Лечение плоскостопия
Плоскостопие – это уплощение стопы. Данная патология может быть врожденной либо приобретенной.
В стопе различают два свода: продольный и поперечный. Продольный свод проходит по внутренней поверхности стопы, а поперечный — по линии основания пальцев ног. Эти своды амортизируют тело при ходьбе и помогают удерживать равновесие.
При уплощении стопы амортизация тела при ходьбе перекладывается на позвоночник и суставы нижних конечностей. Для этих отделов это очень большая нагрузка, поэтому плоскостопие сопровождается развитием сколиоза и артрозов.
Чтобы плоскостопие не развивалось, необходима постоянная нагрузка мышц и связок стопы. Особенно полезно ходить по жесткой траве, камешкам и песку. Без постоянных тренировок мышцы стопы, как и другие мышцы без нагрузки, теряют силу и не могут поддерживать стопу в нормальном состоянии, что приводит к уплощению стопы.
Врожденное уплощение стопы обусловлено нарушением развития соединительной ткани. При этом врожденное плоскостопие сопровождается близорукостью, перегибом желчного пузыря, дополнительной хордой в сердце и другими патологиями.
Одним из факторов развития приобретенного плоскостопия является неправильная обувь, особенно в детском возрасте. Нельзя донашивать чужую обувь, особенно детям, поскольку, растянутая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопы. Детская обувь должна иметь небольшой каблучок, жесткий задник и мягкий супинатор, который компенсирует отсутствие неровностей под ногами в виде бугорков и камешков, и правильно формирует стопу.
У взрослых к развитию плоскостопия могут привести большие нагрузки на нижние конечности, например, большая масса тела, длительное пребывание на ногах в однообразном положении (стояние), беременность, ношение обуви на высоком каблуке из-за переноса точки опоры со всей стопы на плюсневые кости.
Самым простым способом диагностики плоскостопия является отпечаток стопы. Нанесите жирный крем на внутреннюю поверхность стопы и встаньте на лист бумаги. Для правильного проведения теста необходимо стоять ровно и опираться на всю стопу. У нормальной стопы с внутренней стороны имеется углубление, которое не оставляет отпечатка и занимает большую часть стопы. Если углубления нет или оно узкое (менее половины всей ширины стопы), то почти вся подошва отпечатывается на листке бумаги, что означает плоскостопие.
Помимо этого плоскостопие сопровождают следующие симптомы:
- Болезненность стопы после физических нагрузок (первая стадия плоскостопия);
- Отечность и усталость ног к вечеру;
- Болезненность распространяется выше от стопы до колена (вторая стадия);
- Болезненность поясницы, ходьба в обуви доставляет значительные неудобства. Боли в ногах сопровождаются головными болями (третья стадия);
- Широкая стопа не позволяет носить привычную обувь;
- Стаптываемость каблуков больше с внутренней стороны.
Эти симптомы не являются однозначными признаками плоскостопия, поскольку могут проявлять и при других заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Поэтому консультация врача всё же необходима.
Вылечить уплощение стопы можно только в детском возрасте. У взрослых можно только замедлить развитие болезни. Исправление плоскостопия направлено на укрепление мышц и связочного аппарата стопы, защиту организма в целом и позвоночника от повышенных нагрузок, предупреждение развитие артроза суставов стопы, деформации пальцев и возникновение заболеваний позвоночника.
Стопы необходимо тренировать. Можно применить контрастные ванночки, массаж, выполнить ряд упражнений или походить по неровной поверхности.
Также можно устроить вечерние горячие ванночки для ног с настоем ромашки, экстрактом хвойных пород или морской солью. Они обладают тонизирующим эффектом. В конце процедуры рекомендуется облить ноги холодной водой или пройтись по поверхности кожи кусочком льда, что позволит снять усталость.
Перед обливанием очень полезен массаж стоп. Начинать массаж необходимо с поглаживания, затем перейти к разминанию большим пальцем или кулаком. Энергично разомните подошву, двигаясь от пятки к пальцам ног по внутреннему краю, затем посредине и наружному краю.
