Но, к большому сожалению, согласно данным статистики практически каждый пятый, родившийся раньше определенного срока ребенок, обладает заболеванием глаз, которое известно как ретинопатия недоношенных (также вы можете встретить обозначение типа РН), восемь процентов из заболевших которой страдают серьезными формами.

Итак, если вы не знаете, необходимо отметить, что под таким заболеванием как ретинопатия недоношенных детей понимается заболевание, повреждающее органы зрения. В этом случае может быть охарактеризовано как следствие некоторых нарушений процесса развития сетчатки глаза (если быть более точным, области глаза высокой степени чувствительности к свету) у родившихся раньше срока детей. Такое заболевание может вызвать полную потерю зрения.

Предпосылки возникновения такого заболевания

В одна тысяча девятьсот пятьдесят первом году специалисты смогли узнать о существовании некоторой взаимосвязи между высокой степенью концентрации соединений кислорода в кювезах и нарушениями в процессе роста кровеносных сосудов. Дело в том, что в сетчатке глаза процессы обменного характера происходят не дыхательным путем, а при помощи гликолиза, что можно расшифровывать как факт того, что энергия получается из процесса расщепления соединений глюкозы, которое может происходить и при отсутствии молекул кислорода. При влиянии частиц кислорода процесс гликолиза угнетается, что и вызывает гибель сетчатки глаза, на месте которой начинает образовываться рубцовая и соединительная ткани. Именно вследствие этого не так давно одной единственной предпосылкой возникновения такого заболевания, как ретинопатия детей, родившихся ранее положенного срока, считали высокую степень концентрации молекул кислорода в объеме инкубатора. Хотя не лишним будет отметить, что введенное ограничение на содержание частиц кислорода в инкубаторах и послужило уменьшению частоты появления данного рода заболевания, но и оказало некоторое воздействие на увеличение случаев наступления смерти как на количественные характеристики появления тяжких последствий гипоксии у выживших детей, так и на появление так называемого респираторного дистресс-синдрома.

На сегодняшний момент было выяснено, что появление такого заболевания, как ретинопатия появившихся на свет раньше времени считается мультифакторным заболеванием. Иными словами такое заболевание как ретинопатия недоношенных имеет возможность появления под влиянием огромного количества разнообразных причин. Так, к примеру, группу риска по появлению такого заболевания, как ретинопатия появившихся на свет раньше времени относятся дети, родившиеся с массой тела меньше двух килограмм и сроком гестации не превышающим тридцати четырех недель. Следует отметить, что в этом случае риск возникновения такого рода заболевания возрастает при осуществлении искусственным способом кислородотерапии длительностью больше одного месяца, или же проведении вентиляции легких сроком больше трех дней.

Среди факторов дополнительного риска необходимо отнести следующие, а именно:

• появление крайней степени тяжелых инфекций внутри утробы матери;
• возникновение кровоизлияний, ишемии, или как ее еще называют, гипоксии мозга, которая может появиться как следствие перенесенных осложнений в период вынашивания  ребенка и дальнейшего его рождения;
• также необходимо отметить, что еще одним из пожалуй самых главных предпосылок, вполне возможно оказывающих влияние на появление и дальнейшее развитие такого род заболевания считается воздействие лучами света на недозрелую сетчатку глаза. Это происходит вследствие того, что в естественных условиях процесс образования кровеносных сосудов сетчатки глаза осуществляется внутри утробы матери, там, где отсутствует яркий свет. Ребенок, родившийся раньше положенного времени будет находиться в условиях слишком сильной освещенности;
• также необходимо отметить, что имеет место быть теория о предрасположенности к появлению заболевания на генетическом уровне.

Специфика происходящего

Основу появления заболевания ретинопатии родившихся раньше времени детей располагается неоконченный процесс формирования глазного яблока, сетчатки глаза, а также системы сосудов органов зрения. Дело в том, что процесс васкуляризации, под которым понимается процесс начала формирования сосудистой системы сетчатки органов зрения, появляется в течение шестнадцатой недели срока вынашивания ребенка – путем от центральной части диска нервных окончаний в сторону периферии – и завершается этот процесс ко времени появления ребенка на свет. И соответственным образом, насколько раньше малыш появился на свет, тем меньшую площадь имеет сетчатка глаза, на которой расположены сосуды, и тем более значительные аваскулярные, или иными словами зоны с отсутствием сосудов в принципе. У плода, возраст которого составляет семь месяцев, существует так называемое концентрическое незавершенное развитие сосудистой системы сетчатки глаза: дело в том, что центральная площадь сосудов начинает обеспечение кровью, а по периферии еще не сформированы сосуды необходимые для пуска крови. У ребенка, родившегося раньше определенного срока, на осуществление процесса образования системы сосудов оказывают воздействие огромное количество факторов патологического характера – таких, к примеру, как частицы кислорода, лучи света, особенности внешней среды и многие другие, которые могут оказывать влияние на начало процесса развития такого заболевания, как ретинопатия.

Одним из самых часто встречающихся проявлений такого заболевания, как ретинопатия детей, появившихся на свет раньше положенного времени, считается остановка обыкновенного и нормализованного процесса образования сосудистой системы, их прорастание напрямую вглубь глазного яблока в так называемое стекловидное тело. Затем начинается новое образование соединительной ткани за пределом хрусталика, что способствует появлению некоторого натяжения и процесс отслаивания сетчатки глаза.

