Герпес
Герпес представляет собой вирусное заболевания, одним из наиболее ярких проявлений которого являются высыпания на слизистых оболочках и коже.
Сыпь, вызываемая вирусом герпеса, выглядит как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
Наиболее распространённым является лабиальный герпес, то есть, вирус, который проявляется главным образом на губах. Реже встречается генитальный герпес (область поражения – половые органы и слизистые оболочки), а также иные формы вируса.
Особенностью этого вируса является его неизлечимый характер, то есть, при первичном заражении пациент на протяжении всей дальнейшей жизни является носителем вируса (хотя проявления заболевания в виде характерных высыпаний будут проявляться периодически, при ослаблении иммунной системы). Факторами, способствующими проявлению вируса, являются переохлаждение, вирусные и иные заболевания и период реабилитации после болезни, физический или психологический стресс, аборты и т.д.
Основные симптомы герпеса
К ним относятся:
- характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
- покраснения в области высыпаний, зуд, иногда – кожные эрозии;
- суставные боли;
- повышение температуры тела;
- синдром хронической усталости;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушения мочеиспускания;
- депрессивные состояния и депрессии.
Типы вируса герпеса
Выделяют два типа вирусов герпеса: это HSV-1 (первый тип) и HSV-2 (второй тип).
Вирусы первого типа поражают в первую очередь область лица и шеи, а также центральную нервную систему. Согласно предположениям Всемирной организации здравоохранения, около 90 процентов жителей Земли являются носителями вируса герпеса, причём из числа носителей более 85% случаев – это вирус первого типа.
Вирусы второго типа в качестве мишени избирают половые органы.
Осложнениями при различных вирусах герпеса являются стоматиты и прочие заболевания полости рта, вирусные конъюнктивиты или кератиты, злокачественные новообразования в органах детородной системы. Так, для женщин появление полового герпеса – повод проверить состояние шейки матки, для мужчин – предстательной железы. При развитии вируса Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз) возможно развитие, рака носоглотки и лимфоме Беркитта, при цитомегаловирусе — гепатита, пневмонии, энцефалита, миелита, розеолы, а также синдрома хронической усталости (с нарушениями сна, быстрой утомляемостью, апатией, мышечной вялостью, депрессивными состояниями).
Причины герпеса
Передача вируса герпеса осуществляется при непосредственном контакте с носителем вируса (кожный контакт) или биологическими жидкостями (кровью, слюной, спермой и т.д.). Для инициирования вируса достаточно таких неблагоприятных факторов как низкий уровень личной гигиены, недостаточная медицинская помощь, перенаселённость, плохая экологическая ситуация или снижение иммунитета по иным причинам.
Простой герпес: симптомы
Вирус герпеса во время каждого рецидива проходит 4 стадии, на каждой из которых проявляются собственные симптомы.
Первая стадия: симптомы напоминают предвосхищение заболевания. На коже или слизистой оболочке ощущается зуд, покалывания, пощипывания. Может появиться лёгкое покраснение кожи. Для снятия интенсивности зуда обычно рекомендуется парацетамол или ацетилсалициловая кислота, для комплексного воздействия на вирус – лекарственные средства на основе ацикловира.
Вторая стадия: появление первых высыпаний в виде пузырьков, сперва маленьких, после увеличивающихся. Жидкость внутри пузырька сперва прозрачна, позднее темнеет.
Третья стадия: появление язвочек на месте лопнувших пузырьков. Поскольку жидкость, находившаяся в пузырьках, является фактически питательной средой для вируса, в период разрыва пузырьков пациент оказывается наиболее опасен как переносчик вируса.
Четвёртая стадия: струпообразования. На месте язвочек нарастают корочки, которые достаточно болезненны, а при повреждении могут кровоточить. При сниженном иммунитете на месте заживших язвочек впоследствии могут образовываться более или менее заметные рубцы.
