Вопрос: Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос. Результаты анализа крови на гормоны показали завышение тестостерона - 10,4 (при норме 0,9-4,9). Также завышен показатель по гормонам ЛГ - 14,5 ( при норме 1,1-8,7). А вот уровень ФСГ в норме -9,5 (норма 1,8-11,3) Мне прописали в течение года принимать "Диане-35". Подскажите, пожалуйста, по каким причинам может быть вызвано увеличение тестостерона и ЛГ, возможно ли вылечить нарушение гормонального фона или теперь придется постоянно принимать гормональные препараты?

Есть ряд заболеваний яичников, при которых нарушается их нормальная работа (созревание яйцеклетки, формирование желтого тела, наступление беременности). Обычно это сопровождается повышением уровня тестостерона (или усилением его действия на ткани), часто - увеличением яичников и их поликистозом, повышением уровня ЛГ. Для лечения применяются различные средства в зависимости от преобладания тех или иных нарушений, часто - в комбинации:
1 - Препараты с антиандрогенным и контрацептивным действием (диане-35, жанин).
2 - Иногда - обычные контрацептивы в качестве подготовки к более активному лечению.
3 - Препараты прогестерона (дюфастон) - при недостаточности функции желтого тела.
4 - Стимуляторы овуляции (кломифен и инъекции т.н. гонадотропных гормонов) - обычно при подготовке к беременности.
При большом объеме яичников (определяется при УЗИ) большим эффектом обладают операции по удалению части ткани яичника (ранее применялась клиновидная резекция яичников, сейчас обычно вмешательство проводят лапароскопически). При избытке веса важную роль играет его снижение, а также препараты, нормализующие обмен веществ и чувствительность к инсулину. Параллельно проводится обследование для выявления других состояний со сходными проявлениями (повышенный уровень пролактина, ВДКН). Проблемы эти хронические вылечить их "раз и навсегда" обычно нельзя, поэтому лечение обычно длительное и достаточно "прагматичное": при бесплодии целью является наступление беременности, при признаках избытка мужских гормонов (тестостерона) - применение препаратов, блокирующих их действие на ткани организма и др.