Процесс начала такого рода заболевания имеет место быть на четвертой неделе жизни, а самая вершина этого заболевания идет на восьмой неделе жизни (здесь понимается временной период появления доношенного ребенка на свет). Необходимо добавить, что такого рода заболевание может распространяться на оба глаза, но на одном глазу заболевание может быть выражено сильнее, чем на другом.

В случае, если речь идет о более поздних стадиях обнаружения используется лечение с хирургическим вмешательством – циркулярное пломбирование склеры и транцилиарная витрэктомия.

К использованию криокоагуляции  достаточно часто подходят с использованием наркоза, гораздо меньше возможно ее проведение при наркозе местного характера. Технология криокоагуляции заключается в охлаждении бессосудистой, или как ее еще называют аваскулярной составляющей сетчатки глаза. В случае, если операция была проведена успешно (а такой исход наблюдается в пятидесяти – восьмидесяти процентах случаев) прерывается процесс развития рубцовой ткани, процесс течения патологии останавливается. Также необходимо отметить, что выполнение такого рода операции осуществляется с некоторой степенью риска – дело в том, что имеется возможность спада деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушение дыхательного процесса в целом. Именно вследствие этого процесс осуществления данной операции обязательно нуждается в постоянном наблюдении за больным. После того, как операция будет завершена, вокруг глаз ребенка могут появиться разнообразные синяки, отечность, покраснения, гематомы, которые исчезнут в течение одной недели после операции.

Огромное количество докторов – специалистов в области офтальмологии на сегодняшний день предпочитают прибегать к такой операции, как лазеркоагуляция бессосудистой области сетчатки глаза (которую также могут называть транспупиллярной лазеркоагуляции), так как такая операция меньше вызывает травматичности, обладает повышенной степенью эффективности, способствует появлению небольшого количества побочных действий, и способствует более конкретному формированию процесса хирургического вмешательства.

Среди иных положительных моментов использования лазерной коагуляции необходимо выделить следующие:

• самое минимальное влияние, оказываемое на систему дыхания и сердечно-сосудистую систему;
• после того, как операция была проведена, реже наблюдается отечность ткани;
• такого рода операция не  вызывает никаких болезненных ощущений, именно вследствие этого факта не существует острой нужды в приеме обезболивающих лекарств малышом.

В случае недостаточной степени эффективности воздействия как лазерной установки, так и криотерапии, появлении прогресса заболевания или же переходе заболевания ретинопатии от третьей стадии на уровень четвертой, или даже пятой, возникает острая необходимость хирургического вмешательства.

Техника, необходимая для хирургического вмешательства, которая называется склеропломбировкой (необходима для проведения такой операции, как циркулярное пломбирование склеры), имеет высокую степень эффективности в случае использования ее при лечении отслоения сетчатки глаза, особенно если речь идет о недостаточно сильном расслоении сетчатки глаза. При проведении операции склеропломбировки глаз с внешней стороны подвергается размещению некоторой заплатки в месте расслоения, после чего заплатка должна быть подтянута до тех пор, пока сетчатка глаза не станет прикасаться с местом отслоения. Проводимые исследования позволили выяснить, что такого рода способ очень эффективен в случае, если заболевание находится на самых завершающих этапах. Дело в том, что зрение, после успешной операции склеропломбировки в большой мере возрастает. В противоположной же ситуации проведения склеропломбировки или и вовсе неспособности ее использования возможно рассматривать и иной вариант излечения, заключающийся в использовании витрэктомии.

Такая операция, которая носит название витрэктомии (это слово было произведено от слова «витрэум», обозначавшего стекловидное тело, а также от слова «эктомия», которое обозначает не что иное, как удаление), подразумевает под собой процесс убирания деформированного стекловидного тела, а также образованной рубцовой ткани с верхнего слоя сетчатки глаза для того, чтобы предотвратить начало процесса натягивания и дальнейшего отслоения сетчатки глаза. В той ситуации, если сетчатка глаз частями начала отслаиваться, то применение такой операции, как витрэктомия способствует практически появлению некоторой надежды на сохранение зрения. В той же ситуации, когда отслоение было полным, не имеется возможности дать стопроцентный благоприятный прогноз. Остается только надеяться на лучшее.

Это приводит к тому, что ослабляется способность глаза четко видеть предметы, удаленные на разное расстояние от глаза. Проще говоря, спазм аккомодации представляет собой спазм глазной мышцы, приводящий к невозможности глаза четко различать предметы, которые находятся как вдали, так и вблизи. Эта болезнь часто выступает причиной усталости глаз.

Существуют данные, согласно которым подобное нарушение наблюдается у каждого шестого ученика школы.

Причины

Чаще всего такой сбой характерен для молодежи и детей. В большинстве случаев он обусловлен зрительным перенапряжением, возникающим при чтении, работе с компьютером или длительном просмотре телевизора на близком расстоянии.

Спазм аккомодации активнее развивается в случаях:

• если мебель в школе и дома не соответствует росту ребенка;
• если рабочее место плохо освещено:
• если шейные и спинные мышцы слабо развиты;
• если правильный распорядок дня отсутствует;
• если отход ко сну осуществляется поздно;
• если питание нерационально по качеству и времени;
• если пребывание на свежем воздухе краткосрочно и недостаточно;
• если больной пренебрегает физкультурой, спортом и утренней зарядкой;
• если больной часто и подолгу смотрит телевизор;
• если здоровье ослаблено.