Обычно продолжительность рецидива заболевания не превышает десяти-пятнадцати дней. Если за это время симптомы не исчезли, следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Если продолжительность проявлений герпеса превышает тридцать дней, вероятнее всего, вероятнее всего, речь идёт о наличии иммунодефицитных состояний, новообразований (в том числе, злокачественных), заболеваний лимфопролиферативных заболеваний.
Генитальный герпес: симптомы
Выделяют несколько стадий развития вируса герпеса второго типа, в частности, инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов). Для первичного генитального герпеса у мужчин инкубационный период, как правило, составляет 4-7 дней, у женщин – 8-10 дней. Впрочем, особенность первичного герпеса заключается в том, что зачастую он протекает бессимптомно. В этом случае распространение вируса осуществляется неосознанно – во время любых половых и даже бытовых контактов.
Главными симптомами генитального герпеса можно считать:
- появление характерных высыпаний в виде пузырьков на ягодицах и в области половых органов – на коже и слизистых оболочках (в том числе, на внутренней стороне уретры или во влагалище);
- усиление зуда и болезненности в области половых органов;
- изменение наполнения пузырьков с прозрачного на мутное; покраснение кожи и слизистых оболочек вокруг высыпаний;
- после разрывов пузырьков на их месте формируются мокрые эрозивные образования;
- после подсыхания эрозийных образований на них образуются корочки.
Даже после того, как корочки самостоятельно отпадут (через 5-7 дней после проявления первых симптомов), на коже или слизистой остаются заметные (более светлые по сравнению с соседними участками) следы.
Сопутствующими симптомами (не всегда отмечаемыми) являются также повышенная температура тела, учащение мочеиспускания, увеличенные лимфоузлы в паховой области, головные и суставные боли.
Частота рецидивов генитального герпеса обусловлена рядом индивидуальных особенностей, в том числе, состоянием иммунной системы. Осложнениями как при первичном герпесе, так и при рецидивах могут быть трещины в области половых органов, отёки, долго не заживающие язвы.
Во время рецидива половая жизнь по меньшей мере затруднена, поскольку любые сексуальные контакты доставляют неприятные ощущения, не говоря уже о риске заражения партнёра.
Герпес и беременность
Наиболее опасно для ребёнка заражение матери вирусом герпеса. Дело в том, что на этапе формирования жизненно важных органов ребёнка попадание в организм малыша вируса герпеса приводит к дефектам развития, зачастую несовместимым с жизнью. Так, при заражении на ранних стадиях развития ребёнка в половине случаев ребёнок погибает в утробе матери, ещё примерно треть детей получают инвалидность. Кроме того, при заражении матери вирусом герпеса повышается риск повышения плотности стенок матки (и, как следствие, нарушения поступления к ребёнку необходимых питательных веществ), формирования иммунного блока в организме ребёнка, что делает его особенно уязвимым для любых инфекций как в пренатальный период, так и после рождения.
Если мать была носителем вируса длительное время и в её организме уже сформировались антитела, риск для ребёнка существует, но он значительно меньше. Что касается риска заражения в целом, то наиболее опасным для ребёнка является собственно прохождение по родовым путям. От 40 до 60 процентов риска приходится на последний триместр беременности, когда плацентарный барьер становится более проницаемым (впрочем, на трансплацентарный путь передачи вируса приходится не более 6-8 процентов случаев передачи вируса от матери к ребёнку).
Диагностика и лечение
Для диагностики герпеса используется опрос пациента, визуальные осмотр. Если же заболевание протекает без характерных симптомов, используется вирусологическое исследование, метод полимеразной ценой реакции (ПЦР), исследование реакции иммунофлуоресценции (РИФ), серологический метод исследования, иммуноточечный G-специфический тест.
Излечение от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно. Однако можно и нужно подавлять активность вируса, снижать интенсивность симптомов и тем самым повышать качество жизни. Подобрать лечение поможет врач (в соответствии с типом вируса и зоной наиболее интенсивных высыпаний).