Ответ:

Беременность является серьёзным испытанием для всех органов и систем организма женщины. Воспаление аппендикса также может вызываться специфическими неблагоприятными условиями (нарушение деятельности кишечника, запоры, изменение месторасположения аппендикса – во время беременности, с ростом размеров малыша и матки, он поднимается).

Для профилактики аппендицита во время беременности рекомендуется следить за перистальтикой, не допускать застойных явлений в кишечнике. В противном случае велика вероятность воспаления, которое может привести даже к гибели ребёнка.

Чаще всего при беременности встречается катаральный аппендицит (63%), реже – гангренозный, перфоративный, флегмонозный. Более половины зарегистрированных случаев аппендицита приходятся на первую половину беременности, а ведь несвоевременное обращение за медицинской помощью может стоить жизни и ребёнку, и матери. Особенно опасен с точки зрения деструктивного (перфоративного) аппендицита третий триместр беременности. Но в любом случае при беременности перфоративный аппендицит почти в трети случаев приводит к смерти ребёнка. В случае же, если медицинская помощь по каким-то причинам приходит слишком поздно и появляется перитонит – то детская смертность возрастает до 90%.

Симптомы аппендицита в первой половине беременности обычно не отличаются от таковых в обычном состоянии женщины. Однако чем позже проявляется воспаление отростка, тем больше шансов, что симптомы будут стёртыми и неявными. Так, может появиться затруднение дыхания, одышка, учащение пульса, увеличение количества лейкоцитов 12-14 Х 109/л и более, повышение температуры тела, рвота, вздутие живота. В первой половине беременности боли (при их наличии) локализуются в правой стороне живота, а позже переходят в правое подреберье (в связи с перемещением самого аппендикса, вытесняемого увеличенной маткой, к желчному пузырю и почке). Только клинические исследования помогают определить причину болей. В большинстве случаев сама женщина воспринимает боли в животе как угрозу для потери ребёнка и максимально откладывает обращение к врачу. Самостоятельная диагностика, и тем более – самолечение – недопустимы.

Ответ:

Поскольку воспаление червеобразного отростка, аппендикса, бывает острым и хроническим, следует разделять симптоматику, свидетельствующую об остром или хроническом аппендиците.

Наиболее явно проявляют себя симптомы острого аппендицита. Чаще всего появляются болевые ощущения в верхней части живота, без чёткой локализации места боли. Больной не может чётко указать, где именно болит, определяя боль как «разлитую» по всей верхней части живота или правой его части. Однако спустя несколько часов боль постепенно локализуется именно в месте расположения аппендикса. Такое развитие событий было впервые зафиксировано доктором Кохером и теперь называется симптомом Кохера.

Впрочем, болевые ощущения могут быть и чётко локализованными, однако не слишком интенсивными. Такие симптомы нередко заставляют больного пережидать болевые ощущения, что может окончиться трагически. Если боль не проходит спустя несколько часов, визит к врачу необходим. Болеутоляющие средства в данном случае не только приводят к общему ухудшению состояния больного, но и «смазывают» симптомы, поскольку после приёма таких препаратов локализация болевых ощущений ещё больше размывается.

Ещё один важный симптом острого аппендицита – это повышение температуры. Как правило, повышение это незначительное – от 37 до 38 градусов, однако оно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если повышение температуры связано с неприятными (или болевыми) ощущениями в области живота, необходимо обратиться к врачу – либо в стационар, либо, если боли интенсивны, вызвать Скорую. Важно помнить, что повышение температуры не всегда сопровождает даже острый аппендицит – всё зависит от состояния иммунной системы больного. Если, например, бытовые царапины, порезы и прочие незначительные травмы заживают у вас дольше, чем день-два, это свидетельство недостаточной работы иммунной системы. В этом случае повышение температуры может отсутствовать, что отнюдь не свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса.

Появление болей в области живота, которые не проходят или постепенно локализуются в правой части живота, в месте расположения аппендикса, требуют скорейшего обращения к врачу. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до разрыва аппендикса, общего заражения крови и летального исхода.

Ответ:

Основными причинами развития желчнокаменной болезни считаются расстройства обмена веществ, воспалительные процессы, а также гемолитические заболевания. Хотя большинство больных, которые страдают от этого заболевания, расплачиваются за собственный малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.

По мнению большинства врачей, именно питание с большим количеством добавок и малоподвижный образ жизни – не только бич сегодняшнего дня, но и причина множества заболеваний, в том числе – и желчнокаменной болезни. Впрочем, в первую очередь при подозрении на желчнокаменную болезнь проводят клинические исследования, которые позволяют исключить (или подтверждают) воспалительный характер заболевания.