В процессе взросления происходит естественная коррекция аккомодации. Это вызвано уплотнением хрусталика, который становится все менее пластичным, утрачивая способность менять свою форму. Чаще всего, такие изменения наступают после 40 лет. Во взрослом возрасте истинный спазм – весьма редкое явление. Оно может быть вызвано лишь достаточно тяжелыми нарушениями в центральной нервной системе. Спазм аккомодации может проявляться, например, при функциональных неврозах, общих контузиях, закрытых травмах черепа, нарушениях обмена веществ, истерии и климаксе. При этом сила спазма может доходить до интервала в 1-3 диоптрии.

Симптомы

Для осознания механизма спазма аккомодации, крайне важно иметь представление о самой аккомодации. Дело в том, что глаз человека наделен природным свойством изменять форму хрусталика, что позволяет изменять преломляющую силу к различным расстояниям. Это обусловлено наличием связанной с хрусталиком мышцы, которая регулирует его кривизну. Такую мышцу называют цилиарной. Сокращение этой мышцы изменяют форму хрусталика, а вместе с ней слабее либо сильнее преломляют свет, попадающий в глаз.

Чтобы на сетчатке ясно отображались близко расположенные предметы, глазу требуется усилить преломляющую способность за счет увеличения кривизны хрусталика, то есть напряжения аккомодации. Чтобы перенести изображение из фокуса на сетчатку, глаз должен становится тем более выпуклым, чем ближе находится предмет. А для того, чтобы видеть далеко расположенные предметы, хрусталик должен быть максимально плоским. Для этого глазная цилиарная мышца расслабляется.

Напряженная зрительная работа, такая как чтение на близком расстоянии или работа с компьютером, может привести к спазму аккомодации. При этом не прекращается упорное сокращение цилиарной мышцы, независимо от того, нуждается в этом глаз или нет. Это все неизбежно влечет усиление преломляющей способности глаза, что может вызвать подозрение в близорукости – отсюда и название «ложная близорукость».

Проявление болезни

Напряженная работа с бумагами или за компьютером могут послужить причиной быстрой усталости глаз, возникновения рези, боли и жжения в глазах. Может проявлять слезотечение и покраснение глаз. Изображение близких предметов становятся менее четкими, а дальние как будто плывут, может быть даже раздваиваются. Такое нарушение зрения может носить временный характер – именно это и называется ложной близорукостью или спазмом аккомодации.

Ученики, подверженные спазму аккомодации, чувствуя ухудшение зрения, начинают уставать быстрее на тех занятиях, где им приходится напрягать зрение. Не заставит себя ждать и снижение успеваемости. При этом нередко ребенка беспокоят головные боли, которые пытаются объяснить возрастным периодом и перестройкой организма.

В зависимости от общего состояния человека, эта болезнь может протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет. На течение болезни влияют режим жизни больного, характер работы и т.п. Случается, что спазм аккомодации становится причиной истинной близорукости.

Диагностика и форма лечения

Врач-офтальмолог может выявить спазм аккомодации при подборе корригирующих очков, а так же в случае характерных жалоб больного. Пациент проходит комплексное обследование, в том числе определяется рефракция, запасы аккомодации, проводится визиометрия.

Это заболевание лечится методом специальных занятий в кабинете окулиста. Эти занятия должны тренировать мышцы хрусталика и проводятся с помощью новейших аппаратов. Таким же образом осуществляется профилактика заболевания. Дополнительно назначают раствор ирифрина 2,5% для закапывания в глаза, а так же магнитотерапию и электрофорез с применением лекарственных веществ.

Большой вклад в оздоровление организма вносят занятия физкультурой и спортом, создание и поддержание благоприятных условий гигиены дома и на работе. Рабочее место должно быть хорошо освещено, а посадка и осанка при работе на близком расстоянии должны быть правильны. Так же очень важно по переменно трудиться и отдыхать.

Врачи офтальмологи наших дней на основании этой особенности не применяют понятие близорукости, а пользуются термином «миопия».

Миопия является ухудшением зрения, которое характеризуется прекрасной видимостью предметов вблизи и невозможностью распознать удаленные вещи. Близорукость очень сильно распространена. По данным исследований миопия наблюдается у 30% населения планеты. Как правило, близорукость возникает в юном возрасте 7-15 лет. С течением времени она может оставаться на одном уровне или развиваться в сторону ухудшения зрения.

Установлено, что близорукость развивается по следующим причинам. Прежде всего, важна генетическая склонность к подобному нарушению зрения, родовая травма или другое повреждение головного мозга. Способствуют возникновению миопии излишнее напряжение глаз или ослабление глазных мышц. Очень плохо влияет на здоровье глаз длительный просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение при недостаточном освещении или в процессе движения транспорта.

Суть близорукости

Когда у человека отличное зрение, то распознаваемая картинка, проходя сквозь оптическую систему человеческого глаза, фокусируется на поверхности сетчатки. Если человек страдает близорукостью, то точка фокуса, дающего 100% удовлетворяющий четкости и просматриваемости образ, расположена внутри глаза, то есть ближе поверхности сетчатки. Поэтому на сетчатку попадает уже размытое изображение. Так получается, когда глаз воспринимает практически параллельно идущие световые потоки, как бывает при распознавании удаленных предметов. Если предмет расположен вблизи, а лучи от него не относятся к параллельно распространяемым, а несколько расходятся, — в этом случае глаз близорукого человека без труда сфокусирует изображение в нужном месте сетчатки, преломив лучи в оптической системе.

Таким образом, человек, страдающий миопией, хорошо видит то, что находится близко и не может распознать удаленные предметы и изображения.

