Увеит
Увеит — заболевание, при котором воспаляется сосудистая оболочка глаза.
Название свое болезнь берет из греческого языка, где «увеа» означает «виноградина», ведь именно на виноградную гроздь внешне похожа сосудистая оболочка глаза.
Располагается сосудистая оболочка, или как ее еще называют, сосудистый тракт, между склерой и сетчаткой. В основ в ее состав входят сосуды, снабжающие глаз кровью. Располагающаяся спереди и видимая часть оболочки именуется радужкой. Средняя часть носит название ресничного или цилиарного тела, а задняя называет хориоидеа.
В зависимости от того, где, в основном, происходит воспаление выделяют следующие виды увеита:
- воспаление радужки — ирит;
- воспаление цилиарного тела – циклит;
- воспаление радужки и цилиарного тела – иридоциклит;
- воспаление плоской части цилиарного тела – увеит периферический;
- воспаление хориоидеи – хориоидит;
- воспаление задней части сосудистой оболочки и сетчатки – хориоретинит;
- воспаляются все три части сосудистой оболочки – панувеит.
Ирит и иридоциклит определяются как передний увеит, в то время как задний увеит составляют хориоидит и хориоретинит.
Причины
Увеит может возникать по следующим причинам:
- травмы (особенно часто бывает у детей);
- физические и химические воздействия;
- аллергии;
- вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Возбудителями увеита могут послужить сифилис, туберкулез, гистоплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса и т.д;
- заболевания организма ревматоидного характера, например, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и т.д.;
- cистемные заболевания, например, саркоидоз
Симптомы
Передний увеит может очень быстро проявиться в виде:
- слезоточения;
- боли в глазу;
- покраснения глаза;
- повышенной светобоязни;
- ухудшения зрения.
Симптомы задних увеитов проявляются не столь явно и их появление может затянуться. Покраснение глаза не наблюдается, так же как не возникает болезненных ощущений. Правда зрение постепенно утрачивает остроту, а перед глазом может возникнуть туман или пятно – скотома. Так же могут возникать слабые боли за глазным яблоком и зрительное искажение предметов.
Течение увеита может быть как острым (краткосрочным), так и затягиваться на долгий период, перерастая в хроническое заболевание. Около 50% всех больных увеитом получают его рецидив, поэтому все пациенты, переболевшие острой формой увеита должны постоянно проходить наблюдение у врача.
Осложнения:
- заращение зрачка или возникновение задних синехий. В этом случае происходит прилипание края зрачка к хрусталику, а сам зрачок теряет круглую форму и становится фестончатым;
- неправильный отток внутриглазной жидкости может повлечь вторичную глаукому;
- катаракта или затуманенность хрусталика;
- помутнение стекловидного тела;
- отек сетчатки;
- образование патологических сосудов в сетчатке;
- отслоение сетчатки.
Диагностика и формы лечения
Выносит диагноз и лечит увеит такой специалист как офтальмолог. Чтобы подтвердить диагноз, передний отрезок глаза обследуется биомикроскопическим исследованием, а так же осуществляется офтальмоскопия глазного дна. Кроме того, дополнительно проводится общее обследование, включающее анализ крови на наличие разного рода заболеваний и инфекций, флюорография органов грудной клетки. Эти данные помогают определить причину увеита.
В случае, если увеит вызван инфекционными причинами, то лечение назначается с участием антибиотиков и антифлогистических средств. Но и при невыясненной природе увеита так же применяются антифлогистические средства. Можно применять как нестероидные, так и гормональные, то есть кортикостероидные препараты. И во всех случаях назначается лечение при помощи расширяющих зрачок глазных капель и мазей. Глазные капли крайне важно применять уже с первых часов образования переднего увеита.
Важно осознавать, что чем дольше будет промедление с лечением, тем более сильные повреждения будут нанесены тончайшим структурам глаза, тем выше риск потерять зрение. Поэтому крайне важно даже при незначительном покраснении глаза, которое держится более одного-двух дней, не откладывая обращаться к офтальмологу. К повреждениям глаз надо всегда относиться с большой серьезностью, даже если они кажутся незначительными.