В работе практикующего врача значительную часть времени занимает ведение
медицинской документации. Оформление медицинской карточки больного занимает порой времени больше, чем осмотр и постановка диагноза.
Современная медицина должна основываться на передовых технологиях и применять все новое для обеспечения здоровья людей. Сейчас повсеместно внедряется автоматизация здравоохранения, куда входит и ведение электронной истории болезни пациентов.
Для облегчения работы врачей создан ряд программных комплексов, с помощью которых можно вести учет всех оказанных пациенту медицинских услуг, вводить результаты лабораторных исследований, формировать выписки и стандартные медицинские бланки, а также подводить итоги работы медицинского учреждения по требуемым формам отчетности. Считается, что лучшее лечение больной получит не там, где большее количество врачей, а там, где для лечения применяются современные технологии и передовой опыт.
С каждым годом объем информации, используемой в медицине, растет, и для его использования необходимо ее систематизировать и предоставить врачу в доступном для практического применения виде.
Для облегчения работы практикующего врача сейчас разработана и внедряется электронная история болезни. Внедрение этого автоматизированного комплекса позволит улучшить коллективную работу врачей по лечению пациента, повысить скорость оборота информации (передача результатов анализов и других медицинских исследований), что особенно важно при лечении больных с тяжелыми заболеваниями.
При полномасштабном внедрении этой системы будут исключены злоупотребления со стороны медицинских работников, так как информация, на основании которой сделано то или иное медицинское заключение, будет общедоступной среди медиков.
Важным этапом внедрения электронной истории болезни есть принятие нормативно-правовых актов, регламентирующих применение этих систем автоматизации здравоохранения, а также их совместимость и безопасность хранения информации.
Ведь информация, попавшая в руки преступных элементов, может быть использована против пациентов, которые проходили лечение или обследование в медицинских учреждениях.