Специалисты выделяют две причины, по которым фокус параллельных лучей располагается ближе сетчатки. В ряде случаев подобное происходит по причине излишне сильного преломления световых потоков в части глаза, отвечающего за оптическую систему восприятия. Иногда миопия связана с изменениями формы глазного яблока, то есть когда оно имеет удлиненную форму. Встречаются люди, страдающие близорукостью в результате наличия обоих факторов в строении глаза.

Близорукость грозит не только дискомфортом и неудобством. Миопия способна обернуться серьезными осложнениями. Так у близоруких людей зачастую ухудшается сумеречное зрение. Суть в том, что в вечерние часы близорукие люди с трудом могут ориентироваться в пространстве, на улице, садиться за руль автомобиля.

Глаз близорукого человека постоянно испытывает излишнее напряжение, из-за которого могут прогрессировать сильная утомляемость и головные боли.

Наиболее опасным осложнением миопии является отслоение сетчатки, в результате чего зрение ухудшается очень быстрыми темпами. Возможно даже наступление полной слепоты.

Определяет наличие миопии врач-окулист в итоге обследования остроты зрения по особым таблицам. Врач проводит обязательную проверку глазного дна. Для этого в глаза закапывают лекарственный препарат, который вызывает расширение зрачка. Далее, используя специальный зеркальный инструмент, окулист проводит осмотр. Самым современным методом обследования глазного дна является исследование при применении ультразвука.

Людям, страдающим близорукость, следует систематически наблюдаться у врача-окулиста, так как линзы или очки необходимо заменять через некоторое время. По мере необходимости врач может порекомендовать лечение лекарственными препаратами или проведение операции с участием хирургов.

В данный момент практикуют чаще всего три метода корректировки близорукости. Наиболее простой заключается в использовании корректирующих очков, контактных линз. Третий метод состоит в хирургической коррекции миопии, которую осуществляют различными способами, наиболее современный из которых – лазерный.

Конечно, применение контактных линз и очков не устранят близорукость, как нарушение зрения. Они лишь способны обеспечить человеку лучшее зрение и снизить темпы развития заболевания. Не стоит надеяться, что при использовании очков вы будете видеть также, как видят здоровые люди. Корректирующие линзы должны быть подобраны таким образом, чтобы глазные мышцы продолжать работать и тренироваться. В связи с этим специалисты подбирают очки и линзы отдельно каждому больному на основании остроты его зрения и наличия иных нарушений глаз и зрения. Корректирующие очки и линзы рекомендуют для регулярного ношения, или временного. Обычно больной в подобранных очках способен увидеть самое большее восьмую строку в специальной таблице, отражающей уровень четкости зрения.

Хирургическое вмешательство можно считать единственным путем полного избавления от близорукости. Оно способно прекратить процесс удлинения тела глазного яблока, благодаря чему исключено возникновение осложнений. Если близорукость очень сильной степени, то больному предлагают добавочный курс лекарств и витаминов, которые будут обеспечивать улучшенное снабжение тканей сетчатки глаза необходимыми веществами.

С точки зрения профилактики очень важно своевременно определить наличие миопии. Начиная с детских лет, следует периодически посещать окулиста. В случае обнаружения близорукости необходимо вовремя установить индивидуальное лечение. Следует тщательно придерживаться основных правил гигиены зрения. Освещение рабочего места должно быть достаточным и правильно расположенным. Очень важно правильно сидеть во время письма или чтения. Следует давать отдых глазам при нагрузках, для чего периодически менять деятельность с работы на отдых. Можно использовать специальную систему упражнений для глаз, которые будут тренировать глазные мышцы, и оказывать общее благоприятное воздействие на зрение.

Если окунуться в историю, то именно дальнозоркость породила необходимость создания очков. В XV веке, когда стало развиваться книгопечатание и люди стали больше читать, выяснилось, что некоторые плохо видят на близком расстоянии. Читать им было тяжело, буквы выглядели расплывчато и непонятно. В помощь были изобретены особые очки с линзами для чтения. Лишь через сто с лишним лет стали применять линзы для людей, страдающих близорукостью.

Зачастую дальнозоркость развивается у детей маленького возраста и взрослых после 40 лет.

Причина проявления дальнозоркости кроется в том, что в детском возрасте глазное яблоко как бы сплющено вдоль продольной оси. Это возможно по причине генетической предрасположенности.

Дальнозоркость у взрослых вызвана обычно изменениями преломляющих свойств хрусталика глаза в результате возрастных процессов в организме. Это так называемая «старческая дальнозоркость».

У человека с хорошим зрением лучи, подвергаясь преломлению, отражается в изображение на поверхности сетчатки. Если у человека имеется дальнозоркость, то точка фокуса смещается дальше уровня сетчатки. При этом на ее поверхность попадает расплывчатое изображение.

Если предмет расположен вдалеке, то лучи направлены практически параллельно, и в результате преломления фокус попадает на уровень сетчатки. Если предмет находится вблизи, то лучи очень сильно расходятся, и дальнозоркий глаз не может сфокусировать изображение на сетчатку. Поэтому очевидно, что дальнозоркий человек прекрасно распознает предметы на расстоянии, но не может распознать то, что вблизи.

Расположение точки фокусирования изображения дальше поверхности сетчатки может быть рождено 2-мя причинами. Во-первых, тело глазного яблока некоторым образом сплющено, укорочено. Во-вторых, оптическая система глаза плохо преломляет лучи. Встречаются ситуации, когда дальнозоркость определяется обеими этими особенностями строения глаза. Главными признаками дальнозоркости можно считать плохое распознавание изображений и предметов вблизи, быстрое утомление глаз во время чтения. Могут наблюдаться сухость и жжение в глазах, а также головные боли.

