Само название болезни, в переводе с греческого звучит как «отверстия в кости». При заболевании остеопорозом, кости человека теряют прочность и становятся очень хрупкими, в результате это приводит к постоянным переломам.

Для человека, болеющего остеопорозом, к перелому кости может привести все, что угодно —  неудачно оступился или споткнулся, ударил молотком по пальцу, — казалось бы, незначительный инцидент, а результат – перелом. Согласно данным медицинской статистики, женщины болеют остеопорозом в два раза чаще мужчин. Сегодня это наиболее часто встречающееся заболевание костных тканей человека.

Причины возникновения заболевания

Ни одна болезнь не появляется сама по себе. Остеопороз тому не исключение. К возникновению болезни, зачастую, приводят нарушения каких-либо его функций или процессов. Одной из причин заболевания остеопорозом, в частности, является нарушение обмена веществ человека. Уменьшение количества костной ткани в организме может возникнуть вследствие изменения гормонального фона, нарушений обмена кальция, травм, курения, алкоголизма, достижения пожилого возраста.

К группе риска относятся, в первую очередь пожилые женщины, потому что во время наступления климакса у них снижается уровень половых гормонов в организме. Количество половых гормонов определяет функционирование костного обмена веществ, а их нехватка приводит к вымыванию кальция из организма и, как следствие, к уменьшению количества костной ткани.

Очень важно знать, что остеопороз может возникнуть вследствие приема определенных медикаментов. В частности, при долговременном приеме стероидных препаратов, которые участвуют в костном обмене веществ из-за схожести по своей структуры с гормонами надпочечников, может произойти деформация костной ткани.

У людей в пожилом возрасте очень часто встречается старческий остеопороз. В его возникновении виноваты, главным образом не гормоны, а низкая активность «костных» клеток и плохое усвоение кальция организмом.

Действие болезни на организм

Костная ткань человека, больного остеопорозом, подвергается разрушению гораздо интенсивнее и быстрее, чем успевает образоваться новая. Как результат – более хрупкие кости и маленькая общая масса костной ткани в организме. При заболевании остеопорозом деформируется позвоночник, появляются постоянные боли в спине, любое движение сопровождается болевыми ощущениями, возникают частые переломы как крупных, так и мелких костей. Случается, что болеющие остеопорозом уменьшаются в росте, иногда до 15 см!

Симптомы заболевания остеопорозом

В первое время болезнь не дает никаких симптомов. Бессимптомно период заболевания может длиться до10 лет. Человек не будет подозревать, что он уже болен остеопорозом и в его костной ткани происходят изменения. Сокращение объем костной ткани никаких болевых ощущений не вызывает, в некоторых случаях может ныть поясница. Первым явным признаком заболевания остеопорозом является перелом. При рентгене по поводу перелома и возможно поставить диагноз.

Окончательный диагноз

Заболевшие редко жалуются на сам остеопороз, зачастую они попадают к врачу только в случае перелома. Когда у пациента старше пятидесяти лет переломы случаются постоянно, лечащий врач может заподозрить нарушения в костной ткани и поставить соответствующий диагноз. Лечением и точной диагностикой остеопороза занимаются врачи-травматологи или врачи-ревматологи.

Для подтверждения диагноза, предполагаемого больного направляют на рентген костей, иногда прибегают к компьютерной томографии или денситометрическому исследованию. Обязателен анализ крови на содержание кальция и исследование гормонального фона заболевшего. Для получения более ясной картины заболевания, пациент может получить направление к эндокринологу, а если пациент – женщина, то к гинекологу.

Лечение остеопороза

В случае, когда остеопороз возник вследствие эндокринных нарушений, пациентам прописывают медикаменты, нормализующие гормональный фон. В обязательном порядке назначают витамин Д3 и препараты кальция. В качестве дополнительного лечения может быть использована лечебная физкультура, массаж, ношение специальных корсетов, оказывающих поддерживающее действие.

Лучшее лечение – это профилактика

Для профилактики заболевания остеопорозом рекомендуется увеличить потребление кальция. Самыми естественными источниками кальция для организма являются молоко и молочно-кислые продукты: это разнообразные сыры, творог. Немалую роль в увеличении поступления кальция в организм играет потребление рыбы, бобовых, орехов, цитрусовых и зелени (листовой салат, лук, петрушка).

К тому же, специалисты считают, что у женщин, подвергающих себя регулярным физическим нагрузкам, плотность кости выше, чем у тех, кто спортом не занимается.

