Например, с невозможностью зачать ребёнка или ранними выкидышами. А ведь причиной такой проблемы может быть генетическая несовместимость мужа и жены, приводящая к сокращению продолжительности жизни их ребёнка до одной-двух недель после зачатия. 

Что исследует анализ на генетическую совместимость?

Данное исследование – генетический анализ на совместимость супругов – является обязательным пунктом диагностики у пар с подозрением на бесплодие (в том числе, и с ранними выкидышами), а также с невынашиванием беременности как медицинской проблемой.

Суть проблемы генетической совместимости – в реагировании иммунной системы человека на чужеродные (или воспринимаемые таковыми) вещества. Ответственными за такую реакцию являются лейкоцитарные антигены (протеины HLА), стимулирующие выработку антигенов IgA, IgG и IgM. Именно эти антигены борются с вирусами, инфекциями, раковыми клетками и другими угрозами, приходящими извне.

Неправильное реагирование антигенов на зачатого ребёнка приводит к тому, что этот организм (не являющийся, как полагают некоторые, частью организма матери) воспринимается иммунной системой матери как чужеродный и потенциально угрожающий. Здоровая реакция организма матери на беременность включает в себя выработку специальных блокираторов, которые реакцию отторжения предотвращают, защищая тем самым малыша.

При этом парадоксальным образом именно при схожести генного набора отца с генным набором матери нарастают риски невынашивания, и только тест на генетическую совместимость поможет объяснить, в чём же проблема. На сегодняшний день известно, что совпадение двух и более лейкоцитарных антигенов у родителей является причиной самопроизвольных прерываний беременности в отсутствии других факторов (ранее проводимые аборты, в том числе, химические, воспалительные заболевания детородных органов женщины и др.).

Генетическая несовместимость – не приговор

Как и большинство других проблем с деторождением, генетическая несовместимость в абсолютном большинстве случаев является корректируемой проблемой. Проведённый анализ крови  на предмет совпадения HLА позволяет определить терапевтическую программу. Коррекция проводится для обоих супругов или только для женщины, и включает в себя как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. На протяжении всей запланированной беременности женщина находится под наблюдением специалистов, и при необходимости назначается поддерживающая терапия.

Симптомы заболевания

Боррелиоз или болезнь Лайма относится к системным заболеваний, и протекает в несколько стадий, поочерёдно сменяющих друг друга.

Инкубационный период составляет от 7 до 9 дней, после чего наступает первая стадия заболевания. Симптомы на данном этапе ограничиваются мигрирующей эритемой (расширение пятна воспаления в месте укуса клеща до 15-20 см в диаметре) и лихорадкой (резким повышением температуры до 38-40 градусов по шкале Цельсия). Продолжительность первой стадии – от 5 до 30 дней. На этой этапе необходимо предпринять все необходимые меры для лечения, в противном случае боррелиоз чреват многочисленными и тяжёлыми осложнениями.

Вторая стадия заболевания развивается примерно спустя 15-30 дней после заражения. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая система (в особенности уязвима сердечная мышца у пациентов с хроническими кардиологическими заболеваниями), центральная нервная система (паралич лицевого нерва, периферическая невропатия, асептический менингит).

При отсутствии лечения уже через 6 недель после инфицирования поражаются суставы, вплоть до полного их разрушения.

Диагностика боррелиоза

Первичной является диагностика визуальная. При наличии мигрирующей эритемы как основного диагностического фактора, проводится анализ крови на боррелиоз или, точнее говоря, на наличие в крови пациента специфических антигенов. Таковые обнаруживаются спустя 7-10 дней после заражения, и могут выявляться даже спустя несколько лет после перенесённого заболевания. В то же время даже человек, переболевший боррелиозом, может заразиться спустя несколько лет.

При необходимости может быть проведено гистологическое исследование кожи, хотя его чувствительность на сегодняшний день (особенно для ранних стадий заболевания) достаточно низкая, однако в совокупности с другими диагностическими процедурами данное исследование информативно для определения наиболее эффективной комплексной терапии.

Если серологические тесты отрицательные, а также для пациентов с ослабленным иммунитетом может проводиться также ПЦР-тест.

