на наружном крае стопы.

Находясь на природе, ходите босиком, даже если под ногами хвоя или камушки. Также полезно побегать по мокрой траве. В домашних условиях хождение босиком по плоскому полу не дает необходимого эффекта. Особое внимание следует уделить походке: ноги при ходьбе необходимо ставить параллельно, опираясь на наружный край подошвы.

Для профилактики развития плоскостопия можно использовать тонкие латексные стельки-супинаторы, которые вкладывают в обувь.

Стельки-супинаторы исполняют роль амортизаторов и придают стопе нормальную позицию. Даже при незначительном искривлении большого пальца используют корректор пальцев. Он представляет собой силиконовую перемычку, которую помещают между большим и вторым пальцами ноги.

Правильно выбрать необходимые средства коррекции поможет врач-ортопед. При болевом синдроме он назначит обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры.

При выраженном искривлении большого пальца, постоянном болевом синдроме и при значительных трудностях в подборе обуви показано хирургическое вмешательство. Однако оно не всегда имеет положительный эффект и восстановление после таких операций происходит очень долго.

Различают продольные и поперечные супинаторы. При поперечном плоскостопии используют также супинаторы-полустельки и стельки с широкой резинкой, которая надевается на среднюю часть стопы и предотвращает её деформацию. Стелька с широкой резинкой отлично тренирует мышцы и связки стопы, однако не рекомендуется носить её дольше 2 часов, поскольку ногам нужен отдых. После оперативного вмешательства такие стельки носят постоянно.

Чаще всего встречается смешанное уплощение стопы. По этой причине супинаторы выпускают с двумя возвышениями: по внутреннему краю и у основания пальцев. Некоторые супинаторы имеют несколько бороздок и бортиков по наружному краю для предохранения стопы от соскальзывания. Большинство супинаторов обшивают кожей, кожзаменителями или вспененными материалами. Такое покрытие хорошо подвергается чистке, однако вбирает запахи и на нем могут поселиться грибки и бактерии. Правильный уход за кожаными стельками-супинаторами предотвращает такие проблемы. Для этого необходимо регулярно их проветривать и дезинфицировать полуспиртовым раствором. Супинаторы также отличаются по высоте подъема. Стельки для профилактики очень мягкие, с небольшим подъемом. Стельки для лечения имеют больший подъем.

Неправильно подобранная высота супинатора может вызывать усталость, и даже боль в ногах. Как правило, эффект от стелек супинаторов возникает либо сразу, либо после короткого привыкания. С лечебной целью также используются каркасные супинаторы, они не только поддерживают правильное положение стопы, но и тренируют её.

Для любителей остроносой обуви выпускают супинаторы-полустельки без передней части. Такая модель подходит и для обычной обуви, потому что она разгружает переднюю часть стопы. Однако следует отметить, что этот вариант лишь смягчает отрицательное воздействие высоких каблуков, но не устраняет его. Поэтому не рекомендуется длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Для открытой обуви выпускают специальные силиконовые или кожаные подушечки. При поперечном плоскостопии используют подушечки в виде капли, при смешанном – Т-образные. Их стоимость гораздо меньше, чем обычных супинаторов, но их сложно правильно разместить. Такие стельки не подходят для частого ношения.

Для тех, кто занимается спортом, выпускают супинаторы со специальным слоем, который хорошо впитывает влагу и легко моется. Однако использовать такие стельки можно только в обуви с ровной внутренней подошвой без супинатора.
Для людей страдающих сахарным диабетом выпускают специальные мягкие стельки без швов из пластазота, потому что их кожа очень чувствительная и легко травмируется. Такие стельки созданы, чтобы обезопасить стопы, поэтому они стоят дороже.

Ответ:

По статистике, почти у 50% людей трудоспособного возраста выявляются те или иные заболевания позвоночника.

Самым распространенным из них является остеохондроз. Часто встречаются также его последствия – радикулит и грыжа межпозвонкового диска. Кроме этого, существуют еще и нарушения осанки (например, сколиоз), которые встречаются почти в любом возрасте.

Заболевания позвоночника опасны тем, что они ведут к нарушению функционирования всего организма, поскольку патологический процесс затрагивает мышцы, сосуды и некоторые внутренние органы. К примеру, последствиями заболеваний шейного отдела позвоночника могут головные боли, нарушение зрения, шум в ушах; при патологии грудного отдела – нарушение сердечной деятельности и проблемы с дыханием; при болезнях поясничного отдела – нарушение функции почек, пищеварительной системы, снижение потенции.