По мнению медицинских работников, именно этот отдел позвоночника находится сегодня в состоянии самой большой угрозы и опасности. Причина – распространённость видов досуга, связанных с длительным пребыванием в одной и той же позе (компьютер, телевизор). Если аналогичная поза характерна также и для других видов деятельности (сидячая работа, учёба), вероятность развития остеохондроза резко повышается.

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза позвоночника.

1. На первой стадии межпозвоночные диски проявляют некоторую нестабильность, на фоне которой могут отмечаться первые нарушения их формы и функциональности.
2. На второй стадии начинается разрушение фибрового кольца, появляются болевые синдромы, вызванные уменьшением щелей между позвонками и защемлением нервных окончаний. Главной отличительной особенностью этой стадии считается протрузия дисков.
3. На третьей стадии фибровое кольцо разрушается полностью, формируются межпозвоночные грыжи. Как правило, на данной стадии развития заболевания уже присутствуют серьёзные деформации отдельных позвонков и позвоночника в целом.
4. На четвёртой, самой тяжёлой стадии развития заболевания, человек сталкивается с постоянными болевыми синдромами, резко ограничивающими (а нередко и сводящими практически к нулю) физическую активность. В позвоночнике образуются костные и хрящевые наросты, соединяющие позвонки, в том числе – и чаще не в анатомически правильных формах. Появление таких наростов минимизирует подвижность позвоночника, что, в свою очередь, приводит к инвалидизации пациента.

Причины

Если остеохондроз поясничного отдела считается «возрастным» заболеванием, хотя и серьёзно «омолодившимся» за последние десятилетия, то шейный остеохондроз – «самая молодая» из всех проблем с позвоночником. Причина очевидна – шейный отдел имеет наибольшую подвижность среди других отделов, и именно эта подвижность в случае с остеохондрозом является скорее потенциальным недостатком. Зависимость здоровья шейного отдела от состояния мышечного корсета значительно выше, чем в других отделах, а сам мышечный корсет слабее, чем, например, в поясничной области.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединённых межпозвоночными дисками, и находится под постоянным напряжением. Задачей шейного отдела является поддержание головы, контроль её движения. В отличие от, например, грудного отдела, где в некотором смысле стабилизирующую роль для позвоночника играют соседние ткани, в шейном отделе позвоночник находится без дополнительной поддержки. Именно поэтому подверженность шейного отдела дистрофическим изменения настолько велика. Велика, разумеется – в том числе, и по всем вышеописанным причинам – и вероятность травмирования шейного отдела. Травмирование, в свою очередь, также может стать причиной развития дистрофических изменений.

Основными причинами развития остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• нарушения осанки и искривления позвоночника;
• травмы шеи и шейного отдела позвоночника;
• нарушения обмена веществ, в частности, избыточный вес;
• выполнение тяжёлой физической работы при слабой физической подготовке;
• травмы и ошибки в тренировочном процессе у профессиональных спортсменов и любителей;
• резкое ограничение физической активности людьми, длительное время подвергавшимися серьёзным нагрузкам;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• перенесённые инфекции;
• хронический стресс;
• мышечные спазмы, вызываемые другими причинами, кроме перечисленных.

Симптомы

Поскольку шейный отдел позвоночника и шея в целом наполнены большим количеством важных кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, то первыми проявлениями остеохондроза можно считать симптомы, свидетельствующие о плохом кровоснабжении головного мозга.

Таким образом, наиболее часто фиксируемыми симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

• частые мигрени;
• нарушения координации движений;
• головокружения, возможные потери сознания;
• слабость в руках и ногах, онемение кончиков пальцев;
• звон или шум в ушах, ухудшение слуха;
• цветные точки или «мухи» в глазах, ухудшение зрения;
• ухудшение состояния зубов;
• изменения в качестве голоса;
• храп.

К слову, последний симптом вообще является свидетельством хронического мышечного перенапряжения.

Могут также появляться боли в области шеи, горла, ощущения, похожие на зубную боль (и даже соответствующей локализации). Если появляются боли в области плеча, которые «реагируют» на изменение положения шеи, также велика вероятность того, что данное проявление является симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Медики выделяют также ряд синдромов, связанных с проявлениями остеохондроза:

• корешковый (он же – «шейный радикулит», защемление нервных окончаний в шейном отделе позвоночника);
• кардиальный (с симптомами стенокардии, вызванными защемлением корешков диафрагмального нерва, связывающего мозг с перикардом);
• ирриативно-рефлекторный («жгучие» взрывные или долговременные боли, появляющиеся после длительного периода неподвижности);
• позвоночной артерии (сильная и продолжительная головная боль, усиливается при движении или при фиксации в неудобной позе, вызванная передавливанием позвоночной артерии; приводит к нарушениям слуха и зрения, расстройствам вестибулярного аппарата, частым потерям сознания).