Наиболее опасным в контексте данного заболевания является самолечение. Приём сильнодействующих антимикробных средств и антибиотиков может снизить количество антител в крови до неопределяемого уровня. В результате заболевание прогрессирует, и проявляется многочисленными осложнениями.

В результате поражения мозговых оболочек спинного и головного мозга развиваются менингоэнцефалит и менингит, серого вещества головного мозга – собственно энцефалит. 

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это нейротропная вирусная инфекция, переносимая иксодовыми клещами (Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus). Вирус клещевого энцефалита отличается высокой стойкостью к низким температурах (легко зимует даже в самых неблагоприятных условиях), но при этом погибает при повышении температуры до 100 градусов по Цельсию (кипячении), а также значительно снижает свою активность и даже жизнеспособность при воздействии ультрафиолетового излучения, а также дезинфицирующих средств.

Среди последствий клещевого энцефалита – устойчивые неврологические дисфункции, а также психиатрические осложнения.

Клещевой энцефалит относится к сезонным заболеваниям, а потому проявляется главным образом в весенне-летний период, когда переносчики заболевания наиболее активны. 

Развитие клещевого энцефалита

Инкубационный период заболевания может продолжаться от 7-8 до 22-23 дней. Чаще всего продолжительность этого периода составляет от полутора до двух недель.

Заболевание проявляется тремя основными синдромами: общеинфекционным, менингеальным (менингит), очаговым (поражение нервной системы).

Сразу за инкубационным периодом следует этап острого заболевания. Его симптомы: высокая температура (до 40 градусов по Цельсию), мышечная слабость и боли, чувство онемения в коже, головные боли, тошнота, рвота, нарушается сон, возможны эпилептические припадки (в особенности, у детей), нарушения сознания (сознание спутанное, возможны потери сознания и кома). Иногда заболевание сопровождается «синдромом свисания головы» (парез шейно-плечевой мускулатуры, частичный паралич и др). Продолжительность этапа – до 10 дней.

Чаще всего клещевой энцефалит протекает двумя волнами, вторая из которых более продолжительна и сопровождается большим количеством осложнений. Параличи и другие осложнения на ЦНС требуют длительного (до двух лет) лечения, поэтому при появлении первых симптомов лихорадки после укуса клеща необходимо сделать анализ крови на энцефалит (не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща или сразу после появления симптомов). Извлечённого клеща рекомендуется сохранить для лабораторного исследования.

Диагностика клещевого энцефалита

Первый и самый надёжный способ диагностики заболевания – это анализ крови на клещевой энцефалит. В разных лабораториях проводится по различным методикам (иммуноферментный анализ, исследование с помощью полимеразной цепной реакции и др).

Как правило, анализ крови на клещевой энцефалит уже на 8-12 день после заражения показывает наличие в крови больного антител IgG (антитела к вирусу). Высокий уровень антител удерживается до полугода после заболевания, после чего снижается.

Лечение клещевого энцефалита комплексное, и назначается только врачом, с учётом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Эти показатели имеют огромное значение для первичной диагностики, поскольку являются неопровержимым свидетельством наличия в организме очага воспаления, причём вне зависимости от причины появления такого очага. 

Эритроциты: что это и для чего?

Эритроциты или красные кровяные тельца (самые многочисленные клетки крови, да и всего организма) формируются в красном костном мозге, причём в колоссальных количествах – примерно несколько миллионов каждую секунду. И этот процесс не останавливается на протяжении всей жизни человека. В каждую секунду вашей жизни примерно каждая четвёртая клетка вашего тела является эритроцитом.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка из лёгких по органам и тканям кислорода и вывода из организма оксида углерода. Помимо воздушной смеси, эритроциты также осуществляются транспортировку других жизненно важных веществ, поддерживают кислотно-щелочной баланс в организме, поддерживают своевременность иммунных реакций и тд.

На начальной стадии развития эритроциты называют ретикулоцитами (то есть, молодыми клетками), в «зрелом возрасте» они называются собственно эритроцитами или нормоцитами. 