Ответ:

Неправильную осанку у дошкольников нужно выявить по возможности раньше и принять меры по её исправлению. Ребёнок скоро пойдёт в школу, а сидение по нескольку часов за партой — это дополнительные нагрузки на позвоночник.

Если он не идеален у первоклассника, то проблемы начнут накапливаться как снежный ком. Так называемый позвоночный столб вовсе и не является столбом. Скорее он походит на букву S, и состоит из 4 изгибов — шейного и поясничного лордозов (прогибов), а также грудного и поясничного кифозов (выпуклостей). Благодаря этому позвоночник может пружинить, смягчая различные удары и сотрясения, которые передаются между позвонками, когда ребёнок ходит, прыгает, наклоняется, бегает. Все эти природные изгибы позвоночника работают в переднем и заднем направлениях. Он ни в коем случае не должен отклоняться вбок! Если же такое случилось, то речь идёт о сколиозе. При далеко запущенном состоянии отдельные позвонки поворачиваются вдоль своей продольной оси. Выявить это возможно только при помощи рентгена. А вот нарушение осанки родители могут обнаружить и сами. Разденьте ребёнка, поверните спинкой к себе и внимательно осмотрите. Ровно ли он держит голову? На одном ли уровне находятся плечи? Признаком сколиоза является едва заметный наклон головы в ту сторону, куда идёт искривление позвоночника. Еще одна важная деталь осмотра — это линия, которая проходит по краю ягодичных складок. Они обязательно должны находиться на одном уровне! Если же одна ниже, а другая находится выше, это может говорить не только об искривлении позвоночника, но также и о нарушении функции тазобедренных суставов, или о разной длине ног малыша. Разница даже в несколько миллиметров должна быть выявлена и устранена. Посмотрите сбоку на малыша: не заметна ли сутулость? Не увеличен ли прогиб поясницы? А теперь попросите ребёнка наклониться впёред, свободно опустив руки, при этом, не сгибая ног. Так выявляется рёберное выбухание при грудном типе сколиоза. Если вы заметили даже небольшое отклонение от нормы, то обязательно покажите малыша ортопеду. Вовремя не выявленный сколиоз будет всегда прогрессировать. Особенно стремительно это происходит, если нарушен грудной отдел позвоночника. Опасность появления сколиоза увеличивается с 3-летнего возраста, то есть с того времени, когда позвоночник ребёнка начинает испытывать всё возрастающие нагрузки.

Ответ:

Остеоартроз (или деформирующий остеоартроз) – хроническое заболевание суставов, не связанное с воспалительными процессами.

Возникает остеоартроз из-за преждевременного старения суставных хрящей, вызванного уменьшением доли протеогликанов в составе хрящевого вещества.

По разным оценкам, остеоартрозом страдает каждый десятый или даже каждый шестой житель земли. Наиболее подвержены этому заболеванию люди пожилого возраста – деформирующий остеоартроз встречается практически у каждого человека старше 60 лет.

Ответ:

Упражнения, которые можно делать при диагностированном остеоартрозе, отличаются простой. Однако за этой простотой скрывается главное — все они должны выполняться как минимум блоками по пять раз и не менее трёх-пяти раз в день. Разумеется, ежедневно.

1. Первое упражнение при остеоартрозе. Для укрепления мышц ног. Необходимо сесть на высокий стул или столешницу. Важно, чтобы поза была устойчивой, а ноги не доставали до пола. В этом положении необходимо без резких движений «поболтать» ногами.
2. Третье упражнение при остеоартроз. Для укрепления мышц ног и живота. Лёжа на спине одну ногу согнуть в колене и чуть приподнять. Досчитать до пяти, опустить.
3. Четвёртое упражнение при остеоартроз. Для укрепления мышц ног и живота. Лёжа на спине, ноги полусогнуты. Одна нога медленно подводится коленом к животу, потом распрямляется и снова возвращается в полусогнутое положение. Упражнение ещё называют «малым велосипедом», по аналогии с движениями, которые делает велосипедист.
4. Пятое упражнение при остеоартроз. Для укрепления мышц бёдер. В положении лёжа на спине приподнять ноги и «крутить велосипед». Движения производятся с разной скоростью, периодически останавливаясь.
5. Шестое упражнение при остеоартроз. Лёжа на спине, подтянуть одну ногу к животу, потом вытянуть (но не опускать), и при этом стопа должна находиться перпендикулярно полу. Задержать ногу на весу, досчитав до пяти, опустить.
6. Седьмое упражнение при остеоартроз. Лёжа на спине попеременно подтягивать (желательно без помощи рук) ноги поочерёдно к животу. Стараться, чтобы стопа постоянно находилась перпендикулярно ноге и даже несколько напряжённо «тянулась» пятка.
7. Восьмое упражнение при остеоартроз. То же, что и в седьмом упражнении, только лёжа на боку.
8. Девятое упражнение при остеоартроз. В положении лёжа на животе (желательно — на жёсткой поверхности) по очереди сгибать ноги в коленях, стараясь коснуться пяткой ягодиц. Вторая нога при этом неподвижна и не отрывается от пола.
9. Десятое упражнение. В положении лёжа на животе согнуть ногу в колене и задержать в таком положении, пока не досчитаете до пяти. Опустить.