Лечение

Следует отметить, что при первых симптомах заболевания придётся пересмотреть свои телесные привычки. Конечно, массаж шеи при остеохондрозе, даже проводимый в виде самомассажа, позволяет избавляться от неприятных ощущений на первом-втором этапе развития заболевания, однако очевидно, что добиться максимального результата можно лишь устранив базовые условия для развития заболевания. И нормализация осанки, а также исключение из повседневности продолжительных занятий, предполагающих однообразное положение тела, в особенности, если шейный отдел позвоночника находится под напряжением. Разумеется, что развитие мышечного корсета также является обязательным условием для начала лечения. А это значит, что зарядка для шеи при остеохондрозе – это элемент, который должен быть введён в вашу повседневность на постоянной основе, причём, в отличие от других видов остеохондроза, не только в рамках утренней гимнастики, но и в течение дня.

Это заболевание знаменуется рядом дистрофически-дегенеративных процессов, которые происходят в костной и хрящевой ткани самих позвонков и межпозвоночных дисков. В отличие от таких зон, где остеохондроз достаточно часто заявляет о себе на ранних стадиях – например, в поясничном или шейном, – в грудном отделе эта проблема менее ярко выражается. Причина очевидна – межпозвоночные соединения в грудном отделе не являются подвижными. А, следовательно, обнаружить проблему на ранней стадии крайне сложно – болевые ощущения появляются постепенно и зачастую не зависят от подвижности или неподвижности, а вызываются уже прогрессирующими процессами разрушения позвонков и межпозвоночных дисков.

Как правило, выявить заболевание в грудном отделе можно, внимательно отслеживая состояние шейного отдела, поскольку, как правило, остеохондроз одновременно развивается и в шейном, и в грудном отделах. Именно это явление позволяет многим медиков заявлять о наличии остеохондроза шейно-грудного отдела.

Причины

Как и при развитии остеохондроза в других зонах, в грудном отделе это заболевание развивается, будучи вызвано рядом причин, в частности:

• наследственность (генетическая предрасположенность, вызванная более слабой структурой костной ткани, является одним из наиболее частных факторов, который, однако, почти никогда не «работает» в одиночку, сопровождаясь другими катализаторами);
• заболевания, связанные с формированием воспалительных процессов;
• заболевания, связанные с дегенеративными процессами в мышцах или гиподинамия с тем же результатом;
• нарушения обмена веществ, в том числе – избыточный вес;
• нарушения осанки;
• травмы спины.

Симптомы

Что касается симптоматики, то остеохондроз грудного отдела отличается коварством. У него практически отсутствуют специфические симптомы, которые могут однозначно трактоваться как признаки остеохондроза. В особенности это опасно для любителей самолечения, поскольку таковое, как правило, в лучшем случае, симптоматично (устраняет или снижает интенсивность симптомов, но способствует прогрессу заболевания в целом).

Наиболее часто встречающиеся симптомы остеохондроза в грудном отделе позвоночника:

• постоянные головные боли;
• частые головокружения;
• появление звона в ушах, шума в ушах – постоянно присутствующих;
• появление «мух» или цветных точек перед глазами – частое;
• нарушение координации движений, в том числе – ухудшение походки;
• скачки (в ту или иную сторону) артериального давления, не вызванные нагрузками;
• боли в области сердца;
• боли в грудной области, отдающие в плечи, руки;
• межрёберная невралгия;
• частое онемение рук, «холодные руки».

Наличие большого количества симптомов, аналогичных признакам сердечно-сосудистых дисфункций неслучайно. Дело в том, что развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника может приводит к нарушениям работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Наиболее продуктивным при лечении остеохондроза (в том числе – и грудного отдела позвоночника) считается консервативное лечение. Среди специалистов некоторое время велись споры, нужна ли лечебная гимнастика при грудном остеохондрозе, ведь соединения позвонков в этом разделе неподвижны. Однако сегодня уже очевидно – не просто нужна, а необходима. Как и в других отделах позвоночника, в грудном отделе достаточно высока нагрузка на межпозвоночные диски, вызванная нарушениями осанки, мышечными спазмами из-за постоянного пребывания в одном и том же положении. Наработка мышечного корсета, который бы поддерживал позвонки в анатомически правильном положении – залог прекращения развития заболевания, снижения болевых симптомов.