Норма эритроцитов в крови

Поскольку эритроциты являются своего рода симптомом воспалительных процессов в организме, очень важно осознавать и отслеживать нормативы содержания эритроцитов, которые показывает анализ крови;.

Поло-возрастные нормативы содержания эритроцитов очень важны, поскольку даже незначительные изменения данных позволяют на ранней стадии диагностировать проблему и соответственно найти пути для её устранения.

Так, эритроциты в крови ребёнка до полового созревания практически не различаются по полу, однако принципиально зависят от возраста малыша. В первые три дня после рождения содержание эритроцитов в крови колеблется от 4,0•1012 до 6,6•1012 клеток на литр крови, к 6-8 дню – от 3,9•1012 до 6,3•1012 кл/л, к 14-му дню – от 3,6•1012 до 6,2•1012 кл/л, к завершению первого месяца после рождения – от 3,0•1012 до 5,4•1012 кл/л. В два месяца содержание красных кровяных телец составляет от 2,7•1012 до 4,9•1012 кл/л, в шесть месяцев – от 3,1•1012 до 4,5•1012 кл/л. Среднестатистической нормой для ребёнка до периода полового созревания считается количество от 3,5•1012 до 5,0•1012 кл/л, хотя на различных возрастных этапах эта норма может несколько корректироваться.

Для взрослого мужчины содержание красных кровяных телец колеблется от 3.9•1012 до 5,5•1012 кл/л, а норма эритроцитов в крови у женщин несколько ниже и составляет от 3,9•1012 до 4,7•1012 кл/л.

У беременных женщин содержание красных телец в норме колеблется от 3,5•1012 до 5,6∙1012 кл/л, а у пожилых людей постепенно снижается – примерно до уровня 4,0•1012 кл/л. 

Эритроциты повышены

Первая и самая очевидная причина повышения уровня эритроцитов в крови, о которой уже говорилось выше – это воспалительный процесс. Однако также причина может быть в и в других заболеваниях. В частности, это может быть заболевание сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, астма, хронические бронхиты, которые проявляются лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой. Причиной повышения количества красных кровяных телец являются также побочных эффекты ряда лекарственных средств (например, стероидов).

Комплекс признаков, среди которых увеличение количества красных кровяных телец находится на первом месте, получил название эритроцитоза. Эритроцитоз, в свою очередь, ведёт к загустению крови, ухудшению транспортной функции крови, повышению риска образования тромбов, обезвоживанию организма и т.д. Признаками такого состояния являются головокружения, частые головные боли, кровотечения из носа. 

Эритроциты снижены

Как правило, это отмечается после значительных потерь крови (травматических, хирургических, у женщин и циклических или, например, открывшейся язвы желудка и т.д.), а также при дефиците или плохой усвояемости витамина В12, фолиевой кислоты, железа. Если есть подозрение на отравление, низкий уровень эритроцитов может быть свидетельством и этой проблемы – отравление растительными и искусственно созданными ядовитыми веществами, продуктами жизнедеятельности раковых опухолей и тд.

Значительное снижение числа эритроцитов – также повод как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Холестерин или холестерол (оба названия означают одно и то же, а именно – воскообразный стероид естественного происхождения) образуется в печени человека, а также других млекопитающих. 

Что такое холестерин?

Помимо того, что холестерин является естественным липидом, это ещё и важная составляющая плазматической мембраны клеток (практически любых).

Среди функций холестерина:

• способствовать сохранению целостности клеточных мембран и в то же время определять степень их проницаемости;
• препятствовать кристаллизации углеводородов в наружных слоях клеток;
• регулировать выработку половых гормонов, гормонов надпочечников;
• участвовать в обмене веществ (преобразование солнечного ультрафиолета в витамин D, усвоение витаминов А, D, Е и К);
• выполнять изолирующую функцию для нервных волокон.

