|
Саlcii chloridum
Синонимы: Кальций хлористый, Саlcium chloratum crystallisatum.
Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Легко растворим
в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигроскопичен, на
воздухе расплывается. Плавится при температуре + 34 'С в своей
кристаллизационной воде. Содержит 27 % кальция. Растворы (рН 5, 5 - 7,
0) стерилизуют при температуре + 100 "С в течение 30 мин.
Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция
необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов,
сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца,
формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной
деятельности других органов и систем (см. Антагонисты ионов кальция;
Кальцитонин; Паратиреоидин и другие препараты околощитовидных желез;
Эргокальциферол, Оксидевит и другие витамины группы D;
Этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль).
Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом
ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия приводит к
развитию тетании.
Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а
также гормональных препаратов (Кальцитонин, Паратиреоидин),
эргокальциферола и др.
Кальция хлорид применяют при различных патологических состояниях: а)
при недостаточной функции паращитовидных желез, сопровождающейся
тетанией или спазмофилией (Паратиреоидин, Эргокальциферол); б) при
усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при
длительном обездвиживании больных; в) при аллергических заболеваниях
(сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная
лихорадка и. др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом
лекарств; механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако,
отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение
симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками
адреналина; г) как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при
геморрагическом васкулите, явлениях лучевой болезни, воспалительных и
экссудативных процессах (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и
др.); д) при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.); е) при
паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите,
эклампсии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии.
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных,
желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической
практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения
свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о
гемостатическом действии введенных в организм извне солей кальция нет;
ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция,
содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое
для превращения протромбина в тромбин.
Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (Магния
сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также
растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция
хлоридом образуются недиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид
кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8 - 10 г) оказывает диуретический эффект; по
механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (см.
Аммония хлорид).
Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно),
внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом
электрофореза.
Внутрь принимают после еды в виде 5 -10 % раствора 2 - 3 раза в день.
Взрослым назначают по 10 - 15 мл на прием (десертная или столовая ложка
раствора); детям - по 5 - 10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением
5 - 10 мл 10 % раствора в 100 - 200 мл изотонического раствора натрия
хлорида или 5 % раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно
(в течение 3 - 5 мин) 5 мл 10 % раствора.
Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.
При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области,
изжога; при введении в вену - брадикардия, при быстром введении может
возникнуть фибрилляция желудочков сердца.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара
сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата
ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время
между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.
Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, далеко зашедшем атеросклерозе, повышеином содержании кальция в крови.
Формы выпуска: порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках
с пробкой, залитой парафином; 10 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5 %
и 10 % растворы для приема внутрь.
Хранение: порошок - в сухом месте.
Rp.: Sol. Саlcii chloridi 5 % 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день внутрь (после еды)
Rp.: Sol. Сalcii chloridi 10 % 10 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 5 - 10 мл в вену
|
