• Главная
• МедЭнциклопедия
• Заболевания
• Инфекционные болезни
• ВИЧ – инфекция и СПИД

ВИЧ – инфекция и СПИД

Самой серьёзной медицинской проблемой нашего поколения является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Скорость распространения этой болезни очень высока и с каждым годом она уносит жизни всё большего количества людей разных стран. Уже не осталось такого человека, который был бы незнаком с ВИЧ-инфекцией, которая, при попадании в организм человека, делает его беззащитным к любым другим вирусам и инфекциям.

Она продолжает проникать на различные континенты и, как война, убивать и разрушать человечество. Статистика подсчетов показывает, что каждый день в мире 8500 человек обнаруживают у себя в крови этого маленького «убийцу».

Основные понятия, в которых необходимо разбираться – это ВИЧ-инфекция, ВИЧ и СПИД.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, возбудителем которого является ВИЧ-инфекция, а она сама представляет инфекционное заболевание, приводящее к СПИДу.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой происходят нарушения в работе иммунной системы, вследствие чего любая инфекция или вирус, даже самый безобидный, может привести к серьёзным проблемам в организме и даже смерти.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к роду лентивирусов (Lentivirus), или как ещё их называют «медленные» вирусы. Для этого вида вирусов характерно постепенное развитие. Так, после попадания его в организм и до самого развития инфекционного процесса, появления первых признаков заболевания может пройти не один год, а в половине случаев до 10 лет. Лентивирусы отличаются долгим инкубационным периодом.

На данный момент известны 4 типа ВИЧ – ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3 и ВИЧ-4. Из них наиболее распространенной формой является ВИЧ-1 , а ВИЧ-2 менее изучен и по своей структуре, менее патогенен и больше приближён к вирусу иммунодефицита, который впервые был найден у обезьян. ВИЧ-3 редко встречается, был выявлен в 1988 году и отличается структурой генома от предыдущих типов, больше известен под названием ВИЧ-1 подтип 0. ВИЧ-4 мало встречаемая разновидность, о которой сообщили в 1986 году. Последние два типа мало влияют на распространение заболевания, поэтому наибольшее внимание уделяют именно ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

После того как ВИЧ проникает в кровь, он прикрепляется к её клеткам, которые отвечают за иммунитет, так как на их поверхности располагаются специальные молекулы CD 4, которые определяет ВИЧ. На следующем этапе вирус начинает активное размножение и успевает распространиться по всему организму до начала возникновения иммунного ответа. Он поражает первым делом клетки лимфоузлов, так как именно они отвечают за иммунитет человека.

На протяжении всего периода болезни эффективной борьбы иммунитета с ВИЧ так и не возникает. Это связано с тем, что в первую очередь поражаются иммунные клетки и их функции перестают выполнять свою роль. На протяжении всего периода размножения вируса он много раз меняет структуру, что не даёт иммунитету вовремя их распознать и уничтожить.

Вследствие быстрого распространения вируса по организму, происходит поражение всех иммунных клеток CD 4, что приводит к сокращению их численности и после к развитию уже самого синдрома иммунодефицита человека.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Во время полового контакта

Этот тип передачи вируса является наиболее распространённым в мире, так как сперма мужчины содержит в себе огромное количество ВИЧ. Это можно объяснить тем, что он может там накапливаться, в особенности, если возникают такие воспалительные процессы как эпидидимит, уретрит. Поэтому при сопутствующих половых инфекциях подхватить ВИЧ намного легче, если человек вступает в незащищённую интимную связь. Ещё влияет тот фактор, что при воспалительных процессах целостность слизистой оболочки половых органов нарушается, возникают разные пузырьки, трещины, язвы, и проникновение элементов вируса становится проще.

Также ВИЧ можно выявить в выделяемой влагалищем и шейкой матки слизи.
Стоит отметить, что у гомосексуалистов значительно повышается риск заразиться этим вирусом, так как его передача через слизистую кишечника и через сперму намного выше. При таком сексе возникает большой риск нарушения целостности прямой кишки, что приводит к контакту с кровью партнёра.

У женщины в 20 раз больше вероятность стать ВИЧ-инфицированной при половом контакте с больным мужчиной, чем у мужчины при контакте с заражённой женщиной. Это обуславливается тем, что время контакта влагалища и матки с заражённой спермой намного дольше, чем полового члена со слизистой влагалища, имеющей в себе ВИЧ.

