Ответ:

Почти все заболевания сердца в конечном итоге приводят к нарушению кровоснабжения других органов.

Уменьшение объема перекачиваемой сердцем крови ниже необходимого для нормального функционирования других органов уровня называется сердечной недостаточностью. При отсутствии лечения болезни сердца приводят к хронической сердечной недостаточности, при которой органы постоянно ощущают недостаток кислорода и питательных веществ.

Основные признаки сердечной недостаточности – одышка и отеки. Одышка является следствием недостатка кислорода в тканях и органах, а также возникает из-за застоя крови в сосудах легких. Застой крови в венах является причиной развития отеков.

В мире существует различная классификация стадий развития хронической сердечной недостаточности. В частности, одной из часто применяемых на практике является классификация с выделением четырех стадий, или функциональных классов заболевания.

• I функциональный класс

Признаки заболевания практически не проявляются, человек не ощущает симптомов сердечной недостаточности при обычных физических нагрузках.

• II функциональный класс

Больной ощущает умеренное ограничение физической активности. При обычных физических нагрузках возникают сердцебиение, одышка, слабость, ангинозные боли. В состоянии покоя проявлений заболевания нет.

• III функциональный класс

Больной ощущает заметное ограничение физической активности. При нагрузках, намного меньших за обычные, начинают возникать сердцебиение, одышка, слабость и прочие признаки сердечной недостаточности, но в состоянии покоя эти признаки не наблюдаются.

• IV функциональный класс

При любых, даже минимальных, нагрузках появляются дискомфорт и признаки сердечной недостаточности. Эти же признаки или синдром стенокардии могут возникать и в состоянии покоя.

Ответ:

Пороками сердца называют отклонения в его анатомическом строении, которые ведут к нарушению его функции перекачивания крови.

Обычно это такие нарушения, как сужение или расширение клапанов и дефекты перегородок. Данные пороки сердца приводят к нарушению направления движения или изменению объема перекачиваемой сердцем крови. В связи с этим развивается сердечная недостаточность, то есть ухудшается кровоснабжение различных органов.

Пороки сердца бывают врожденными или приобретенными. Врожденные пороки выявляют у 5-8 детей на 1000 новорожденных. Их появление связывают с различными нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные пороки сердца – следствие других заболеваний. Чаще всего к ним приводят осложнения ревматизма – пороки сердца выявляются у каждого четвертого пациента с этой болезнью. Второе заболевание, часто приводящее к развитию пороков сердца, – инфекционный эндокардит. Оба названных заболевания приводят к нарушению функций сердечных клапанов.

Пороки сердца исправляются хирургическим путем. На сегодняшний день разработана и широко используется эффективная методика оперативного лечения большинства существующих пороков сердца.

Ответ:

С увеличением возраста многие люди время от времени начинают испытывать давящую боль в области сердца.

Поначалу чувство сдавливания и незначительные боли возникают после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. Затем уровень нагрузки, при котором начинаются болевые ощущения за грудиной, постепенно уменьшается. Поскольку такие симптомы обычно развиваются с возрастом, многие не обращают на них должного внимания, считая их проявлением естественного процесса старения. Однако чаще всего такие боли свидетельствуют о развитии ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь – это недостаток кровоснабжения из-за сужения просветов кровеносных сосудов. Чаще всего причиной ишемии является атеросклероз, то есть заболевание, при котором на внутренних стенках кровеносных сосудов появляются «наросты» – атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Если атеросклеротические бляшки возникли на стенках коронарных артерий, то сердечная мышца начинает получать меньше крови и кислорода. Поначалу эта нехватка ощущается лишь при повышенной нагрузке, а затем, по мере роста бляшек, – даже в состоянии покоя.

В случае разрушения атеросклеротической бляшки на ее месте начинает формироваться тромб, который закупоривает просвет сосуда полностью. В результате прекращается подача крови к участку сердечной мышцы, питаемому этим сосудом, то есть развивается инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни.

Развитие ишемической болезни может происходить у взрослых людей обоих полов в любом возрасте, но чаще всего от ишемии страдают мужчины в возрасте 40-65 лет. Факторами, провоцирующими развитие атеросклероза, являются неправильное питание, курение, недостаточная физическая нагрузка, повышенное давление, стрессы.

Ответ:

Ишемическая болезнь сердца – тяжёлое заболевание, которое в некоторых случаях может окончиться летально. Однако, учитывая факторы риска, его можно предотвратить или снизить поражающую способность болезни.

Разделяют устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые) факторы риска ишемической болезни сердца. Рассмотрим их по отдельности.