В виду многообразия функций выделяют три типа липопротеидов (белково-жировых молекулярных комплексов):

— липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, LDL) или «плохой холестерин». При нарастании выработки и транспортировки из печени в другие органы и ткани избыточных количеств ЛПНП увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких, в частности, как инфаркт миокарда;

• липопродеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) или «хороший холестерин» выполняет функции «сбора лишнего» холестерина в органах и тканях и транспортировка его в печень для расщепления и вывода холестерина естественным путём. Таким образом, ЛПВП снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, формирования бляшек в сосудах и предотвращают ряд других системных проблем;
• триглицериды или жиры, «хранящиеся» в плазме крови и жировых клетках «до востребования». При поступлении в организм большого количества жиров и при этом низком расходовании энергии количество триглицеридов нарастает, возможно нарушение гормонального баланса в организме со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями. 

Нормы уровня холестерина

Оцениваемая норма холестерина в крови у женщин и мужчин опирается не столько на половые различия, сколько на возрастные факторы. Так, норма холестерина в крови после 50 лет повышается, и причина этого главным образом в том, что к этому времени у человека накапливается достаточное количество жировых «запасов», и при этом снижается потенциальная возможность быстро справляться с изменениями в рационе питания, образе жизни в целом и т.д. Поэтому в возрасте 50+ такое колоссальное значение приобретает правильное питание и достаточный уровень физических нагрузок.

Оптимальным считается среднестатистический уровень холестерина в крови до 5 ммоль/л, повышенным 5,0-6,4 ммоль/л, высоким 6,5-7,8 ммоль/л, критическим – 7,8 ммоль/л и выше.

Касательно ЛПНП оптимальным считается уровень менее 2,59 ммоль/л, повышенным – 2,59-3,34 ммоль/л, высоким 3,37-4,8 ммоль/л, критическим – выше 4,9 ммоль/л.

Если уровень ЛПВП у мужчин снижается менее 1,036 ммоль/л, у женщин – менее 1,29 ммоль/л, риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает (в особенности – если эти показатели сочетаются с повышенным ЛПНП).

Общий холестерин в норме должен быть ниже 5,18 ммоль/л, к пограничному уровню риска относятся показатели от 5,18 до 6,19 ммоль/л, а превышение показателя 6,2 является свидетельством высокого риска заболеваний сосудов и сердечной мышцы.

Проводить анализ крови на уровень холестерина рекомендуется не реже, чем каждые пять лет после наступления 21 года.

Проверяемая норма холестерина в крови таблица по возрасту:

Контролировать уровень холестерина в крови, нормализовать и рационализировать свой образ жизни и рацион питания – значит, продлить продолжительность своей жизни и сделать её качество более высоким.

На первом месте в обозначении данного антигена – слово «раковый», поскольку взрослый человек (и даже женщина, вынашивающая ребёнка) практически не имеет следов РЭА в своей крови. Однако всё изменяется, когда в организме появляется злокачественное новообразование, о чём свидетельствует онкомаркер РЭА. Таким образом, то, что для ребёнка в перинатальном периоде естественно (его организм активно растёт, количество клеток увеличивается), для взрослого является признаком смертельно опасной патологии. Данный онкомаркер ещё называют карциноэмбриональным антигеном. 

Норма онкомаркера РЭА

Нормой онкомаркера РЭА является 1-5 нг/мл. Этот уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о здоровье. Для чего необходимы взрослому эти, пусть незначительные, но всё-таки присутствующие следы гликопротеина РЭА, пока неизвестно.

При наличии доброкачественных опухолей пищеварительной системы, поражениях дыхательной системы – от гепатита, панкреатита, язвенных колитов до туберкулёза, бронхита и пневмонии уровень РЭА может повышаться до 7-8 нг/мл. У пациентов с никотиновой зависимостью уровень РЭА может подниматься до 10 нг/мл, и пусть даже это достаточно высокий, пороговый предраковый показатель, но ещё не свидетельство патологии. Однако преодоление порогового значения в 10 нг/мл, даже постепенное, свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Что показывает онкомаркер РЭА?

Как уже было сказано выше, повышение уровня раково-эмбрионального антигена свидетельствует о развитии в организме злокачественного новообразования в следующих органах и тканях:

• желудке и поджелудочной железе;
• кишечнике (толстая, прямая кишка) – в наибольшей степени влияет на уровень РЭА;
• бронхах и лёгких;
• предстательной железе у мужчин;
• яичниках у женщин;
• молочной железе;
• щитовидной железе;
• тканях шеи и головы.