Что касается орального секса, то на данный момент доказано, что заражение возможно таким способом, хотя риск меньше, чем при анальном и вагинальном.

При уколе инфицированной иглой

Эта проблема касается не только наркозависимых людей, но и любителей нанесения татуировок на тело. При посещении тату-салонов сомнительной репутации возникает риск заражения через нестерильные иглы, используемые для введения красящего раствора.

При переливании донорской крови и её компонентов

Такая вероятность составляет 95-100% при попадании в тело заражённой плазмы, донорской крови, тромбоцитов, препаратах для её свёртывания. Однако при переливании иммуноглобулина нельзя заразиться, так как он проходит особую обработку, которая исключает наличие вируса в препарате. Для предотвращения распространения ВИЧ этим путём была введена обязательная проверка доноров, после чего риск заражения значительно понизился, но наличие периода, когда поставить диагноз ещё не возможно с помощью анализов, а человек уже инфицирован, оставляет вероятность передачи этого вируса к реципиенту.

От матери к ребёнку

Заражение может произойти на этапе формирования плода, так как вирус способен проникать через плаценту. Если этого не произошло, то при родах ребёнок всё же может получить ВИЧ от больной матери. Такая вероятность составляет около 15% в развитых странах и 45-50% в странах Африки. Риск снижается, если беременная будет проходить лечащую терапию и наблюдаться у врача, также всё зависит от стадии развития ВИЧ-инфекции.

После родов инфицированной маме запрещается кормить ребёнка грудным молоком, так как оно содержит вирус, что может привести к заражению младенца.

От больных к медицинским работникам и наоборот

Риск такого заражения чрезвычайно мал, однако вероятность существует при попадании на слизистую поверхность и кожу с повреждениями заражённой крови, при ранении предметами, содержащими на поверхности кровь больных.
Заражение пациентов от ВИЧ-инфицированных врачей кажется невозможным, но такие случаи имели место быть. Например, в 1990 году это произошло с пятью пациентами в Соединённых Штатах Америки при лечении зубов у стоматолога, который был болен. Все следующие наблюдения за такими сотрудниками медицины не выявили ни одного факта передачи вируса.

После рассмотрения всех типов передачи ВИЧ, можно выделить такие пути: 

• половой;
• парентеральный;
• перинатальный.

ВИЧ не передаётся через:

• Воздух.
• Рукопожатие.
• Кашель и чихание.
• Поцелуи.
• Одежду.
• Посуду.
• Употребление общей еды и напитков.
• Пользование бассейном, ванной, туалетом.

Следует также развеять миф о том, что с помощью уколов заражёнными иглами в общественных местах большого скопления людей можно заразиться ВИЧ-инфекцией. Сам вирус, находясь во внешней среде, сохраняется короткое время, а его содержание на конце иглы чрезвычайно мало.

Такие человеческие выделения, как пот, моча, слюна, кал и слёзы, содержат совсем небольшое количество ВИЧ, поэтому заражение при

Симптомы ВИЧ-инфекции

Острая лихорадочная фаза.  Инкубационный период – это промежуток времени между первым попаданием вируса в организм до первых его клинических проявлений и выработки антител. В основном длится около одного или трёх месяцев, в редких случаях до года. После него возникает острая лихорадочная фаза, которая присутствует у 50-70% больных.

Её проявления:

• Показания термометра повышаются не выше отметки 37,5°С.
• Головные боли и боли в глазах и горле.
• Постепенно происходит увеличение лимфоузлов на шее, подмышками, в паху.
• Боли в суставах и мышцах.
• Рвота, тошнота, диарея.
• Излишняя сонливость, потеря сил и веса.
• Возникновение язв и сыпи на коже.
• Иногда может появляться менингит, который поражает мозговые оболочки. Он сопровождается светобоязнью и головными болями.

Эта фаза продолжается в течении одной или нескольких недель, после которых пропадают все её симптомы и человек чувствует себя как обычно. Однако у 10% людей может развиваться сразу быстрое течение болезни с резким ухудшением всего состояния организма.

Бессимптомная фаза ВИЧ. Эта фаза может продолжаться долгие годы, а у половины инфицированных она затягивается до 10 лет. Её продолжительность зависит от скорости распространения вируса в организме. В бессимптомный период уменьшается количество CD 4 лимфоцитов и, если оно дойдёт до отметки 200/мкл, то врач может поставить диагноз о наличии СПИДа. Также может не быть вообще никаких проявлений болезни, а в некоторых случаях возможно развитие лимфаденопатии, при которой увеличиваются все лимфоузлы человека.