Итак, к устранимым или модифицируемым факторам риска относятся ожирение, никотиновая зависимость, сахарный диабет, эмоциональный стресс, гиподинамия (недостаток физического движения), гипертония, повышенная свёртываемость крови, метаболический синдром, стрессы. В действительности в наших силах повлиять на все эти факторы. Причём, если учесть, что многие из них взаимосвязаны, то влиять мы можем в целом на собственную жизнь, оптимизируя её составляющие и улучшая качество жизни в целом.

Так, контроль собственного веса не только снижает уровень холестерина в крови, но также и позволяет удерживать в норме артериальное давление. Кроме того, для того, чтобы удерживать вес в норме, необходимо постоянно давать себе физические нагрузки – таким образом устраняется гиподинамия, также являющаяся фактором риска. Даже реакция на стресс, казалось бы, полностью формируемая самим организмом, на самом деле вполне поддаётся сознательное коррекции. Было бы желание.

Важно помнить также, что избыточный вес и ожирение – это ещё и серьёзнейший фактор, способствующий развитию не только ишемии, но также и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, от атеросклероза до многих других. К тому же – и это доказано медицинскими тестами – люди с ожирением отнюдь не самые весёлые, и в большей степени, нежели те, кто поддерживает свой вес в норме, склонны к депрессивным состояниям и унынию. В первую очередь, из-за недовольства собственным внешним видом и постоянных недомоганий, связанных с ожирением.

Что касается курения и злоупотребления алкоголем, то здесь всё понятно. Никотиновая зависимость не зря сегодня приравнивается к зависимости наркотической. Самостоятельно бросить курить после 10 и более лет стажа практически невозможно – потребуется помощь медиков. Однако нужно просто помнить, что курение повышает уровень окиси углерода в крови (это приводит к дефициту кислорода в тканях, быстрому старению, разрушению сосудов), причём не только у самого курящего, но и у окружающих, которые вынуждены вдыхать сигаретный дым. Возможно, это знание поддержит мотивацию здорового образа жизни.

К немодифицируемым факторам риска относятся возраст, половую принадлежность, наследственность и расу. Так, в возрастной группе до 55 лет более подвержены ишемии мужчины (после наступления менопаузы у женщин они также становятся подвержены этому заболеванию). В целом, возрастной фактор является одним из наиболее серьёзных немодифицируемых факторов. Действительно, с возрастом ничего нельзя поделать.

Расовые различия также влияют на частоту заболеваний ишемией. Так, европейская раса, особенно – живущие на севере Европы – страдают от ишемической болезни в несколько раз чаще, чем, например, негроиды.

Наследственность также нужно иметь в виду. Если среди ваших близких родственников были инфаркты, острые сердечно-сосудистые заболевания, необходимо по возможности устранять максимум факторов риска из собственной жизни. Тем более, что это вполне реально.

Ответ:

Ишемическая болезнь сердца отнюдь не является сугубо «женским» заболеванием. Однако в период завершения менопаузы риск этого заболевания удваивается. Это происходит из-за возрастного увеличения артериального давления, а также повышения уровня холестерина, вызванного гормональной перестройкой.

При этом ишемическая болезнь сердца или ишемия сердца у женщин имеет некоторые особенности протекания. Так, в частности, помимо характерных болевых ощущений, женщины страдают зачастую от приступов слабости, появляющейся одышки, а также изжогу и чувство тошноты. Одна из форм ишемии – инфаркт миокарда – у мужчин и женщин даже вызывается различными факторами. Так, у мужчин основной причиной являются физические усилия, а у женщин – эмоциональный стресс.

Для того, чтобы предотвратить развитие ишемии, нужно пройти обследование у гинеколога (уточнить, есть ли необходимость в назначении заместительной гормональной терапии), а также у кардиолога. К тому же зачастую желательно пересмотреть привычный образ жизни. Прежде всего, нужно отказаться от курения (как активного, так и пассивного – вдыхания табачного дыма), ежедневно не менее получаса уделять прогулкам, регулировать рацион, минимизировать количество потребляемого алкоголя, поддерживать ИМС (индекс массы тела) в пределах от 18,5 до 24,9, а объём талии – в рамках 88-90 см, контролировать артериальное давление.

Кроме того, важно контролировать собственное эмоциональное состояние. Для женщин после менопаузы характерны периоды снижения настроения и даже депрессивные состояния. Их необходимо вовремя выявлять и проходить лечение. В противном случае возрастает вероятность проявления таких форм ишемической болезни как стенокардия, инфаркт миокарда и даже коронарная смерть.

Особенное внимание необходимо уделить своему здоровью в случае назначения заместительной гормональной терапии. Все принимаемые лекарственные препараты необходимо согласовывать с лечащим врачом, а при их приёме соблюдать все необходимые меры предосторожности. Так, желательно, чтобы после первого приёма нового препарата рядом находился взрослый человек, способный в случае необходимости вызвать врача. Поскольку у многих женщин в возрасте постменопаузы нестабильное давление, то многие препараты могут вызвать как резкий скачок давления, так и его резкое снижение. В этом случае может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Любые медицинские препараты при симптомах ишемической болезни сердца можно принимать только по согласованию с лечащим врачом. Это касается и препаратов, которые назначаются узкими специалистами – например, гинекологом или эндокринологом, и тех, которые назначает терапевт. При наличии хронических заболеваний любое медикаментозное назначение должно согласовываться с принимаемыми препаратами.