Постоянное повышение уровня РЭА в крови пациента является подтверждением ракового процесса. Отсутствие терапии приводит к увеличению уровня РЭА.

Подготовка и сдача анализа на РЭА

Для получения наиболее адекватных результатов кровь на анализ на маркеры рака рекомендуется сдавать натощак (после 8-10 часового воздержания от пищи). Допустимо употребление негазированной воды без красителей, ароматизаторов и т.д.

За сутки до исследования рекомендуется отказаться от курения, а непосредственно перед сдачей крови для биохимического исследования – избегать перенапряжения физических сил и нарушения эмоциональной стабильности.

Для исследования берётся венозная кровь. Продолжительность исследования крови на РЭА зависит от оборудования и применяемых в лаборатории методик. При проведении повторного исследования (например, для мониторинга ситуации) рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где было сделано предыдущее исследование.

Даже самый простой вопрос – что такое АЛТ и АСТ? – может ввергнуть в ступор. Ибо АЛТ это аланинаминотрансфераза, а АСТ аспартатаминотрансфераза, а доступно разъяснить, что это и для чего необходимо, сможет (и захочет) далеко не каждый врач. 

АСТ и АЛТ: что их объединяет?

Аланинаминотрансфераза (АСТ) и аспартатаминотрансфераза (АЛТ) – это природные ферменты, необходимые для здорового обмена аминокислот в организме. Как правило, и АСТ, и АЛТ (для облегчения восприятия будем использовать аббревиатуры) пребывают в органах и тканях, и в кровоток не попадают. Однако при снижении уровня иммунной защиты, при заболеваниях разной степени тяжести (и в особенности – при системных заболеваниях) они попадают и в кровь. 

АЛТ или аланинаминотрансфераза

Фермент АЛТ содержится в почках, печени, мышечных тканях (в том числе, в сердечной мышце), поджелудочной железе. Соответственно, патологические процессы или разрушение клеток этих органов приводит к резкому увеличению уровня АЛТ в крови пациента. В частности, повышение уровня АЛТ может свидетельствовать, например, об инфаркте миокарда (поскольку миокард является элементом сердечной мышцы). 

АСТ или аспартатаминотрансфераза

Фермент АСТ, в свою очередь, представлен в мышечных тканях (в том числе, той же сердечной мышце), в нервных волокнах, печени, а также (незначительно) в поджелудочной железе, почках и лёгких. Повышение уровня АСТ, таким образом, является свидетельством патологических процессов или механических повреждений вышеперечисленных тканей. 

Нормы содержания АЛТ и АСТ в крови

Такое исследование как биохимический анализ крови позволяет оценить уровень этих ферментов в крови. Исследование проводится натощак, после как минимум 8-часового воздержания от пищи.

У детей норма АЛТ в крови – не более 50 ед/л, норма АСТ – до 55 ед/л. При этом следует иметь в виду, что первые пять дней после рождения у ребёнка в крови уровень АСТ может подниматься до 140 ед/л, и этот показатель считается нормальным (в виду перенесённого кризиса – рождения).

У женщин норма АЛТ и АСТ ограничена 31 ед/л, у мужчин допустимы показатели 45/47 ед/л АЛТ/АСТ соответственно.

Впрочем, и эти нормы достаточно условны, так как зависят от используемого врачом оборудования. Так, более чувствительное оборудование покажет более высокие содержания АЛТ и АСТ. Поэтому, во-первых, рекомендуется оставлять интерпретацию результатов анализов врачу, во-вторых – при повторных исследованиях стремиться проводить исследования в той же самой лаборатории. 

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови

При повышенном уровне АСТ и АЛТ следует учесть также такие факторы как:

• — системные заболевания (в анамнезе или у близких родственников), в том числе, сахарный диабет, онкология, ожирение;
• — заболевания печени (в анамнезе или у близких родственников);
• — перенесённые гепатиты, желтуха;
• — наличие неприятных ощущений в области живота;
• — приём лекарственных препаратов, БАДов, средств нетрадиционной медицины.