Острая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД. После перехода в эту стадию все условно-патогенные микроорганизмы, которые в здоровом человеке не вызывают никаких заболеваний и спокойно в нём живут, начинают вызывать оппортунистические инфекции.

Можно выделить всего две стадии развития СПИДа

Когда масса тела уменьшается на 10% от нормальной.

Она сопровождается резким увеличением разных видов грибковых заболеваний, таких как: 

• Опоясывающий лишай, который представляет собой скопление болезненных пузырьков с жидкостью на кожных покрова туловища и других частях тела.
• Волосатая лейкоплакия рта.
• Кандидозный стоматит ротовой полости (творожистые налёты на слизистой).
• Частые проявления герпетических инфекций.

Также больные страдают от частых синуситов, гайморитов, фарингитов (воспаление горла), отитов (воспаление среднего уха). У них происходит снижение количества тромбоцитов в крови, что приводит к появлению кровоизлияний на коже ног и рук, кровоточивости дёсен.

Когда масса тела уменьшается более 10% от нормальной.

К вышеприведённым симптомам добавляются ещё такие, как:

• Туберкулёз лёгких и других органов.
• Токсоплазмоз.
• Диарея и продолжительная лихорадка неясной этиологии.
• Саркома Капоши.
• Гельминтоз кишечника.
• Пневмония.
• Лимфомы.

Кроме этого появляются серьёзные нарушения в неврологии.

Лица, подверженные наибольшему риску заражения ВИЧ

• Любители анального секса.
• Гомосексуалисты.
• Наркоманы, пользующиеся шприцами.
• Проститутки.
• Люди, которым необходимо переливание крови или её составляющих.
• Любители беспорядочного незащищённого секса с разными партнёрами.
• Люди, у которых уже имеются другие инфекции половых путей.
• Дети, у которых больна мать.
• Люди, которые нуждаются в гемодиализе.
• Медработники, которые контактируют с ВИЧ-инфицированными людьми.
• Люди, увлекающиеся нанесением татуировок на тело, в особенности в непроверенных сомнительных заведениях.

Признаки, при которых нужно пройти анализы для определения ВИЧ в организме:

• Длительное повышение температуры тела без видимых причин.
• Нарушение стула более одной недели.
• Увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфоузлов без видимой причины, в особенности, если это продолжается уже более одной недели.
• Увеличение числа герпетических высыпаний и их нетипичное расположение.
• Кандидоз рта (молочница).
• Резкое снижение веса тела.

Основные принципы профилактики заражения ВИЧ

В данный момент вакцина против ВИЧ не найдена, однако её поиск является приоритетной задачей в медицине и исследования в этой области не прекращаются. Этот процесс усложняется тем, что эта инфекция очень опасна, и проверку на людях нужно проводить с максимальной осторожностью.

Тем, кто хочет прожить долгую жизнь, не заразившись ВИЧ-инфекцией, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Использование презерватива при половом контакте. Никакой другой метод не предотвратит передачу вируса, но и этот не даёт 100% гарантии.
   Простые правила правильного использования презерватива:
   — он должен подходить по размеру;
   — его использование должно начинаться с самого начала полового акта и оканчиваться уже по его завершению;
   — перед началом его использования, нужно проверить наличие воздуха в семяприёмнике, так как его присутствие там может спровоцировать разрыв презерватива.
   — он должен быть без спермицида, так как может вызывать раздражение слизистой половых органов, что способствует передаче инфекции.
   Для надёжности конечно лучше пройти тест на ВИЧ обоим партнёрам до вступления в половую связь.
2. Не употреблять наркотиков, в особенности те, которые требуют внутримышечного или внутривенного введения. Не использовать общие шприцы  и иглы.
3. Отказ от кормления грудью ребёнка, если его мать заражена ВИЧ.

Когда нужно проходить анализы на наличие ВИЧ в крови

Для успешного лечения и высокой продолжительности жизни заражённого человека, необходима ранняя диагностика данного заболевания.