В тех случаях, когда пациент страдает от болей в области шейного или грудного отдела, часто практикуется применение элементов медикаментозной терапии, однако лекарственные средства, будучи средствами симптоматического действия, не могут быть основой терапии. Эффективным будет лишь комплексный подход к лечению, причём при осознанном и деятельном участии пациента.

Человеку, у которого диагностирован остеохондроз, придётся полностью или, во всяком случае, значительно перекроить свой образ жизни, включить в него новые элементы – например, регулярная лечебная гимнастика, диета и нормализация режима дня и питания.

К слову, что касается лфк, остеохондроз грудного отдела позвоночника мало чем отличается от проявлений этого заболевания в других отделах. Разве что концентрация упражнений будет сконцентрирована на укреплении и растягивании верхних мышц спины и шеи.

Хороший результат даёт также включение в лечебный комплекс массажа. В ряде случаев лечебный массаж может полностью или частично заменить медикаментозное купирование болевых симптомов. Также считается продуктивным методом рефлексотерапия (в частности, иглорефлексотерапия).

Если лечение начинается на фоне сильного болевого синдрома, медикаментозное противовоспалительное и обезболивающее лечение может сопровождаться с жёсткими требованиями к режиму (постельный режим). После купирования боли наступает другой, куда более важный с точки зрения достижения устойчивого результата, этап. Это собственно этап создания собственных ресурсов для дальнейшего преодоления болезни. На первый план выходят массаж и лечебная физкультура.

Лечебный массаж при остеохондрозе должен выполняться только квалифицированными специалистами. Самоучки или выпускники краткосрочных курсов в лучшем случае не достигнут необходимого эффекта, в худшем – причинят вред.

Все упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника подбираются медиком в соответствии с проявлениями заболевания, симптомами, а также общим состоянием пациента и рядом других факторов. Регулярность выполнения всех упражнений – залог получения устойчивого и продолжительного результата. Кроме того, в ходе выполнения упражнений все движения должны быть плавными и аккуратными, чтобы не навредить и не ухудшить ситуацию. В то же время исключено постоянное повторение упражнений, которые вызывают болевые ощущения. Элементы, вызывающие боль, следует использовать лишь в качестве маяков, сигнализирующих об уровне успешности лечения.

При отсутствии внимания к первым симптомам заболевания проблема может расшириться и на прочие отделы позвоночного столба, а также привести к серьёзным нарушениям опорно-двигательного аппарата, а также к нарушению нервных связей.

Остеохондроз поясничного отдела – одна из наиболее распространённых проблем. Причин тому несколько. Во-первых, именно эта область позвоночника принимает на себя нагрузки, связанные с прямохождением, а, значит, ежедневно находится под нагрузкой, активен ли человек и проводит много времени стоя или ведёт малоподвижный образ жизни и главным образом сидит.

Поясничный отдел является пограничным между областью крестца и грудным отделом. И, в отличие от обоих упомянутых, обладает значительной подвижностью. Появление в поясничном отделе позвоночника первых признаков остеохондроза требует скорейшего принятия мер для облегчения состояния.

При отсутствии внимания к проблеме очень скоро она приведёт и к значительному ухудшению качества жизни (постоянные боли в данном отделе позвоночника), и к развитию других, куда более неприятных, проявлений заболевания. А ведь даже лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела способна значительно улучшить состояние пациента, повысить качество его жизни и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Причины остеохондроза позвоночника

Причины развития остеохондроза многочисленны и разнообразны, однако в них есть и нечто общее. Так, это всегда чрезмерные нагрузки на позвоночник. Причём чрезмерность в одном случае может быть вызвана малоподвижным образом жизни и малоразвитым мышечным корсетом позвоночника (в результате все нагрузки естественным образом переходят не на мышцы, а сразу на межпозвоночные диски), в другом – нарушения осанки, которые также ведут к перегрузкам, непосредственно затрагивающим сами межпозвоночные диски.

Таким образом, можно выделить следующие причины развития остеохондроза позвоночника, в частности – его поясничного отдела:

• нарушения осанки;
• неумение правильно двигаться;
• физическая деятельность, связанная с поднятием тяжестей;
• дефицит физической активности и гиподинамия;
• избыточный вес;
• нарушенные обменные процессы в организме;
• травмы спины (в частности, у профессиональных спортсменов и любителей);
• генетическая предрасположенность (более рыхлая и пористая структура самих межпозвоночных дисков или другие врождённые факторы);
• другие заболевания, в частности, воспалительные процессы.