Дисфункция печёночного обмена, основная причина возникновения камней в желчном пузыре, может быть следствием застоя желчи из-за недостатка движения, нарушения жирового обмена (ожирения), неправильного питания (большого объёма животных жиров в рационе), а также нейроэндокринных изменений (возрастных или вызванных гипофункцией эндокринной железы).

Застой желчи и изменения её состава приводят к кристаллизации, то есть, образованию в желчи плотных объектов, на которые впоследствии наслаивается застывающая желчь, слизь, а также частицы эпителия. В зависимости от состава камней выделяют холестериновую, холестериново-пигментную, холестериново-пигментно-известковую, известковую и пигментную форму заболевания.

Протекание желчнокаменной болезни зависит от формы, размера и количества образовавшихся камней. При небольших размерах образований болезнь может протекать практически бессимптомно длительное время. И только снижение иммунной защиты (например, в результате заболевания или беременности) или рост камней могут вызывать неприятные симптомы, которые и являются причиной обращения за медицинской помощью.

Выделяют несколько наиболее широко распространённых форм желчнокаменной болезни по способу протекания заболевания. Это латентная (скрытая), хроническая диспептическая, хроническая болевая, хроническая стенокардическая, хроническая рецидивирующая формы. Хронические формы желчнокаменной болезни, как правило, проявляются непродолжительными ноющими болями в области правого подреберья, усиливающимися после приёма жирной или острой пищи. Могут проявляться такие симптомы как слабость, неустойчивость стула, метеоризм, отрыжка. При диспептической форме появляются тошнота, изжога, диарея, тяжесть под ложечкой. При стенокардической форме могут появляться симптомы, сходные с ИБС, однако без болей в правом подреберье. Острая фаза заболевания (при рецидивирующей болезни) сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой и желчной коликой.

Ответ:

Желчнокаменная болезнь – следствие нарушения обмена веществ. При этом заболевании желчь может застаиваться в желчном пузыре, из-за чего формируются так называемые камни. Желчь состоит из желчных солей, белков, билирубина, холестерина и воды. При определённых ситуациях, например, неправильном питании, количество воды уменьшается, а соли могут затвердевать.

Наличие камней в желчном пузырей не всегда протекает с неприятными симптомами. Нередко скрытая стадия заболевания (когда симптомы ограничиваются вздутием живота или несварением желудка) продолжается на протяжении нескольких лет. Однако чаще всего желчекаменная болезнь сопровождается длительными, нередко многочасовыми желчными коликами (резкими болями в правом подреберье). Всё зависит от формы сформировавшихся камней, их количества и размеров.

Основной закон профилактики желчнокаменной болезни – это правильное питание. Продукты с наличием так называемых нерасщепляемых частиц, жирная и трудноперевариваемая пища способны привести к формированию камней в желчном пузыре даже у людей, у которых отсутствуют другие факторы риска.

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо помнить о нескольких важных правилах. Прежде всего, количество свежих фруктов и овощей в рационе должно быть достаточным, чтобы в организм поступало как можно больше естественных средств для выведения камней, прежде всего – витамина С (он способствует преобразованию холестерина в желчные кислоты). Можно добавить в свой рацион зёрна кофе, обладающие желчегонным свойством.

Если есть возможность, в летний период стоит регулярно понемногу пить чай из мяты перечной, расторопши, корня одуванчика, куркумы. С помощью этих народных средств можно значительно снизить уровень вредного холестерина в крови и способствовать естественному желчедвижению.

Одним из серьёзных факторов образования камней является избыточный вес. Однако сбрасывать его резко, с помощью голодных диет нельзя. Нормализация рациона питания, постепенное снижение его калорийности и, главное, регулярные физические упражнения помогут избежать образования камней.

Ответ:

Такое заболевание как дискинезия желчевыводящих путей или расстройство их двигательной функции требует постоянного наблюдения и, главное, тщательного соблюдения диеты. Несоблюдение диеты и отказ от лечения может приводить к постоянным приступам желчной колики, а при неблагоприятном исходе – и к более неприятным последствиям.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отсутствие жареных, острых и жирных продуктов. Оптимальные блюда – это варёные овощи, каши, паровые котлеты, отварная рыба.

Народные средства для улучшения двигательной функции желчевыводящих путей достаточно разнообразны. Один из таких рецептов: по 15 гр цветков бессмертника лекарственного, листьев вахты трёхлистной, цветков аптечной ромашки, травы малого золототысячника и по 40 гр – травы зверобоя продырявленного и корня одуванчика лекарственного. Смесь залить кипятком и настаивать на протяжении трёх часов. Утром и вечером принимать по стакану такого настоя. Результат – активизация желчеотделения, стимулирующая деятельность желчевыводящих путей. Однако важно отметить, что самостоятельное лечение дискинезии, в частности, народными средствами, возможно лишь в том случае, если врач после полноценного обследования поставил именно этот диагноз.