Анализы на наличие ВИЧ-инфекции необходимы, если:

• Произошло сексуальное насилие.
• Произошёл, незащищённый презервативом, половой контакт любого вида с незнакомым партнёром, или же контрацептив порвался.
• Твой партнёр занимался сексом с другими.
• Твой бывший или настоящий партнёр оказался ВИЧ-инфицированным.
• Произошёл контакт с заражённой кровью.
• Вы сделали пирсинг, татуировку в незнакомом подозрительном месте, укололись использованным шприцом или иглой для введения наркотиков.
• Твой половой партнёр подверг себя риску заражения ВИЧ-инфекцией.
• Вы обнаружили у себя какие-либо другие половые инфекции.

Поставить диагноз врач сможет лишь после получения результатов анализа, которые покажут отсутствие или же наличие антител (специфических белков) к ВИЧ, которые возникают в случае попадания вируса в кровь. Они образуются в организме в период от 3-ёх недель до полугода после инфицирования человека. Это позволяет проводить эффективную диагностику, только лишь по истечении инкубационного срока болезни, наиболее оптимальный вариант – это подождать 6 месяцев после предполагаемой даты заражения. Провести процедуру определения антител к ВИЧ можно с помощью стандартного метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он является достаточно надёжным и даёт превосходные результаты точности, которые составляют 99,5%. На выходе пациент получает отрицательный, сомнительный или положительный результат анализа.
Если диагностика проводилась ранее 6 месяцев после инфицирования, или же существует вероятность повторного заражения в течение инкубационного периода, то отрицательный анализ считается неподтверждённым.

Несмотря на высокую точность иммуноферментного анализа, существует риск ложноположительного или сомнительного результата, поэтому в таких случаях проводят дополнительные исследования специфичным методом. Его название является иммуноблоттинг. Его результат, так же как и предыдущий, может быть отрицательным, сомнительным или положительным. Если пациент получил положительный результат, по наличие ВИЧ в его организме можно считать подтверждённым. Если сомнительные показания, то проводят повторные анализы через 4-6 недель. При повторном сомнительном результате иммуноблоттинга заражение ВИЧ-инфекцией маловероятно, но, всё же, назначают ещё пару анализов через каждые три месяца.

Также есть методы прямого выявления ВИЧ, при которых определяются ДНК и РНК вируса. Они являются чрезвычайно точными для диагностики и основаны на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такие анализы можно проводить спустя 2-3 недели после предполагаемого заражения, что значительно ускоряет выявления вируса в крови. Отрицательными сторонами этого метода стала его высокая цена и большое количество ложноположительных результатов из-за загрязнения исследуемых проб.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Для лечения данного вида заболевания начинается с назначения противовирусной и антиретровирусной терапии. При начале проявления клинических признаков, добавляется лечение оппортунистических инфекций и их профилактика.

После того, как уже установлено наличие в организме ВИЧ-инфекции врачи проводят соответствующие анализы для выявления её стадии и активности. Именно количество лимфоцитов CD 4 указывает, на каком этапе развития находиться болезнь. Чем меньше их осталось, тем запущеннее и глубже стадия разрушения человека вирусом. Если уровень CD 4 снижается до 200/мкл, то возникает большая вероятность развития оппортунистической инфекции и развития самого СПИДа. Также для определения этапа развития болезни, проводят анализы на наличие и количество РНК вируса в крови. Неожиданность обострения  течения ВИЧ делает её коварной и непредсказуемой, поэтому для своевременного обнаружения активации инфекций нужно регулярно проходить обследования. Рано проведенная диагностика и лечение – это залог улучшения качества жизни с ВИЧ и её продление.

Назначение антиретровирусных лекарств делает лечащий врач, в зависимости от степени развития болезни.

Препараты:

