Вирус Эбола. Симптомы и распространение
Вирус Эбола сегодня является одним из главных антигероев средств массовой информации.
Эпидемия, которая началась в Африке, сегодня охватывает в буквальном смысле полмира, и даже на американском континенте, не говоря уже о соседней Европе, регистрируются случаи заболевания.
Заболевание, вызываемое вирусом, называется геморрагической лихорадкой Эбола, однако сегодня всё чаще можно встретить определение, ограничивающееся только именем собственным, полученным вирусом от африканской реки, рядом с которой была зарегистрирована одна из первых вспышек эпидемии геморрагической лихорадки.
Причиной заболевания является вирус, переносчиками которого, в свою очередь, могут быть животные и люди. Кроме того, сегодня подтверждена передача вируса через источники воды.
Статистика последних десятилетий (а вирус впервые был обнаружен в 1976 году) свидетельствует о высокой опасности вируса Эбола для человека — средний коэффициент летальности в предыдущие вспышки заболевания составлял от 25 до 50%. При этом нынешняя эпидемия, вызванная, по всей видимости, мутировавшим вирусом, имеет коэффициент летальности, близкий к 90%. Другими словами, даже при наличии медицинской помощи вероятность смерти пациента крайне велика.
Что же касается наиболее пострадавших от лихорадки Эбола африканских регионов, то там уровень охвата современной медицинской помощью крайне невелик. В результате сегодня мир столкнулся с отсутствием не только вакцины, но и сколь-нибудь эффективных средств лечения лихорадки Эбола.
Лечение в основном симптоматическое и регидратационное. То есть, врачи максимально стараются восполнить потери жидкости, чтобы предотвратить смерть пациента от обезвоживания, а также осуществляют симптоматическое лечение. Впрочем, сейчас на лабораторном исследовании находятся две экспериментальные вакцины, которые, как предполагается, помогут победить вирус Эбола.
Геморрагическая лихорадка Эбола вызывается семейством вирусов Filoviridae. В этом семействе 3 рода вирусов (Лловиу, Маргубрг, Эбола) и 5 видов (Бундибуджио, Заир, Рестон, Таи форест, Судан). Нынешняя эпидемия вызывается вирусом Эбола, относящегося к виду Заир.
Предположительно, носителями вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши, относящиеся к семейству Pteropodidae. Инфицированные летучие мыши заражают и фрукты, которыми питаются, и других животных, обитающих в данном регионе, и источники воды. В результате вирус передаётся и человеку. Передача от человека к человеку осуществляется при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека (слизью, кровью, выделениями, слюной и другими жидкостями). Причём контакт с этими жидкостями может быть опосредованным — например, больной человек оставил частицы своей слюны на поручне в общественном транспорте — и потенциально стал причиной заражения многих десятков и сотен людей.
Даже после полного выздоровления люди до семи недель остаются носителями вируса и способны передавать его окружающим — например, подтверждено, что семенная жидкость выздоровевших мужчин именно такой срок сохраняет в себе опасные для половой партнёрши вирусы. Аналогично с грудным молоком, через которое заражённая мать может передавать вирус своему ребёнку.
Симптомы Эболы
До появления симптомов человек, даже являющийся носителем вируса, не может заразить другого человека. Однако, как только появляется первая специфическая симптоматика заболевания, больной должен быть помещён в строжайший карантин. Инкубационный период заболевания индивидуален, и, в среднем составляя 2-3 недели, может сократиться у конкретного пациента до недели и даже двух-трёх дней.
Первые симптомы аналогичны симптоматике любой лихорадки — это мышечные боли, боли в горле, головные боли, и, конечно же, резкое повышение температуры тела. Следующим кругом симптоматики являются острые рвота и диарея, появление сыпи. Могут начаться внешние и внутренние кровотечения, нередки случаи отказа почек и печени (именно эти симптомы зачастую и являются главной причиной летального исхода).
Для выявления вируса Эбола у таких больных проводится целый комплекс специфических лабораторных исследований, причём образцы изучаются в режиме максимальной биоизоляции. Прикасаться к этим образцам или работать с ними без дополнительных средств защиты смертельно опасно.
Профилактика и лечение Эболы
Для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом Эбола, необходимо исключить контакт с явно больными людьми, у которых симптомы уже заметны. Кроме того, для жителей южных регионов нужно исключить контакт с любыми дикими приматами, а также отказаться от употребления в пищу сырого мяса и фруктов.
На государственном уровне необходимо проведение комплекса мероприятий — эпидемическийнадзор, отслеживание контактов больных людей, ведение больных, качественное и своевременное лабораторное сопровождение, социальная мобилизация, безопасные погребения умерших пациентов. При выявлении контактов с носителями вируса для людей без проявившихся симптомов необходимо организовывать 21-дневный карантин (на сегодняшний день не выявлено случаев, когда бы симптомы проявлялись позже этого срока).
Для медицинских работников период эпидемии требует более ответственного отношения к стандартным правилам безопасности — тщательная гигиена рук, гигиена респираторная, а также осуществление безопасности инъекций, использование средств индивидуальной защиты при проведении любых врачебных действий.
Как уже упоминалось выше, апробированного лечения с подтверждённой эффективностью пока не существует. В то же время, даже симптоматическое лечение позволяет повысить сопротивляемость организма и, как результат, выживаемость пациентов.