Поскольку симптомы у дискинезии и желчнокаменной болезни очень похожи, то неспециалист может легко ошибиться. В свою очередь, при закупорке желчевыводящих путей (которая нередко случается при желчекаменной болезни) средства, усиливающие желчеобразование, только ухудшат ситуацию.

амолечение может привести к необходимости хирургического вмешательства, а в некоторых случаях – даже разрыву желчного пузыря. Последствия в данном случае слишком тяжелы, чтобы позволить себе подобные эксперименты.

Ответ:

Желчная колика представляет собой симптом, свидетельствующий о заболевании желчного пузыря. Как правило, желчная колика проявляется в виде резких болей схваткообразного характера чёткой локализации. Желчная колика проявляется в правом подреберье и эпигастрии (области живота под диафрагмой). Боли могут «отдаваться» в правую руку и под лопатку.

При усилении болей может появиться рвота, которая, однако, облегчения не приносит.

Приступ таких болей является свидетельством нарушений оттока желчи из желчного пузыря в желчный проток, ведущий в двенадцатиперстную кишку. Причиной такого нарушения могут быть разные заболевания: хронический холицистит или воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, либо же дискинезия или расстройство двигательной функции желчевыводящих путей. Боли возникают от закупорки желчного пузыря и резкого возрастания давления в нём. Мышечный слой желчного пузыря реагирует на эту ситуацию спазмом, что и вызывает боли. Чаще всего желчная колика является следствием обилия жареной или жирной пищи, большие физические нагрузки, в том числе – поднятие тяжестей. Особенно опасны с точки зрения появления таких болей первые весенние месяцы, когда начинается работа на приусадебном участке, а также осень и транспортировка тяжестей (урожая, запасов на зиму).

Первая помощь при желчной колике – это полный покой. Если на больном сжимающая одежда, её необходимо расстегнуть, уложить больного на правый бок. А вот рекомендуемую многими «народными целителями» горячую грелку лучше не применять – она может только усилить приступ. Если болевые ощущения не проходят в течение десяти-пятнадцати минут, необходимо вызывать скорую, чтобы врач назначил необходимые спазмолитики и обезболил. Иногда необходима госпитализация, отказываться от которой не стоит – ведь от этого зависит здоровье, а иногда и жизнь больного.

Ответ:

Как правило, гематома носовой перегородки является следствием травматических повреждений носа, сопровождаемых попаданием крови под слизистую оболочку.
Реже причины возникновения гематомы кроются в осложнениях инфекционных заболеваний, вроде гриппа. Повреждение такого плана наиболее часто наблюдается у детей старше 5 лет, у взрослых оно может сочетаться с хрящевым или костным переломом скелета перегородки.

Гематома ведёт к сужению просвета носовых ходов и отслаиванию мягких тканей перегородки от хряща, из-за чего пациенты жалуются на затруднение дыхания и ощущения тяжести в носу. При этом боль как таковая обычно не чувствуется, поэтому дети редко жалуются на подобные симптомы, а взрослые успокаивают себя тем, что затрудненное дыхание — это обычное дело после травмы. Так что к специалисту большинство людей обращаются только тогда, когда гематома уже привела к осложнениям, одним из которых является абсцесс перегородки носа.

Обычно абсцесс возникает при вторичной инфекции. Однако на начальной стадии болевые ощущения также могут отсутствовать, из-за чего пациент обращается к врачу уже достаточно поздно. Приблизительно через 7 дней после начала заболевания недостаток питания и гной приводят к омертвению четырехугольного хряща носовой перегородки. Пациент жалуется на резкое затруднение дыхания, сильную головную боль и общее недомогание. Одним из симптомов является высокая температура. Иногда под челюстью и под подбородком образуется болезненный лимфаденит.

Обследование полости носа даёт обнаружить выпяченные слизистые оболочки перегородки, с виду напоминающие шарики. Они мягкие на ощупь, но закрывают просвет.

Лечение гематомы предполагает отсасывание её содержимого. Пункция проводится ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов.
Лечение абсцесса требует выполнения разреза в области выпяченных тканей перегородки и введения в него полосок из марли или резины. Процедура повторяется ежедневно.

При несвоевременном лечении абсцесса пациент может столкнуться с тяжелыми внутричерепными осложнениями. Омертвение хряща нередко приводит к деформации наружного носа, для исправления которой требуется хирургическое вмешательство.

Ответ:

Многие люди сталкивались с разнообразными повреждениями носа. Они происходят в быту, на производстве, в ДТП и, конечно, в спорте. При этом немалая часть травм отводится на повреждения носовой перегородки.

