Ретинопатия недоношенных
Лечение 3 стадии ретинопатии. Процесс лечения такого заболевания, как ретинопатия (такой ее разновидности, как пороговая) осуществляется при помощи либо криокоагуляции, либо лазеркоагуляции так называемой аваскулярной (или как ее еще называют бессосудистой) зоны сетчатки глаза. При этом следует упомянуть о том, что такого рода вмешательство должно быть использовано не позже семидесяти двух часов от времени обнаружения заболевания.
В случае, если речь идет о более поздних стадиях обнаружения используется лечение с хирургическим вмешательством – циркулярное пломбирование склеры и транцилиарная витрэктомия.
К использованию криокоагуляции достаточно часто подходят с использованием наркоза, гораздо меньше возможно ее проведение при наркозе местного характера. Технология криокоагуляции заключается в охлаждении бессосудистой, или как ее еще называют аваскулярной составляющей сетчатки глаза. В случае, если операция была проведена успешно (а такой исход наблюдается в пятидесяти – восьмидесяти процентах случаев) прерывается процесс развития рубцовой ткани, процесс течения патологии останавливается. Также необходимо отметить, что выполнение такого рода операции осуществляется с некоторой степенью риска – дело в том, что имеется возможность спада деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушение дыхательного процесса в целом. Именно вследствие этого процесс осуществления данной операции обязательно нуждается в постоянном наблюдении за больным. После того, как операция будет завершена, вокруг глаз ребенка могут появиться разнообразные синяки, отечность, покраснения, гематомы, которые исчезнут в течение одной недели после операции.
Огромное количество докторов – специалистов в области офтальмологии на сегодняшний день предпочитают прибегать к такой операции, как лазеркоагуляция бессосудистой области сетчатки глаза (которую также могут называть транспупиллярной лазеркоагуляции), так как такая операция меньше вызывает травматичности, обладает повышенной степенью эффективности, способствует появлению небольшого количества побочных действий, и способствует более конкретному формированию процесса хирургического вмешательства.
Среди иных положительных моментов использования лазерной коагуляции необходимо выделить следующие:
- самое минимальное влияние, оказываемое на систему дыхания и сердечно-сосудистую систему;
- после того, как операция была проведена, реже наблюдается отечность ткани;
- такого рода операция не вызывает никаких болезненных ощущений, именно вследствие этого факта не существует острой нужды в приеме обезболивающих лекарств малышом.
В случае недостаточной степени эффективности воздействия как лазерной установки, так и криотерапии, появлении прогресса заболевания или же переходе заболевания ретинопатии от третьей стадии на уровень четвертой, или даже пятой, возникает острая необходимость хирургического вмешательства.
Техника, необходимая для хирургического вмешательства, которая называется склеропломбировкой (необходима для проведения такой операции, как циркулярное пломбирование склеры), имеет высокую степень эффективности в случае использования ее при лечении отслоения сетчатки глаза, особенно если речь идет о недостаточно сильном расслоении сетчатки глаза. При проведении операции склеропломбировки глаз с внешней стороны подвергается размещению некоторой заплатки в месте расслоения, после чего заплатка должна быть подтянута до тех пор, пока сетчатка глаза не станет прикасаться с местом отслоения. Проводимые исследования позволили выяснить, что такого рода способ очень эффективен в случае, если заболевание находится на самых завершающих этапах. Дело в том, что зрение, после успешной операции склеропломбировки в большой мере возрастает. В противоположной же ситуации проведения склеропломбировки или и вовсе неспособности ее использования возможно рассматривать и иной вариант излечения, заключающийся в использовании витрэктомии.
Такая операция, которая носит название витрэктомии (это слово было произведено от слова «витрэум», обозначавшего стекловидное тело, а также от слова «эктомия», которое обозначает не что иное, как удаление), подразумевает под собой процесс убирания деформированного стекловидного тела, а также образованной рубцовой ткани с верхнего слоя сетчатки глаза для того, чтобы предотвратить начало процесса натягивания и дальнейшего отслоения сетчатки глаза. В той ситуации, если сетчатка глаз частями начала отслаиваться, то применение такой операции, как витрэктомия способствует практически появлению некоторой надежды на сохранение зрения. В той же ситуации, когда отслоение было полным, не имеется возможности дать стопроцентный благоприятный прогноз. Остается только надеяться на лучшее.