При уплощении стопы выполнять упражнение необходимо более 10 минут в день.
Постелите один массажный коврик в ванной комнате, а второй возле плиты. В течение дня, оказавшись на коврике, разуйтесь и подымайтесь несколько раз с пятки на носок или постойте на наружном крае стопы.
Находясь на природе, ходите босиком, даже если под ногами хвоя или камушки. Также полезно побегать по мокрой траве. В домашних условиях хождение босиком по плоскому полу не дает необходимого эффекта. Особое внимание следует уделить походке: ноги при ходьбе необходимо ставить параллельно, опираясь на наружный край подошвы.
Для профилактики развития плоскостопия можно использовать тонкие латексные стельки-супинаторы, которые вкладывают в обувь.
Стельки-супинаторы исполняют роль амортизаторов и придают стопе нормальную позицию. Даже при незначительном искривлении большого пальца используют корректор пальцев. Он представляет собой силиконовую перемычку, которую помещают между большим и вторым пальцами ноги.
Правильно выбрать необходимые средства коррекции поможет врач-ортопед. При болевом синдроме он назначит обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры.
При выраженном искривлении большого пальца, постоянном болевом синдроме и при значительных трудностях в подборе обуви показано хирургическое вмешательство. Однако оно не всегда имеет положительный эффект и восстановление после таких операций происходит очень долго.
Различают продольные и поперечные супинаторы. При поперечном плоскостопии используют также супинаторы-полустельки и стельки с широкой резинкой, которая надевается на среднюю часть стопы и предотвращает её деформацию. Стелька с широкой резинкой отлично тренирует мышцы и связки стопы, однако не рекомендуется носить её дольше 2 часов, поскольку ногам нужен отдых. После оперативного вмешательства такие стельки носят постоянно.
Чаще всего встречается смешанное уплощение стопы. По этой причине супинаторы выпускают с двумя возвышениями: по внутреннему краю и у основания пальцев. Некоторые супинаторы имеют несколько бороздок и бортиков по наружному краю для предохранения стопы от соскальзывания. Большинство супинаторов обшивают кожей, кожзаменителями или вспененными материалами. Такое покрытие хорошо подвергается чистке, однако вбирает запахи и на нем могут поселиться грибки и бактерии. Правильный уход за кожаными стельками-супинаторами предотвращает такие проблемы. Для этого необходимо регулярно их проветривать и дезинфицировать полуспиртовым раствором. Супинаторы также отличаются по высоте подъема. Стельки для профилактики очень мягкие, с небольшим подъемом. Стельки для лечения имеют больший подъем.
Неправильно подобранная высота супинатора может вызывать усталость, и даже боль в ногах. Как правило, эффект от стелек супинаторов возникает либо сразу, либо после короткого привыкания. С лечебной целью также используются каркасные супинаторы, они не только поддерживают правильное положение стопы, но и тренируют её.
Для любителей остроносой обуви выпускают супинаторы-полустельки без передней части. Такая модель подходит и для обычной обуви, потому что она разгружает переднюю часть стопы. Однако следует отметить, что этот вариант лишь смягчает отрицательное воздействие высоких каблуков, но не устраняет его. Поэтому не рекомендуется длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Для открытой обуви выпускают специальные силиконовые или кожаные подушечки. При поперечном плоскостопии используют подушечки в виде капли, при смешанном – Т-образные. Их стоимость гораздо меньше, чем обычных супинаторов, но их сложно правильно разместить. Такие стельки не подходят для частого ношения.
Для тех, кто занимается спортом, выпускают супинаторы со специальным слоем, который хорошо впитывает влагу и легко моется. Однако использовать такие стельки можно только в обуви с ровной внутренней подошвой без супинатора.
Для людей страдающих сахарным диабетом выпускают специальные мягкие стельки без швов из пластазота, потому что их кожа очень чувствительная и легко травмируется. Такие стельки созданы, чтобы обезопасить стопы, поэтому они стоят дороже.