Как правило, к появлению остеохондроза приводит не одна причина, а комплекс. Высокий уровень стрессовой нагрузки, разбалансированный режим питания, дня и сна, спорадические физические нагрузки, неумение правильно двигаться. Именно последнее (как правило – родом из детства) чаще всего является определяющим, выступая катализатором заболевания.

К причинам остеохондроза поясничного отдела ещё совсем недавно относили возрастные факторы. Действительно, во второй половине ХХ века остеохондроз во всех своих проявлениях считался именно возрастным заболеванием, поражающим лиц преклонного возраста. Причина была очевидна – как прочие костные и суставные структуры организма, межпозвоночные диски с возрастом становятся менее гибкими, истончаются. Однако сегодня медики констатируют стремительное «омоложение» остеохондроза, как правило, вызванное нарушениями осанки в сочетании с другими причинами.

Что касается заболеваний, связанных с воспалительными процессами (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), то у них остеохондроз, как правило, развивается на фоне именно первичного заболевания позвоночника.

Симптомы остеохондроз позвоночника

Первый и главный симптом остеохондроза – это появление болей в спине при подъёме тяжестей, определённых физических упражнениях, неловких движениях в быту. После физических нагрузок боли в области поясницы могут проявляться даже в состоянии покоя (например, во время отдыха или ночного сна).
Появление болей (и страх перед их появлением) снижают подвижность пациента, приводят к снижению двигательной активности, в особенности – такой, при которой задействуется поясничный отдел. Кроме того, остеохондроз может привести к формированию спазматических явлений в мышцах спины. Попытки посредством напряжения мышечных тканей предотвратить болевые реакции только увеличивают риск появления таких реакций, а в запущенных случаях даже способствуют разрушению межпозвоночных дисков за счёт формирования дополнительных направлений давления.

При развитии заболевания причиной появления болевых ощущений могут стать даже чихание или кашель, не говоря уже о неловких движениях или физических упражнениях. Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут быть локализованными или отдаваться в ягодицы, ноги, под лопатки.

Если больной с остеохондрозом не прислушивается к потребностям своего организма и не решается на лечение, могут появиться и разнообразные осложнения:

• нарушения работы мочеполовой системы;
• появление постоянных болей в области поясницы, почек;
• раздражение и воспаление седалищного нерва.

Лечение остеохондроз позвоночника

Лечение остеохондроза начинается с осознания самим пациентом проблемы и признания необходимости работать над ней ежедневно. Исправить вред, нанесённый остеохондрозом межпозвоночным дискам в большинстве случаев невозможно, однако можно предотвратить их дальнейшее разрушение. К тому же, при возвращении позвоночнику анатомически правильного положения, можно снизить нагрузки на поясницу и, как следствие, избавиться от болевых ощущений.

Таким образом, первый шаг в лечении – это ежедневное выполнение комплекса специальным образом подобранных физических упражнений. Следует отметить, что лечебная физкультура – ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела даёт хорошие результаты. С её помощью можно избавиться от постоянных болей, улучшит общее самочувствие, нормализовать обмен веществ и сон.

Помимо лечебной физкультуры, консервативное лечение позвоночника предполагает нормализацию режима дня и питания, в том числе, специальную диету, проведение сеансов мануальной терапии. При комплексном подходе массаж при поясничном остеохондрозе также позволяет добиваться хороших результатов, снимать мышечные спазмы и уменьшать болевые ощущения, а также страх перед ними. К тому же массаж способствует нормализации кровообращения, что особенно важно для всех людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза используется сравнительно редко и, как правило, направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений. Однако при использовании медикаментозной составляющей следует помнить, что купирование симптомов не однозначно излечению.

Продолжительность комплексного консервативного лечения обычно составляет два-три месяца, по истечении которых у абсолютного большинства пациентов улучшается общее состояние, минимизируются или вовсе исчезают боли. Это означает, что консервативное лечение было успешным, и его следует продолжать, хотя и не в полном объёме. Как правило, «для постоянного использования» должны остаться ежедневное выполнение комплекса физических упражнений, сознательно поддержание анатомически правильного положения позвоночника, сохранение диеты, режима дня.

Если по истечении трёх месяцев консервативного лечения улучшение не наступило, либо в тех случаях, когда диагностированы межпозвоночная грыжа, спондилолистез, протрузии дисков, может понадобиться хирургическое вмешательство.