Все упражнения делаются попеременно разными ногами, без ощущения боли. Упражнения необходимо повторять по нескольку раз, потом делать перерыв, и снова возвращаться к комплексу упражнений.

Второе упражнение при остеоартроз. Для развития мышц голени и бёдер. Из положения сидя одну ногу поднимаем в положение параллельное полу, стопа при этом перпендикулярна голени. Задержать ногу в таком положении, досчитав до пяти, опустить.

Ответ:

Физическая активность жизненно важна для любого человека, и для профилактики и облегчения состояния при остеоартрозе в первую очередь. Продолжительность ежедневных прогулок не должна быть меньше получаса, а если физическое состояние позволяет, то и часа, и желательно — на свежем воздухе.

Впрочем, физические упражнения не должны активизировать болевой синдром, потому нагрузки необходимо увеличивать постепенно. При этом исключены резкие движения, бег, активные танцы. А вот плавание исключительно полезно в любом возрасте, и не только для больных остеоартрозом. Для улучшения функции коленных суставов желательно делать также специальные щадящие комплексы упражнений для мышц, их поддерживающих. Никаких приседаний — а вот вращения стопой приподнятой ноги из положения лёжа будут очень полезны.

Вообще одной из главных рекомендаций для организации комплекса упражнений является рекомендация делать большинство из них в положении сидя или лёжа — то есть, без весовой нагрузки на суставы.

Также исключительно важным правилом является частое и регулярное проведение занятий. На протяжении дня упражнения следует часто повторять, при этом их продолжительность не должна превышать — особенно в начале занятий — нескольких минут.

Любителям энергичных и активных упражнений придётся изменить своим предпочтениям и переключиться на спокойные упражнения, которые, тем не менее, должны проводиться регулярно и с постоянным увеличением нагрузки.

Важно также помнить основные принципы любой физзарядки: все упражнения проводятся только после разминки. Это в первую очередь относится к пациентам пожилого возраста. В качестве разминки могут быть потягивания лёжа и сидя, медленная ходьба по ровной поверхности.

Движения, требующие вращения головой и её длительного опускания, задержкой дыхания и прочие, должны быть исключены из программы. Равно исключаются и соревнования, даже самые безобидные.

Ответ:

Если рассматривать лечение как улучшение общего состояния и ликвидация болевых ощущений, то можно рассматривать несколько способов немедикаментозного лечения остеоартроза. Прежде всего, это контроль за весом. Чем меньше вес человека, тем меньше нагрузка на суставы, ведь более всего от остеоартроза страдают суставы нижних конечностей.

Контроль за весом актуален как для людей пожилого возраста, так и для пациентов средних лет. Каким бы ни был возраст человека, страдающего от остеоартроза, для него жизненно важно не только снижать вес, но при этом делать это разумно и постоянно двигаться.

Кроме того, важно таким образом организовать свою работу и жизнь, чтобы подвергать больные суставы минимально возможным. Это значит, по возможности исключить ситуации, когда необходимо подолгу стоять в одном положении или сидеть на корточках, и даже просто сидеть в одной и той же позе. Кроме того, передвижение по лестницам или просто по неровным поверхностям для больных остеоартрозом чревато появлением болей, поэтому по возможности его необходимо избегать. Если же избежать его невозможно — например, когда человек живёт на четвёртом-пятом этаже в доме без лифта — то подъём и спуск по лестнице должен проводиться в несколько приёмов, с остановками для отдыха.

Многие пациенты с остеоартрозом стараются больше времени проводить на воздухе. Это замечательно, но, например, длительная (долее 10-15 минут) работа на огороде в данном случае недопустима. Даже популярные низкие стульчики на самом деле не дают облегчения болевым ощущениям, потому что низкое сидение усиливает нагрузку на суставы. В целом, можно отметить, что после 10-15 минут нахождения в одной позе — например, сидя или стоя — необходимо обязательно примерно столько же времени уделить неторопливой ходьбе по ровному месту.

Ответ:

Такое заболевание, как остеомиелит, может поражать практически любые костные ткани организма. Однако существуют его различные разновидности, которые отличаются и причинами заболевания, и формами протекания. Обычно специалисты выделяют две основные разновидности остеомиелита — это травматический и гематогенный остеомиелит. Рассмотрим эти две разновидности подробнее.