В случае отсутствия корректировки и лечения дальнозоркость может привести к неприятным результатам. Прежде всего, может быть выработано косоглазие. Человек страдает различными воспалительными болезнями глаз, например конъюнктивитом. Как следствие дальнозоркости развивается амблиопия, так называемый «ленивый глаз». На первый взгляд глаз достаточно здоров, однако зрительное восприятие им плохое и не поддается корректировке при помощи контактных линз и очков. Также интенсивное развитие дальнозоркости чревато нарушениями ухода жидкости, находящейся внутри глаза, а значит, возникает опасность образования глаукомы.

С момента проявления первых признаков ухудшения зрения важно в короткие сроки получить консультацию врача-окулиста. Специалист оценит остроту зрения по специальной таблице. Дополнительно необходим осмотр глазного дна специальным зеркалом или, прибегнув к УЗИ. Ориентируясь на показатели, врач определит для вас оптимальные линзы.

В настоящее время дальнозоркость корректируют тремя основными методами. Можно выделить применение очков, контактных линз и хирургическое вмешательство. Контактные линзы и очки называют «плюсовыми». Подобрать необходимые линзы может лишь врач-окулист на основании учета остроты зрения и побочных болезней глаз.

Если дальнозоркость развивается в детском возрасте, то линзы или очки следует начинать применять как можно раньше. Как правило, окулист назначает очки для повседневного ношения. Дело в том, что у детей нарушение зрения, выраженное в дальнозоркости, происходит в результате последующего удлинения глазного яблока.

Если дальнозоркость появилась у взрослого человека, то очки или линзы следует применять лишь для работы или чтения. Если дальнозоркость очень сильная, то доктор назначает очки с различными линзами. Первые применяют для того, чтобы различать предметы вблизи, а вторые очки для того, чтобы обращать взгляд на удаленные предметы.

Как только были найдены оптимальные линзы и изготовлены очки, очень важно продолжать наблюдаться у врача-окулиста, чтобы контролировать ход коррекции и менять на линзы сильнее или слабее.

Коррекция зрения при помощи лазерных технологий допускаются после 18 лет.

В качестве профилактической меры для предотвращения осложнений, вызванных дальнозоркостью, необходимо вовремя поставить диагноз и провести правильный курс лечения.

Изображение попадает на сетчатку отдельными пятнами различного размера и формы. Человек не видит нормальной картинки. Она расплывчатая и неправильной формы. При астигматизме человек видит плохо на любом расстоянии – вдалеке и вблизи.

По данным исследований, любой человек в мире имеет определенный уровень астигматизма. Порядка 85% населения имеет малую степень проявления астигматизма, в среднем до 1 диоптрии. Такой показатель никак не отразится на уровне остроты зрения в целом. Оставшиеся 15% жителей планеты имеют астигматизм, который требует корректировки специальными методами. Астигматизм проявляется у людей любого возраста. Зачастую заболевание возникает по причине генетической предрасположенности, так называемый врожденный астигматизм. Если заболевание возникает в процессе жизни, то он носит приобретенный характер. Причиной такого астигматизма может быть образование жесткой рубцовой ткани на поверхности роговицы глаза в результате полученных травм или хирургических вмешательств.

У людей, страдающих астигматизмом, наблюдаются особые изменения формы линз оптической системы глаза. Суть в том, что роговица имеет неравномерную кривизну. Несколько реже встречается неправильная форма хрусталика глаза.

У здорового человека роговица глаза имеет сферическую форму. Таким образом, степень преломления лучей одинакова в направлении всех плоскостей. Если развивается астигматизм, то роговица преломляет лучи по-разному в различных своих точках. В результате получается, что человек видит расплывчатое изображение неправильной формы. При этом совершенно не важно, на каком расстоянии расположен объект.

Подразделяют дальнозоркий и близорукий астигматизм. Не редки случаи наличия комплекса из этих двух разновидностей. Например, по направлению вертикальной оси астигматизм близорукий, а вдоль оси горизонтальной – дальнозоркий. Если астигматизм имеет малую степень, то человек даже не обращает внимания на его наличие. Все дело в привычке. Легко можно привыкнуть видеть изображение немного размытым или несколько растянутым в каком-либо направлении.

Основными признаками наличия определенных проблем со зрением, в том числе и астигматизма, являются утомляемость глаз и частые головные боли. Если через 6-8 часов, проведенных за чтением книги, появились схожие симптомы,важно своевременно прибегнуть к врачебной помощи. Симптомом наличия астигматизма является и раздвоение изображения в глазах. В случае пренебрежительного отношения к лечению астигматизма можно получить косоглазие и неожиданное ухудшение зрения.

Определить наличие астигматизма может врач-окулист на основании осмотра больного, анализа показателей по итогам спец.таблиц. Потребуется определить равномерность кривизны роговицы путем использования особых цилиндрических линз. Если пациенту поставлен диагноз «астигматизм», то рецепт для очков или контактных линз дополняется показателями ax (оси), sph (сферы) и cyl (цилиндр). Показатель сферы определяет уровень сферического несоответствия. По показателям оси и цилиндра определяют ориентацию и размер астигматизма. Линзы для таких очков считаются сложными, а специалисты именуют их названием «цилиндрические».

Пути решения проблем при астигматизме

Очки или контактные линзы необходимо подобрать при помощи профессионального врача-окулиста с учетом всех индивидуальных особенностей. Сложные цилиндрические линзы в ряде случаев дополняют линзами, корректирующими нарушения в виде дальнозоркого зрения или близорукого, необходимой силы. Отметим, что если астигматизм довольно сильный, то человеку сложно подобрать подходящие очки. Глаза с трудом переносят линзы и очки. Они провоцируют появление головных болей, неприятных ощущений в глазах и головокружение.

