Обзор Всемирного банка, касающийся Беларуси, явственно продемонстрировал неудовлетворённость европейских экспертов положением дел в белорусском здравоохранении. В большинстве стран Евросоюза государственные (и негосударственные) расходы на содержание стационаров значительно меньше, нежели расходы на амбулатории – в среднем, около 36%.

В Беларуси же на содержание больниц уходит более 47% всех государственных средств на здравоохранение. В то же время значительная часть этих средств, согласно убеждению экспертов Всемирного банка, нецелесообразны, поскольку тратятся на модернизацию сельских больниц с малым числом потенциальных пациентов. Кроме того, в ряде случаев приобретение новейшего оборудования для районных больниц оказывается бессмысленным, из-за недостатка квалифицированных кадров, способных работать на таком оборудовании.

Европейские эксперты полагают, что Беларуси необходимо перераспределить расходы на систему здравоохранения и в целом её реструктурировать. Стационары высокого уровня должны быть немногочисленны, а в регионах вполне достаточно амбулаторных пунктов, в которых могут работать врачи общей практики.

Сегодня количество госпитализаций в Беларуси на тысячу человек превышает аналогичные показатели и в СНГ, и в Европе. В то же время консультационная помощь практически помощью сосредоточена в поликлиниках или частных медицинских центрах. А ведь именно амбулаторная – и в первую очередь, профилактическая, – медицинская помощь во всём мире показала свою особую эффективность. Чтобы избежать нарушений зрения, врачи могут посоветовать купить очки рей бан для защиты от солнца, уменьшить интенсивность зрительной нагрузки – и предотвратить заболевания глаз. Кроме того, в Европе регулярное медицинское обследование, будучи основой страховой медицины, давно стало не просто законодательной нормой, но и базовым фактором общественного сознания. Ведь предотвратить заболевание куда дешевле, чем его потом лечить, особенно – в условиях стационара.

По мнению экспертов Всемирного банка, Беларуси надлежит ликвидировать сельские стационары, а сосредоточить больницы в городах. Что до сельского здравоохранения, то в регионах надлежит развивать сети региональных амбулаторий, а при необходимости – также больниц сестринского ухода.

Впрочем, частично эти рекомендации запоздали. За последние два года количество койко-мест в белорусских больницах уже сократилось на 0,7% или 704 койко-места. В столице развивается институт специализированных научно-практических центров республиканского уровня, а особое внимание Минздрава приковано как раз к амбулаторным центрам. Что касается больниц сестринского ухода, то такие учреждения будут появляться по всей республике. Они же помогут снизить нагрузку на медицинские стационары, которые сегодня нередко оказываются заняты людьми пожилого возраста, нуждающимися не столько в медицинской, сколько в социальной помощи и уходе.