Травматический или, как его ещё иногда называют, раневой остеомиелит представляет собой заболеванием, являющееся осложнением после полученной травмы. Нередко травматический остеомиелит становится следствием хирургического лечения закрытых переломов и других подобных проблем. В том случае, если не были соблюдены все меры предосторожности или дезинфекция была проведена поверхностно, остеомиелит может стать неприятным продолжением заболевания. При остеомиелите развивается воспалительный процесс как в самой кости и надкостнице, так и в костном мозге.
Гематогенный остеомиелит представляет собой воспалительный процесс, который вызывается проникновением микроорганизмов и бактерий в костную ткань через кровь. Началом гематогенного остеомиелита может быть любой воспалительный процесс — от инфицированной ссадины или кариеса до фурункулов. Гематогенный остеомиелит чаще всего поражает мальчиков и юношей. От этого заболевания в первую очередь страдают большая берцовая кость и кость бедренная. Все остальные костные ткани поражаются значительно реже.

Гематогенный остеомиелит, в свою очередь, подразделяется на острый и хронический. В большинстве случаев остеомиелит проходит острую фазу и при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.
Основные симптомы острого гематогенного остеомиелита: первые два дня заболевания — ломота в костях, мышечные боли, головная боль. В последующие дни температура тела поднимается до 39 градусов, головные боли и общая слабость могут сопровождаться рвотой, ознобом. При этом снижается артериальное давление, пульс ускоряется, могут появиться судороги, затемнение сознания. Только на 3-4 день появляется строго локализованная в поражённой кости боль, сверлящего или разрывающего характера. Около места поражения появляется отёчность мягких тканей, краснота. При этом отёк нарастает, увеличиваются ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.
Если больной не получает должного лечения, заболевание может привести к развитию сепсиса (заражения крови), гнойному артриту, вплоть до летального исхода.

Хронический остеомиелит отмечается незначительными симптомами — локальными болями, общей слабостью, отёками рядом с областью поражения. Впрочем, симптомы усиливаются в моменты стрессов, тяжёлых заболеваний, травм или переохлаждений.

Для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести лабораторные и рентгенологические исследования. При этом рентген эффективен примерно на 10-14 день развития заболевания.

И травматический, и гематогенный остеомиелит требуют назначения определённых антибиотиков для воздействия на очаг инфекции — и в целом на организм пациента. Если заболевание запущено или протекает тяжело, может быть показано хирургическое вмешательство.

Ответ:

Остеомиелит челюсти поражает кости верхней или нижней челюсти, приводя к воспалению и некротизации, то есть, отмиранию тканей. Остеомиелит челюсти представляет собой инфекционный процесс и поражает не только кости челюсти, но также и окружающие их ткани. Это заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Выделяют различные вид остеомиелитов, в зависимости от расположения очага воспаления — остеомиелит верхней или нижней челюсти, охватывающие один или более анатомических отделов челюсти. Кроме того, выделяют остеомиелит лёгкой, средней и высокой степени тяжести.
Остеомиелит челюсти вызывается специфическими микроорганизмами, которые не только вызывают само заболевание, но также блокируют иммунную систему организма, не давая ей сражаться с возбудителями заболевания. Кроме того, поскольку микроорганизмы влияют на иммунную систему, заболевание может проявляться различными путями, порой заставляя предполагать совершенно другие заболевания. К тому же такие реакции могут вызывать осложнения на другие органы и ткани.
Первыми признаками остеомиелита челюсти может быть зубная боль. Чаще всего на первых этапах болевые ощущения чётко локализуются — пациент даже может указать «больной» зуб. Однако, если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс поражает ткани челюсти, соседние зубы, боль становится сильнее, начинает «отдавать» в висок, ухо, глаз. При этом кожа на челюсти может потерять чувствительность, равно как и слизистая полости рта в области поражения.
Повышается температура, общая слабость, нарушается сон и аппетит, начинаются головные боли. Появляется неприятный, резкий запах изо рта.
Если по-прежнему не проводится адекватное лечение, начинают шататься и выпадать зубы, из-под края дёсен сочится гной. Следствие — развитие воспалительных процессов в дёснах, даже не поражённых остеомиелитом.
После острой стадии заболевание может перейти в хроническую. Боль стихает, гнойные выделения уменьшаются. При этом ткани челюсти начинают отмирать. Расшатываются и выпадают зубы. Если процесс запустить, заболевание может разрушить челюсть и привести к заражению крови и другим смертельно опасным побочным эффектам.