После подбора очков или контактных линз следует ходить на профилактический осмотр для замены линз по мере необходимости.

Данные методы применения очков или контактных линз могут лишь корректировать зрение. Сам по себе астигматизм они не лечат. Чтобы устранить заболевание полностью применяют хирургический метод лечения. На практике применяют различные типы операций.

Кератотомия заключается в образовании на поверхности роговицы глаза небольших насечек. Эти элементы способствуют снижению степени преломления лучей, что влечет за собой нормализацию зрения по определенной оси. Такой метод используют в случает комплексного или близорукого астигматизма.

При дальнозорком астигматизме применяют термокератокоагуляцию. Эта операция заключается в особом прижигании боковой зоны роговицы специальной иглой, нагретой до высокой температуры. В результате изгиб роговицы становится более выраженным, что ведет к усилению ее преломляющих способностей.

Если вместо раскаленной иглы используют лазерные лучи, то речь идет о лазерной коагуляции.

Самым новым методом хирургического лечения астигматизма можно назвать — применение эксимерного лазера. Специфика лечения в том, что под действием этого лазерного луча с поверхности роговицы испаряют слой необходимой величины, достигая необходимой степени ее кривизны.

Еще в далеком 1508 году великий Леонардо да Винчи впервые сделал чертеж вставляемого в глаз приспособления, служащего для коррекции зрения.

Идея витала в воздухе до тех пор, пока чешский ученый Отто Вихтерле в середине ХХ века не придумал, как синтезировать особый полимерный материал – стабильный и прозрачный, имеющий свойство насыщаться водой. С тех пор именно этот полимер применяется  в производстве безопасных контактных линз.

Что представляет собой контактная линза? Это небольшая по размеру, жесткая или мягкая линза чашеобразной формы, помещаемая на глазное яблоко и имеющая оптические свойства. Изготавливается контактная линза из материала, способного пропускать кислород. Устроена она таким образом, чтобы ее задняя поверхность идеально совпадала по форме с роговицей глаза, а передняя служила для корректировки зрения. В отличие от очков, действие линз которых основано на отдалении или приближении окружающих предметов, с помощью контактной линзы изображение фокусируется прямо на сетчатку без искажений, позволяя глазу четко видеть. Контактные линзы способны корректировать зрение в более широком диапазоне, чем при помощи очков или вмешательства хирурга, — от + 20,0 до – 20,0 диоптрий.

Показания для применения контактных линз

Основными показаниями для применения жестких и мягких контактных линз являются такие нарушения зрения, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Если линзы подобраны правильно, они значительно лучше, чем очки, справляются с задачей коррекции зрения. Даже очки с линзами самого высокого качества не могут обеспечить такую степень восстановления остроты зрения, какую обеспечивают контактные линзы. При использовании контактных линз можно полностью избавиться от аберраций и искажений, их ношение не лишает человека возможности вести активный образ жизни в такой степени, как ношение очков.

Есть специальные медицинские показания, при которых необходимо носить контактные линзы:

• высокая степень дальнозоркости или близорукости, т.к. с помощью линз можно провести более точную коррекцию зрения, чем при помощи очков;
• недостаточное качество коррекции зрения при помощи очков или невозможность их носить (например, при непереносимости очков);
• значительная разница в зрении левого и правого глаз (более 2,5 диоптрий), когда с помощью очков невозможно полностью скорректировать зрение;
• амблиопия (иначе «ленивый глаз»), когда зрение ухудшается при отсутствии видимых причин;
• отсутствие хрусталика (афакия) в результате травмы, врожденного дефекта, удаления катаракты.

Причиной использования контактных линз могут быть также показания профессионального характера: в некоторых случаях их назначают медицинским работникам, строителям, спортсменам и др. Контактные линзы также применяют в косметологии, меняя с их помощью цвет глаз.

Какими бывают контактные линзы

В первую очередь линзы делятся на мягкие и жесткие. В большинстве случаев применяют мягкие линзы. Жесткие линзы назначаются только пациентам с особыми, сложными рефракциями, такими как астигматизм, кератоконус (при роговице, имеющей форму конуса).

Мягкие контактные линзы бывают двух типов: традиционные и линзы плановой замены. Линзы, имеющие длительный срок службы в несколько месяцев, называют традиционными. За такими линзами нужно ухаживать, периодически удаляя скапливающиеся отложения в виде внутренних выделений (липиды и белки слезной пленки глаза), внешних загрязнений пылью, косметикой, табачным дымом и микроорганизмов.

Контактные линзы плановой замены должны регулярно заменяться. Такие замены происходят от одного до двух раз в месяц или чаще, поэтому линзы приобретают сразу по несколько пар. Те, что уже использованы, повторно не применяются и утилизируются, а взамен надевают новую пару.

Подбор контактных линз

Самостоятельно подобрать контактные линзы невозможно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Врач-офтальмолог, проведя обследование вашего зрения, сделает вывод о возможности ношения контактных линз и даст вам нужные рекомендации по их ношению. При некоторых видах заболеваний ношение контактных линз противопоказано: это относится к таким нарушениям, как глаукома, воспаления глаз, болезни слезного аппарата, косоглазие, подвывих глазного хрусталика, склонность к аллергическим реакциям.