• Зиновудин  — первый антиретровирусный препарат, появившийся на рынке. Он повышает выживаемость при комплексном применении с другими лекарствами, когда уровень лимфоцитов становится ниже 500/мкл. Прописывают монотерапию  зиновудином только инфицированным беременным для снижения риска заболевания плода.Его побочные эффекты – это кардиомиопатия, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, печеночные дисфункции.
• Диданозин увеличивает количество CD 4 лимфоцитов, применяется на начальном этапе заболевания и после терапии зиновудином. Обычно назначается в комплексе с другими препаратами. Его побочные эффекты – это диарея, панкреатит, нейропатия, тошнота и рвота, озноб, головная боль, кожная сыпь.
• Зальцитабин применяется как монотерапия при лечении ВИЧ, когда терапия зиновудином не дала должных результатов. Также может назначаться в комплексе с этим лекарством для ранее инфицированных людей.
  Его побочные эффекты – это дисфагия, тошнота, невриты и язвы в полости рта.
• Ставудин в комплексной терапии даёт хорошие результаты при лечении последних стадий ВИЧ-инфекции. Его побочные действия – это периферическая нейропатия, печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит.
• Невирапин и делавирдин – это соединение отлично действует в комплексе с другими препаратами на ВИЧ-1 при его прогрессировании, но неэффективно для лечения ВИЧ-2. Его побочные действия – сыпь на теле в виде папул и пятен, которая через время проходит, не требуя отмены лечения.
• Саквинавир относится к ингибиторам ВИЧ-протеазам, который получил первым разрешение на применение для комплексной терапии поздних стадий ВИЧ- инфекции. Его побочные действия – головная боль, нейропатия, диарея, тошнота, гипергликемия, кожные высыпания.
• Ритонавир – это противовирусное средство, которое оказывает четкое ингибирующее действие на репликацию клинических и лабораторных видов ВИЧ. Оно хорошо метаболизируется в печени. Его побочные действия – анорексия, тошнота, рвота, страх, бессонница, гиперлипидемия, кожная сыпь.
• Индинавир эффективен в отношении к ВИЧ-1 и является ингибитором протеазы. Его применение уменьшает смертность среди заболевших СПИДом и продлевает их жизнь. Его побочные действия – астения, боли в животе, диарея, головокружение.
• Нелфинавир применяется для лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в комплексе с другими антиретровирусными препаратами у детей и взрослых. Самый распространенный побочный эффект – это диарея.

Кроме противовирусных и антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ применяют большое количество противомикробных, противогрибковых и противоопухолевых средств, так как заболевший часто страдает от других инфекций, грибков и новообразований.

Профилактика оппортунистических инфекций

Для повышения качества жизни и её продолжительности у больных СПИДом, следует проводить регулярную профилактику оппортунистических инфекций, которые возникают из-за понижения иммунитета и не вызывавшие ранее заболевания микроорганизмы, начинают поражать здоровые ткани.

Профилактика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных людей проводится химиопрепаратами и разделяется на два этапа. Первичная профилактика требуется больным, у которых ранее не отмечались признаки заболевания, а уровень CD 4 лимфоцитов пересёк границу в 200/мкл и наблюдается повышенная температура на протяжении более двух недель. Также она проводится для новорожденных, матери которых являются носителями ВИЧ. Вторичная профилактика нужна после перенесённого пневмоцистоза и продолжается не менее 4 недель, а в некоторых случаях пожизненно.

Профилактика туберкулёза заключается в проведении обязательного исследования в виде проб Манту ежегодно для всех носителей ВИЧ. Если иммунная реакция на туберкулин отсутствует, то больным назначают терапию противотуберкулёзными средствами на протяжении года.

Разновидности оппортунистических инфекций:

• Гельминтоз кишечника, который у ВИЧ-инфицированных людей приводит к длительной диарее и обезвоживанию.
• Токсоплазмоз приводит к поражению ЦНС и вещества мозга. Также может возникать цереброспинальная форма токсоплазмоза у больных ВИЧ. Это приводит к психическим нарушениям, эпилепсиям, афазии (отсутствием функций речи), частичным параличом.
• Туберкулёз отнимает жизни даже у здоровых людей, а у больных ВИЧ-инфекцией существует повышенный риск заражения и летального исхода этого заболевания. У 30-40% ВИЧ-больных туберкулёзом он поражает не только лёгкие, но остальные части тела.
• Кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез). Даже лёгкие формы этих инфекций проходят у ВИЧ-инфицированных тяжело, с длительными поносами, различными осложнениями и генерализацией заболевания.
• Бактериальные пневмонии, возбудителями которых является пневмококк и золотистый стафилококк, протекают с осложнениями и их тяжело вывести из организма. В некоторых случаях бактерии проникают в кровь и вызывают сепсис.
• Сифилис у ВИЧ-инфицированных протекает быстрее. Переходит в редкие формы, такие как нейросифилис, может поражать почки. Эта инфекция требует интенсивного лечения с помощью пенициллинов.
• Кандидоз является наиболее распространённой формой оппортунистических инфекций, так как грибок Candida присутствует в микрофлоре здорового человека, а при снижении иммунитета поражённого ВИЧ, он начинает усиленно размножаться. Это неприятное заболевание возникает у всех больных в той или иной степени.
• Пневмоцистная пневмония. Пневмоцисты (грибок) обитают в небольших количествах у каждого здорового человека в лёгких, но при ухудшении иммунитета могут вызывать острые пневмонии. Каждый второй ВИЧ-инфицированный человек заболевает этой формой воспаления лёгких, симптомами которого является кашель с мокротой, повышение температуры тела, усиливающаяся на вдохе, боль в груди.
• Криптококкоз – это тяжёлое грибковое заболевание, возникающее после вдыхания возбудителя (гриб Cryptococcus). Вызывает воспаление оболочек мозга (менингит), поражает ЦНС. Основными признаками этого заболевания является лихорадка и головные боли, отличается высокой смертностью среди заболевших, поэтому при малейших подозрениях на криптококкоз необходимо провести обследования ЦНС и лёгких (может поражать лёгочные ткани), после чего начать незамедлительное лечение.
• Гепатиты В, С и D. Почти все ВИЧ-инфицированные люди, являются больными гепатитом В, а вместе с ним присоединяется также гепатит типа D, который отличается тяжёлым течением и быстрым поражением печени. Инфицирование гепатитом С тоже наблюдается у большинства больных, которое приводит к увеличению скорости развития цирроза.
• Герпетическая инфекция. Почти 90% населения планеты – это носители этого вида вируса. При снижении иммунной реакции организма приводят к рецидивам герпеса слизистых оболочек тела, опоясывающего лишая, и чем ниже количество CD 4 лимфоцитов, тем чаще больной страдает от вновь появляющихся пузырьков и язв.

