|
Вопрос: Здравствуйте, обращаюсь за консультацией. Более двух лет назад поставили гиперпролактинемию с результатом 1380, при этом ТТГ чуть более 4.Больше года принимала бромкриптин с конторолем дозы и пролактина, который то снижался (до 125,последний раз до 25),то резко поднимался (после результата 25 врач отменила бромкриптин и пролактин стал 1825).На фоне всего этого наблюдается недостаточность второй фазы (10-11 дней),беременность не наступает. Сейчас принимаю L-тироксин по 0,25/0,5 чередуя, бромкриптин 1 табл.в сут. МРТ гипофиза-в норме.У меня сложилось впечатление, что врач не знает что со мной делать, просто разводит руками. Стимуляция овуляции, прегнил результатов не дали. Также разные мнения о дне цикла сдачи пролактина- здесь встретила 1-3(во время месячных???), мне назначали 3-5 день, а новый врач сказал, ни в коем случае не во время критических дней!!!лучше во второй фазе! Как быть?? устали от бесконечных анализов, таблеток и неясности...Спасибо.
Ответ:
Ведущим методом в обследовании больных с гиперпролактинемией принадлежит гормональному обследованию - определению пролактина в крови. Забор крови производится из вены, в утренние часы, между 5-м и 8-м днями менструального цикла. Как правило, при повышенном уровне гормона необходимы повторные определения (не менее 3-х). Это связано с возможностью временного повышения уровня пролактина, которое не говорит о наличии какого-либо заболевания.
Для диагностики органической гиперпролактинемии применяют обследование области гипофиза с помощью краниографии (рентгеновский снимок черепа в 2-х проекциях), компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последние 2 метода обладают значительно большей точностью и информативностью.
|