Под влиянием лазера, управляемого компьютером и работающего в режиме сканирования, роговица глаза как бы разглаживается, форма ее поверхности исправляется. Такая операция, по сути, не является хирургической, т.к. непосредственного воздействия врача на ткани глаза не происходит.

Применяя ФРК, за одну операцию можно достичь исправления близорукости в диапазоне от — 1.0 до — 6.0 диоптрий, дальнозоркость – от – 0.5 до – 3.0 диоптрий, астигматизм – до + 3.0 диоптрий.

Фоторефрактивную кератэктомию не делают сразу на оба глаза, а высокие степени нарушений исправляют в несколько приемов.

В результате воздействия лазера при ФРК на роговице образуется эрозия микроскопических размеров, которая может вызывать у пациента боль или резь в глазу, боязнь света, сильное слезотечение, ощущение присутствия в глазу инородного тела. Эти последствия быстро перестают беспокоить, т.к. эрозия заживает спустя 24-72 часа после операции. В течение этого времени пациент лучше находиться в помещении, которое затемнено. После операции врач назначает специальные капли для глаз, которые требуется закапывать от одного до трех месяцев.

Метод ФРК имеет ряд неоспоримых преимуществ, так как во время операции исключен прямой воздействующий контакт с тканями глаза, процедура проходит безболезненно, в краткие сроки, результат заранее спрогнозирован, эффект стабильно положительный.

Подавляющее большинство операций ФРК проходит без осложнений. Осложнения, а это 4-12% случаев, могут быть вызваны как ошибочными действиями хирурга, стремящегося исправить высокую степень нарушений в течение одного этапа, так и проблемами, возникающими на стадии заживления после операции и связанными с воспалительными процессами, недостаточностью исправления, помутнениями роговицы и т.д.

Высокая степень близорукости (больше 15 диоптрий) с помощью этой операции не корректируется, т.к. существует риск опасного истончения роговицы глаза. Единственный выход – вживить в глаз внутриглазную линзу.

На начальном этапе операции LASIK делают точный расчет, использую компьютерную программу индивидуально для каждого пациента. Затем проводят мероприятия, включающие в себя микрохирургическое и эксимер-лазерное воздействие на роговицу с сохранением ее анатомического строения.

Сначала с помощью микрохирургического инструмента микрокератома с поверхности роговицы снимают лоскут ее верхнего защитного слоя, открывая, таким образом, доступ к средним роговичным слоям. Этот этап продолжается не более 2- 5 секунд и совершенно безболезненный. На следующем этапе под воздействием эксимер-лазера происходит испарение внутренних однородных слоев ткани роговицы на глубину, которая придаст роговице необходимую кривизну. Затем снятый лоскут защитной ткани возвращается на его первоначальное место.

Вся операция длится всего от одной до полутора минут, а уже спустя несколько часов пациент может вернуться к тому образу жизни, к которому привык.

В течение первых часов после операции пациента могут беспокоить неприятные ощущения, который быстро проходят. На восстановительном этапе, длящемся десять дней, требуется закапывание капель. В редких случаях на протяжении нескольких месяцев у пациента может возникнуть дискомфорт в зрении в темное время суток.

К преимуществам LASIK можно отнести следующие:

• являясь наиболее щадящей и максимально точной, операция LASIK полностью сохраняет анатомию роговицы;
• зрение после операции восстанавливается в краткие сроки (от 2 до 24 часов);
• процедура проходит безболезненно;
• эффект спрогнозирован заранее, а результаты всегда стабильны;
• на поверхности роговицы не остается ни рубцов, ни швов, ни насечек;
• коррекцию можно проводить на оба глаза сразу.

При операции LASIK процент осложнений меньше, чем при ФРК, но стоит она дороже.

В течение послеоперационного периода во избежание осложнений следует соблюдать осторожность и придерживаться следующих рекомендаций:

• не спать на том боку, где прооперированный глаз в течение как минимум 3-7 дней после процедуры;
• не допускать попадания в глаз воды и мыльной пены;
• не нажимать на глаз и не тереть его руками;
• не пользоваться бассейном и не посещать баню или сауну в течение трех месяце после операции;
• защищать глаза на улице солнцезащитными очками.

Так, к примеру, среди таковых можно выделить и такие, недостаточное содержание которых в организме способно сказываться и на состоянии органов зрения.

Как мы знаем, к примеру, недостаточное количество, или же вовсе отсутствие витамина А способно вызвать появление сумеречного зрения, или как го еще называют, заболеванием куриной слепоты. Если говорить о других подгруппах витаминов, таких как В и С, то они также очень важны для поддержания состояния органов зрения на необходимом уровне. Все вышеперечисленные группы витаминов способны сокращать возможность развития таких серьезных заболеваний, как глаукома, или же катаракта, а в том случае, если заболевание уже появилось, эти группы витаминов способны замедлить темпы прогрессирования болезни.

Давайте попытаемся выяснить, каким образом необходимо поступить для того, чтобы обеспечить органам зрения все то, в чем они так нуждаются – ведь перед ними стоит особо важная задача – справляться с нагрузками зрительного характера. Итак, необходимо отметить, что перво-наперво необходимо внимательным образом прослеживать за тем, чтобы рацион питания был сбалансирован. Также необходимо акцентировать ваше внимание на том, что витамины имеют свойство разрушаться при оказании на них определенных температурных режимов – к примеру, при нагревании (особенно сильно это сказывается на таких витаминах, как С и В два). Именно вследствие этого факта, для того, чтобы сберечь витамины, все овощи, которые их содержат необходимо не подвергать кипячению, а скорее заливать прокипяченной водой, после чего укутывать. Хотя в том случае, если вы их будете кипятить, постарайтесь сделать временной период кипячения по минимуму небольшим. Также необходимо добавить, что нужные организму минеральные и другие витаминные вещества человек имеет возможность получения в случае приема особенных комплексов витаминов и минералов.

