Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 1год и 6 мес. На УЗИ почек показали такие данные: размеры правой почки: 6,2*2,6* 3,1 см, объем 26, см. РКИ 0,52. контуры неровные, паренхима неоднородная, толщина 1,3. ЧЛС: лоханка 0,6,особенности: уплотнена.
Левая почка размеры: 7,6*2,8*2,8см, объем 31, см.РКИ 0,62, контуры неровные, паренхима неоднородная, ЧЛС: лоханка 0,6, особенности уплотнена. Мочевой пузырь был слабо наполнен.
Заключение: Узи почек выраженной пиелоэктазии и уплотнение ЧЛС обеих почек. Объем левой почки на верхней границы
Что это значит, насколько серьезно, какое лечение посоветуете?
Ответ:
Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки. Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии. Оперативное лечение требуется в 25-40 % случаев.
При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз - определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.
|