Возможно, повышенный уровень ферментов в крови представляет собой временное явление. Поэтому при повышенных показателях и отсутствии видимых оснований для них зачастую рекомендуется через 10-14 дней пройти повторное обследование.

Как понизить уровень содержания АЛТ и АСТ в крови

Прежде всего, следует понимать, что повышенный уровень белка в крови – следствие некоего внутреннего неблагополучия. Это может быть воспаление или инфекция, дисфункция органа/ткани, или другие причины. Однако в любом случае симптоматическое лечение в данном случае совершенно бессмысленно. Уровень АЛТ и АСТ в крови снизится естественным образом, когда будет устранена причина. Если же причина – в возрастных изменениях состава тканей, то разработанная специалистом индивидуальная терапия сможет улучшить общее состояние пострадавших органов и тканей, и, как следствие, привести к снижению уровня ферментов в крови.

С помощью анализа крови выявляются патологические процессы в организме, очаги воспаления, системные нарушения. Поэтому ничего удивительного, что норма лейкоцитов в крови мужчин и женщин, взрослых и детей различается. 

Лейкоциты: белые кровяные тельца

Главной задачей лейкоцитов или белых кровяных телец является очистка организма от потенциально опасных микроорганизмов, а также шлаков, потенциально угрожающих организму отравлением продуктами распада. Именно лейкоциты осуществляют главную защитную функцию иммунной системы, вырабатывая защитные ферменты и связывая проникающие в организм вирусы, бактерии, микроорганизмы.

Невозможно однозначно заявить, что уровень лейкоцитов в крови должен непременно соответствовать некоей среднестатистической норме, однако оценка данных анализа крови предполагает, что пациент определённого пола, возраста и состояния здоровья имеет определённые границы. 

Норма лейкоцитов

Ниже вашему вниманию представлена таблица нормы лейкоцитов в крови. Все представленные нормативы являются приблизительными и интерпретация результатов анализа крови должна учитывать сопутствующие факторы. Так, норма лейкоцитов в крови у детей сильно отличается от этого норматива у взрослых. Традиционно повышены лейкоциты в крови новорожденных, — в виду перенесённого стресса рождения.

Данные показатели характеризуют уровень лейкоцитов при надлежащей подготовке к сдаче анализов. Так, анализ крови следует сдавать натощак, без эмоциональных или физических стрессов непосредственно перед сдачей анализа. Рекомендуется также как минимум 2-3 дня воздержаться от приёма иммуномодуляторов, чтобы получить корректные данные.

Повышение лейкоцитов в крови

Одной из причин, по которым повышается норма лейкоцитов в крови у женщин, являются циклические изменения (например, менструальное кровотечение), а также беременность. В эти периоды повышение уровня лейкоцитов (незначительное – до 10-11 единиц) является биологической нормой. Уровень лейкоцитов в 8-9 единиц свидетельствует о воспалительном процессе в организме (например, вызванном инфекцией).

Патологическое повышение уровня лейкоцитов получило название лейкоцитоза.

Понижение лейкоцитов в крови

Снижение уровня лейкоцитов в крови свидетельствует, в первую очередь, об ослаблении иммунной защиты. Как правило, такие показатели отмечаются у людей, перенесших тяжёлую болезнь или ослабленных по иным причинам. Так, снижение уровня лейкоцитов в крови, которое подтвердил анализ крови, может быть связано с циррозом печени, гепатитом, туберкулёзом, гнойными процессами в организме, а также заболеваниями костного мозга.

Дефицит лейкоцитов называется лейкопенией.

Уровень лейкоцитов изменён. Что делать?

Прежде всего, не ставить себе диагнозов, а обратиться к специалисту. Оптимальным решением можно считать семейного врача, либо врача, который ведёт вас и вашего ребёнка постоянно. Он поставит диагноз, а при необходимости направит на дальнейшее обследование.

Как правило, если СА 72 4 повышен, это означает воспалительный или раковый процесс в какой-то из вышеперечисленных зон. Наибольший уровень диагностической чувствительности данного онкомаркера, тем не менее, касается именно злокачественного новообразования в желудке. 