Для огромной части человечества именно второй указанный нами выше вариант кажется более приемлемым и легким. Но необходимо запомнить, что не стоит активно садиться на прием в рацион питания какого-то одного определенного витамина в больших дозах в том случае, если вы предварительно не обратились за консультацией к профессиональному специалисту – доктору.

Рассмотрим более подробно специфику витаминов и ситуации, при которых какие-либо витамины необходимо использовать

Витамин А

Цель использования

Данный витамин необходим для корректной деятельности сетчатки глаза. Витамин создает препятствия для возникновения процесса раннего развития такого заболевания, как катаракта, и несет на себе немаловажную роль предупредительного характера появления так называемой сенильной макулярной дистрофии.

Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме

Резкое ухудшение состоянии зрения в сумерках, а также появление процесса покраснения и увеличение и опухание век, сухое состояние роговицы и конъюнктивы глаза.

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов, богатых провитамином А, иными словами, каротином можно выделить зеленый лук, абрикосы, тыкву, красный перец, петрушку, морковь и томаты. Также богаты витамином А желтки куриного яйца, печень, сливки и молоко, рыбий жир и сливочное масло

Минимальная доза потребления (в один день):

От полутора до двух целых миллиграмм

Витамин С

Цель использования

Витамин С способствует поддержанию высокой степени крепости стенок кровеносных сосудов, иными словами капилляров, также витамин С способствует созданию защиты, препятствующей возникновению процессов окисления в органах зрения, что способствует созданию барьеров для появления и развития такого заболевания, как катаракта. Полезно принимать витамин С и в случае заболевания глаукомой.

Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме

Возможны появления кровоизлияний в глаза, а также скорое наступление ощущения утомляемости органов зрения

Продукты, содержащие витамин

Витамином С богаты такие продукты, как картофель, особенно осенний, свежая белокочанная капуста, высушенные ягоды рябины и шиповника, черная смородина, яблоки, листовые овощи, морковь, томаты, зеленый, а также красный перец

Минимальная доза потребления (в один день)

От семидесяти до ста миллиграмм

Витамин Р

Цель использования

Биофлавоноиды способствуют поддержанию и укреплению состояния кровеносных сосудов глаза, а также способствуют снижению степени пропускающей способности стенки сосудов

Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме

Среди симптомов можно отметить высокий уровень мягкости и хрупкости кровеносных сосудов и вызванные этим частые кровоизлияния в органах зрения

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов богатых витамином Р, можно отметить перец, такие ягоды, как малина и земляника, плоды шиповника, чай, цитрусовые лимоны и апельсины, зеленый горошек, черная смородина, вишня, а также черноплодная рябина

Минимальная доза потребления (в один день)

Что касается этой группы витаминов, то рекомендуется принимать по минимуму сто миллиграмм биофлавоноидов на каждые пятьсот миллиграмм витамина С

Витамин В2

Цель использования

Витамин В2 принимает активное участие в обменных процессах жиров, белков и углеводов; имеет очень важные функции по поддержанию на должном уровне зрения человека.

Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме

Нередкое возникновение такого заболевания, как конъюнктивит, боязнь света, непрестанное выделение слез. В случае более значительного дефицита витамина могут возникнуть воспалительные процессы роговицы глаза, появление такого заболевания, как катаракта

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов богатых рибофлавином, можно отметить рыбные продукты, молоко, сердце, печень, почки, а также дрожжи

Минимальная доза потребления (в один день)

От трех целых до пяти целых миллиграмм

Витамин В6

Цель использования

Витамин В 6 очень часто называют еще природным транквилизатором
Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме:
Возникновение так называемого «дергающегося» глаза

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов богатых витамином В шесть, можно отметить рыбные продукты, желток куриного яйца, капусту, а также зерновые – рожь, и пшеница, и кукуруза

Минимальная доза потребления (в один день)

От двух целых до трех целых миллиграмм

Витамин В12

Цель использования

Данный витамин необходим организму для корректного кровоснабжения
Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме:

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов богатых витамином В двенадцать, можно выделить чернослив, желток куриного яйца, виноград и чернику, виноградный и черничный соки, петрушку, листья салата, а также финики и абрикосы

Минимальная доза потребления (в один день)

Пять тысячных миллиграмма

Витамин Е

Цель использования

Токоферол  (витамин Е) считают антиоксидантом природного происхождения, который способствует созданию барьеров для развития такого заболевания, как катаракта глаза. Также необходимо отметить, что витамин Е очень полезно принимать в случае появления такого заболевания, как диабетическая ретинопатия

Возникающие симптомы недостаточного содержания витамина в организме

Среди симптомов необходимо отметить увеличенный риск появления и развития такого заболевания, как катаракта, и дегенерация желтого пятна макулы, или как ее еще называют дистрофией сетчатки глаза

Продукты, содержащие витамин

Среди продуктов богатых токоферолом, можно выделить такие, как зеленый горошек и сельдерей, шпинат и разнообразная листовая зелень, брюссельская капуста и капуста брокколи, миндаль и зерна подсолнечника, бобы сои и проросшие зародыши пшеницы, разнообразные масла растительной природы

Минимальная доза потребления (в один день)

От десяти до тридцати миллиграмм