Итак, что же представляет собой носовая перегородка? Это структура, состоящая из хрящевых и костных образований. Травма характеризуется кровотечением, которое возникает непосредственно после повреждения. Характер травмы и состояние здоровья пациента существенно влияют на степень выраженности симптома. К примеру, если Вы страдаете от заболеваний кровяной системы (особенно, если нарушения касаются свертываемости) или патологий печени, кровотечение может быть весьма интенсивным.

Иногда травма сопровождается гематомой, которая возникает, когда под слизистую оболочку перегородки попадает кровь. В этом случае пациент страдает от затрудненного дыхания, голос становится гнусавым. Иногда гематома нагнаивается, что приводит к головной боли и повышению температуры тела. Состояние травмируемого ухудшается.

Определённые осложнения при повреждении перегородки носа влекут за собой расплавление перегородки, что весьма губительно сказывается на головном мозге человека. Именно поэтому после травмы необходимо обязательно пройти обследование у оториноларинголога и осуществить рентгенографию носовых костей (дело в том, что при повреждениях такого плана часто возникает перелом).

При обильном кровотечении в ноздри на пару суток вставляются тампоны из марли или резины. При смещении носовой перегородки врач может выполнить репозицию, то есть «вправить её», установив в срединное положение. Процедура также сопровождается тампонадой носа сроком около 5 суток. Если из-за травмы на перегородке образовалась гематома, лечение проводится под местной анестезией: врач надрезает место наибольшего набухания и вводит туда резиновую полоску. После вмешательства пациенту необходимо будет пропить курс антибиотических препаратов.

Если, несмотря на все усилия, нос остался кривым, исправить положение можно с помощью ринопластики. Операцию проводит пластический хирург.

Ответ:

Обычно с проблемой инородных тел в носовой полости сталкиваются дети. Они из любопытства могут засунуть себе в нос или в нос своего товарища бусины, пуговицы, детали игрушек.

В некоторых случаях инородное тело попадает в носовые ходы. Если его вовремя не удалить, инородное тело постепенно обрастёт солями кальция и фосфора, и в носу образуются камни – ринолиты. Они обычно располагаются в передней части носовой полости, однако если ребёнок попытался самостоятельно их извлечь, и дело окончилось неудачей, то камни могут проникнуть глубже вовнутрь. Их размер зависит от времени, в течение которого предмет находился в носу. Сами по себе ринолиты имеют всевозможную форму, однако чаще всего повторяют внутреннюю конфигурацию носа. Плотность также может быть различной.

Самый лёгкий способ удаления инородного предмета – высмаркивание. Собственно, процедура стандартная: плотно прижимаем противоположное крыло к носовой перегородке, набираем воздух через рот и с силой выдыхаем через «забитую» ноздрю. Метод эффективен, как правило, если инородное тело попало в полость совсем недавно. Если положительный результат не был достигнут, не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно, иначе можете протолкнуть его глубже – лучше как можно быстрее обратитесь к врачу.

Медик вытащит инородное тело с помощью специального тупого крючка. Если в нос попал плоский предмет – монета или пуговица – специалист, вероятно, воспользуется пинцетом.

Перед процедурой положение ребёнка фиксируют, чтобы он случайно не дернулся (иначе возможно получение серьёзной травмы). В редких случаях ему могут дать кратковременный наркоз.

В особенно тяжёлых ситуациях, если инородное тело проникло слишком глубоко, извлечение требует хирургического вмешательства.

Ответ:

Причиной ушибов носа может послужить удар тупым предметом или падение. Чаще всего подобные травмы случаются во время спортивных занятий (бокс, футбол, волейбол).

Многим ушиб носа может показаться пустяковым повреждением: «Не перелом, и ладно». Тем не менее, не стоит забывать, что при сильном ушибе возможны гематомы перегородки.

Симптомы при ушибе носа:

• Припухлость, отёки, кровоподтёки в области носа;
• Боль;
• Носовые кровотечения;
• Гематомы (возникают при сильном ударе и занимают много места в полости носа).

Первая помощь:

• Обеспечить покой пострадавшему.
• Приложить холод (лёд или влажную тряпку).
• При кровотечении следует принять дополнительные меры. Если кровь идёт интенсивно, обязательно следует доставить пациента в больницу. При образовании гематомы доктор выполнит пункцию: высосет кровь с помощью специальных инструментов. Если этого не сделать, гематома может загноиться, что чревато абсцессом.

Обратиться к врачу нужно при любой травме носа, так как повреждения этого органа могут повлечь за собой серьёзные осложнения. Кроме того, они нередко сопровождаются куда более тяжёлыми травмами, например, сотрясением мозга.