Опухоли у ВИЧ-инфицированных людей

Кроме того, что больные вирусом иммунодефицита подвержены разным инфекциям и грибкам, они получают большую вероятность возникновения различных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Это обуславливается тем, что контроль над наличием опухолей в организме ведут те самые CD 4 лимфоциты, которые страдают от ВИЧ.

Лимфомы – возникают на поздних стадиях ВИЧ-инфицированных и поражают лимфатическую систему больного, или другие органы, включая спинной и головной мозг. Признаками лимфомы являются боли в поражённых участках тела, повышение температуры, ночная потливость и снижение веса. Такие её проявления как быстроразвивающиеся опухоли полости рта, боли в голове, и эпилепсия свидетельствуют о быстропрогрессирующей форме заболевания.

Саркома Капоши – это новообразование на сосудах, которое поражает любые внутренние органы, слизистые оболочки тела и кожные покровы. Начальными признаками заболевания могут быть маленькие лиловые узлы, имеющие выпуклую форму и возникающие на открытых участках тела, на которые попадают ультрафиолетовые лучи солнца. Если такие пятна начинают сливаться и поражать кожу, то вскоре ограничивают физическую активность человека. Если поражаются внутренние органы, то чаще всего ими являются желудок и лёгкие, а реже – сердце и мозг.

Остальные разновидности злокачественных образований поражают ВИЧ положительных людей с такой же частотой, как и здоровых, но следует отметить, что впоследствии возникают более тяжёлые, быстропрогрессирующие формы, плохо поддающиеся лечению.

Неврологические нарушения:

• СПИД-дементный синдром;

Деменция – это расстройство интеллекта, сопровождающееся нарушением памяти, внимания, затруднением чтения и решения задач, которое быстро прогрессирует. Такие отклонения, как расстройство двигательных функций и поведения, таких как тремор, апатия, неровная походка, свидетельствуют о наличии у ВИЧ-инфицированного СПИД-дементного синдрома. При серьёзном и длительном прогрессировании болезни могут добавиться такие отклонения, как недержание мочи и кала, переход в «вегетативный сон».

Этот синдром возникает у четверти больных СПИДом. Его появление до конца не изучено и в настоящее время учёные не могут назвать причину деменции, предполагая поражение головного мозга и нервной системы вирусом иммунодефицита.

• Эпилептические припадки;

Эпилепсию может вызывать оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, опухоли в голове, СПИД-дементный синдром. Главными причинами таких припадков служат токсоплазмоз оболочки мозга, лимфомы головы, криптококковый менингит и сам вирус иммунодефицита.

• Нейропатия;

Нейропатия — это наиболее распространённое осложнение течения ВИЧ-инфекции, которое имеет множество клинических проявлений и развивается на разных этапах болезни. В начальной стадии возникают такие признаки, как общая слабость и нарушение чувствительности. При прогрессировании существует вероятность появления жжения в нижних конечностях.

