Вопрос: Здравствуйте! Рассакжите пожалуйста о препаратах нового покаления(биотехнологии), применяемых для лечения аутоимунных заболеваний, в частности системной красной волчанке. Мне стало известно, о таком препарате, как "Ритуксимаб". Возможно ли лечение данным препаратом в Беларуси? если возможно, то где и на каких условиях?
Ответ:
Ритуксимаб
Торговые названия
Мабтера
Классификация
Биологические препараты
Механизм действия
Ритуксимаб относится к биологическим лекарственным средствам. Он представляет собой моноклональные антитела к особым рецепторам В-лимфоцитов (специальных клеток крови). Ритуксимаб уменьшает количество клеток воспаления (В-лимфоцитов), что способствует уменьшению образования аутоантител (антител, повреждающих собственные ткани организма) и выраженности аутоиммунных реакций, направленных против собственного организма.
Показания к назначению
Важно! Ритуксимаб назначается при чрезмерной выраженности иммунных реакций и неэффективности других лекарственных средств. Необходимость его применения основывается на угрозе развития серьёзных осложнений в случае неиспользования данного препарата. Для лечения системной красной волчанки. Для лечения ревматоидного артрита. Для инициального лечения некоторых вариантов системных васкулитов. Для лечения других аутоиммунных заболеваний,
если это рекомендуется Вашим врачом. Важно! Ритуксимаб почти всегда используется совместно с другими иммуносупрессивными препаратами, наиболее часто с глюкокортикоидами (преднизолоном, метилпреднизолоном и др.),
для подавления выраженной активности некоторых разновидностей системных васкулитов (или других аутоиммунных заболеваний). Лечение также может сопровождаться назначением циклофосфамида (внутривенно — в виде капельницы — или внутрь).
Противопоказания
Аллергическая реакция на ритуксимаб. Беременность, кормление грудью Активная инфекция.
Правила приёма
Ритуксимаб назначается в виде капельниц. Данное лекарственное средство вводится медленно, как правило, процедура инфузии занимает более 60 минут. Возможно перед введением ритуксимаба для уменьшения риска развития аллергических реакций Вам будет введена (внутривенно капельно) небольшая доза метилпреднизолона (преднизолона).
Контроль анализов
Для более безопасного лечения ежемесячно необходимо контролировать:
• общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
• общий анализ мочи;
• концентрацию креатинина в сыворотке крови;
• концентрацию С-реактивного белка.
Побочные действия
Наиболее распространённые побочные эффекты: спазм бронхов (приступы удушья), озноб, лихорадка, одышка, усталость, приливы, головная боль, снижение артериального давления (гипотензия), тошнота, рвота, кожный зуд, кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отёк, насморк (ринит). Менее распространённые побочные эффекты: боль в животе спастического характера, анемия, снижение числа лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов крови (тромбоцитопения), потеря аппетита, тревога, боли в суставах, боль в спине, боль в грудной клетке, коньюктивит, кашель, поносы, головокружение, сухость в глазах, нарушение глотания, потливость, бессонница и др. Редкие побочные эффекты: ангина, нарушение проводимости, аритмии, нарушение желудочно-кишечной проходимости, прободение желудочно-кишечное тракта, поражение почек, мультифокальная лейкоэнцефалопатия (редкое заболевание мозга) и др.
О назначании данного препарата поговорите с вашим лечащим врачом.
|