Норма СА 72-4

Для здорового человека по уровню СА 72 4 норма составляет 0-6,9 ед/мл. Превышение нормы свидетельствует о заболевании, локализацию и направленность которого необходимо уточнить, в том числе, и дополнительными методиками исследования.

При первичной заболеваемости данный вид исследования (как и большинство других онкомаркеров) даёт, пусть и достаточно высокий, но всё-таки ограниченный процент чувствительности – от 40% до 80%. После проведения хирургического удаления раковой опухоли содержание СА 72-4 в крови приходит в норму (примерно за месяц). А вот рецидивы заболевания, если таковые появятся, анализ на маркеры рака выявляет с гораздо более высокой чувствительностью – до 95%. 

Повышенный СА 72-4

Помимо уже перечисленных карцином, которые приводят к росту уровня СА 72-4 в крови пациента, повышение этого онкомаркера отмечается также при доброкачественных новообразованиях печени, грудных желез, а у женщин – также при беременности.

Незначительное повышение уровня СА 72-4 характерно также для таких состояний как заболевания лёгких, панкреатит, воспалительные и инфекционные заболевания детородных органов, желудочно-кишечного тракта, ревматизм и ревматоидный артрит.

Показания к анализу СА 72-4

Как и в случаях с другими онкомаркерами, основными показаниями являются первичная диагностика (для постановки диагноза используется комплексная диагностика), мониторинг ситуации в процессе терапии, после хирургического вмешательства, а также после завершения терапии – для контроля рецидивов.

Исследование уровня СА 72-4 и комплексный анализ на маркеры рака проводится при наличии подозрений на рак желудка и яичников.

Для пациентов из группы риска (перенесённый рак желудка, другие онкологические заболевания, а также эти заболевания у близких родственников) рекомендуется проводить комплексное обследование на уровень онкомаркеров – как СА 72-4, так и других – с периодичностью раз в полгода, и не реже, чем ежегодно.

Анализ крови на онкомаркеры – один из способов диагностики, позволяющий выявить проблему на ранней стадии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Что означает анализ СА 19-9

Исследование уровня ганглиозида CA 19-9 достаточно информативно для пациентов с наличием антигенов Льюиса (от 95 до 97% жителей Земли). В здоровом состоянии CA 19-9 находятся на слизистых оболочках желудка, в эпителии и слизистых печени, яичников, кишечника, поджелудочной железы. Превышение нормативных показателей CA 19-9 приводит к попаданию этого элемента в кровь в диагностических количествах. В более чем 70 процентах случаев заболевания раком поджелудочной железы анализ на маркеры рака показывает в крови пациента повышенный уровень CA 19-9. Кроме того, повышение его уровня может свидетельствовать о других видах рака, поразивших печень, желудок, прямую кишку и т.д. 

Норма онкомаркеров CA 19-9

В норме количества CA 19-9 в крови должны быть меньше 34 ед/мл. Однако даже приближение к границам нормы является симптомом разного рода дисфункций. Например, примерно в трети случаев выявленной склеродермии, системной красной волчанки и ревматоидного полиартрита были отмечены повышенные или приближенные к верхним границам нормы показатели уровня CA 19-9.

Показатели СА 19-9, превышающие 10.000 ед/мл, свидетельствуют о метастазировании опухоли. 

Показания к исследованию на CA 19-9

• доклиническая диагностика рака поджелудочной железы;
• мониторинг состояния пациента с диагностированным раком поджелудочной железы, в том числе, для раннего выявления метастазирования;
• мониторинг состояния пациента после завершения терапии – на предмет оценки риска рецидивов.

Кроме того, исследование на CA 19-9 назначается (с оценкой уровня РЭА и других факторов) в комплексной диагностике. 

Заболевания, выявляемые с помощью анализа на СА 19-9

Незначительные увеличения уровня СА 19-9 в крови отмечаются при следующих патологиях:

• муковисцидоз;
• гепатит (острый и хронический);
• холецистит;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• рак печени (первичный);
• рак желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• рак желудка;
• рак молочной железы, матки, придатков, яичников;
• колоректальный рак.

Во всех случаях диагностика должна быть комплексной и подтверждаться другими лабораторными и/или инструментальными методами исследования.