Как жить с ВИЧ-инфекцией?

Если Вы получили положительный результат анализа на ВИЧ, не стоить ставить крест на всей жизни. Конечно, она уже не станет такой, как до этого, но можно провести полноценные и долгие годы достойно.

Паника – это злейший враг только заболевших вирусом людей, поэтому с ней нужно быстрее справиться и настроить себя как можно позитивнее, так как до начала СПИДа могут пройти долгие годы. Важно знать, что научные исследования не стоят на месте, и с каждым годом мы приближаемся к разгадке этого ужасного заболевания и эффективной борьбы с ним, вплоть до полного излечения. Так что может спустя уже несколько лет вакцина и лекарство будет найдено. На сегодняшний день большое количество препаратов позволяет значительно повысить качество и продолжительность жизни.

Заболевание может не проявлять никаких признаков много лет, поэтому лучше смириться с мыслью о носительстве ВИЧ и научиться жить с ним. В первую очередь нужно предупредить всех родных и близких о болезни, что обезопасит их от случайной передачи вируса другому человеку. Это не всегда легко сделать, в особенности, если нужно открыть правду своему любимому человеку. Все знают, что наиболее распространенный путь передачи ВИЧ – это сексуальный контакт, поэтому партнёр должен сам принять решение о дальнейших отношениях с Вами. Даже, если на данный момент его нет, то нужно сообщить всем людям, которые ранее вступали в интимную связь с Вами, так как точное время заражения вирусом никто не сможет узнать. Даже, если секс был с презервативом, то риск передачи ВИЧ остаётся, хотя и крайне мал, поэтому следует ставить в известность о своём носительстве. Также нужно запомнить про опасность всех видов половых связей, включая оральный секс.

Медицинское наблюдение

Для эффективного контроля заболевания необходимо встать на учет в особый СПИД-центр, где будет осуществляться тщательный контроль за состояние болезни. Исход и длительность лечения зависит от этапа, на котором было выявлено заболевание, поэтому очень важно не пропустить самый ранний момент развития СПИДа, что поможет замедлить течение разрушающих процессов. Своевременно необходимо следить за уровнем CD 4 лимфоцитов и репликацией ВИЧ, возможным появлением оппортунистических инфекций и опухолей. Успешно пройденные анализы позволят Вам вести полноценную жизнь, не переживая при каждом насморке и простуде.

Беременность

Так как большое количество людей оказываются носителями ВИЧ-инфекции в довольно молодом возрасте, то большинство женщин задумываются о рождении ребёнка. Ведь состояние здоровья на начальном этапе после заражения может позволить это сделать. Нужно хорошо обдумать все «плюсы» и «минусы» для себя и малыша, после чего принять решение. Запретить рожать женщине с ВИЧ-инфекцией никто не в праве. Однако риск передачи вируса через плаценту к плоду высок, а также во время родов, при которых происходит прямой контакт новорожденного с заражённой кровью, после чего он будет обречен на приём большого количества лекарств и недолгую жизнь. Но даже, если ребёнку посчастливится остаться здоровым, то он рискует лишиться матери еще в детстве.

Жизнь со СПИДом

Если количество лимфоцитов CD 4 упало ниже отметки в 200/мкл, то незамедлительно появляются оппортунистические инфекции и другие признаки падения иммунитета, при которых ставят диагноз СПИД.

Правила, которые нужно соблюдать людям со СПИДом:

• Требуется полный отказ от алкогольных напитков, курения и других вредных привычек;
• Соблюдать здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, правильно питаться. Истощение, как и переедание, может негативно сказаться на состоянии здоровья.
• Поддерживать себя в хорошей физической форме, не перегружая организм.
• Узнать у своего лечащего врача необходимость проведения вакцинации от ряда  заболеваний, представляющих угрозу для ослабленного иммунитета. Использование живых вакцин в данном случае исключено, так как произойдёт неминуемое развитие введённой инфекции.
• Уделять особое внимание продуктам питания: хорошо мыть овощи и фрукты, отказаться от покупок сомнительного качества, кипятить воду употребляемую внутрь.
• Всегда мыть руки после прикосновений с домашними животными, а с бездомными и незнакомыми вообще исключить любой контакт. Мыть и убирать за животными лучше в перчатках.
• Исключить общение с больными людьми, если это не возможно, то обязательно использовать маску и мыть руки после их посещения.