Вопрос: Пролактиному лечу 6 лет, принимаю достинекс, аденома уменьшилась до 2 мм. Устала от симптомов: сальность кожи, лишний вес, тахикардия, потливость, появились папилломы, кожный зуд. Можно ли сделать нозально операцию, чтобы нормально жить, нормально выглядеть, а не "чистить пёрышки" с утра до вечера? Берутся ли за операцию с таким размером аденомы и какие могут быть осложнения? Спасибо.
Ответ:
При неэффективности медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Эта операция в настоящее время проводится через небольшой разрез около носовых пазух, так называемым транссфеноидальным доступом. Если же большая пролактинома неуклонно уменьшается в размерах в результате приема таблеток, то этот прием продолжается и в дальнейшем. Иногда специалисты рекомендуют провести лучевую терапию, что позволяет прекратить прием лекарства. Однако при этом возможно развитие недостаточности гипофиза.
Оперативное лечение показано пациентам с большими пролактиномами, которые не уменьшаются при проведении лекартсвенной терапии, а особенно, если при этом у пациентов отмечаются нарушения зрения. Оперативное лечение пролактином проводится через носовые пазухи. Эта методика оперативного лечения дает наилучшие результаты и крайне редко сопровождается развитием осложнений, частота которых не превышает 1,5 - 2%.
После операции улучшение состояния пациентов наблюдается в 75% случаев. У остальных достичь нормализации уровня пролактина не удается, и они вынуждены продолжать дополнительный прием лекарственных средств, для поддержания нормального уровня пролактина в сыворотке крови.
|