Ответ:

Инфаркт миокарда из-за своей смертельной опасности прочно вошел даже в нашу повседневную речь.

Например, словосочетания «инфаркт заработать можно», «до инфаркта доведет», «так недалеко и до инфаркта» и т.п. характеризуют это заболевание как синоним прекращения физического существования или, по крайней мере, предел нормальной здоровой жизни.

Инфаркт может быть спровоцирован различными факторами, например, сильными эмоциональными переживаниями или физическим перенапряжением. В большинстве же случаев инфаркт случается рано утром, сразу после пробуждения, когда отдыхавшее ночью сердце переходит к работе с повышенной нагрузкой, подготавливая организм к активному бодрствованию.

Инфаркт миокарда развивается при нарушении снабжения кровью некоторого отдела сердечной мышцы, то есть данное заболевание является острой формой ишемической болезни сердца. Прекращение подачи крови к участку сердечной мышцы может происходить при закупорке просвета сосуда, питающего сердце. В свою очередь, закупорка просвета происходит из-за развития тромба – кровяного сгустка, формирующегося на месте внезапно разрушенной атеросклеротической бляшки. При этом человек ощущает очень сильную боль за грудиной, не снимаемую приемом нитроглицерина. Если в течение 15-20 минут кровоснабжение участка не возобновляется, происходит некроз (отмирание) участка сердечной мышцы из-за кислородного голодания. Данный пораженный участок и называется инфарктом миокарда.

Инфаркт – смертельно опасное заболевание, которое развивается в течение считанных минут. По статистике, при развитии инфаркта до вмешательства врачей не доживает примерно половина больных, а еще треть из выживших умирают в больнице из-за различных осложнений. Оставшиеся в живых должны очень бережно относиться к своему здоровью и не перенапрягать свое сердце, на котором после инфаркта на всю жизнь остается рубец.

Ответ:

Артериальной гипотензией называют такое снижение артериального давления, которое ощущается человеком.

Хроническая артериальная гипотензия (гипотония) – состояние постоянно пониженного артериального давления. Нижний предел давления, при котором можно говорить о гипотонии, индивидуален для каждого человека, однако в среднем таким уровнем можно считать давление 100/60 мм рт. ст. для мужчин или 95/60 мм рт. ст. для женщин.

Симптомами хронической артериальной гипертензии могут быть общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, сниженная работоспособность. Если такие признаки появляются даже после отдыха, если они сопровождаются головокружением или потемнением в глазах, если ухудшается переносимость тепла и холода, то вполне вероятно, что причиной этих признаков является пониженное давление.

Гипотония несколько снижает риск развития некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые обычно развиваются при повышенном давлении. Однако при гипотонии увеличивается риск других заболеваний, например, ишемического инсульта. Кроме того, описанные выше симптомы и состояния, сопровождающие понижение давления, значительно снижают качество жизни людей, страдающих артериальной гипертензией.

Ответ:

Чтобы контролировать артериальную гипертензию, человек должен уметь сам измерить своё артериальное давление. Но при этом требуется соблюдать некоторые несложные правила.

Что нужно делать перед измерением артериального давления?

• Нужно расслабиться, не меняя при этом положение тела.
• Установить манжету у сердца.
• Воздух нужно испускать понемногу. Не забывайте, что звуковой сигнал и стрелка, по которым вы проверяете, могут не совпадать.
• Показания могут быть неправильными, если шнур фонендоскопа или тонометра согнут или сдавлен.

Что запрещается делать перед измерением артериального давления?

• Перенапрягаться, как физически, так и нервно.
• В течение получаса перед измерением нельзя курить.
• Нельзя пить чай, кофе и другие жидкости.
• Не рекомендуется кушать.

Перед звуком первого тона, указывающего на систолическое артериальное давление, возможно наблюдение других отвлекающих звуков. Если первый тон не был слышен, спустите воздух из манжеты и начните заново. Для более определённого показания спустя некоторое время измерьте АД ещё раз. То давление, которое меньше и будет правильным. Лучше всего измерять АД на одной и на другой руке. Между ними возможна разница, главное, чтобы она не была более 15 мм рт. ст., т.к. это может быть вестником болезни

Точнее всего снимают показания ртутные тонометры. Далее идут мембранные. Самые удобные тонометры – электронные, но их показания самые неточные.

Ответ:

Иногда человек может замечать нарушения частоты или ритма сердечных сокращений, проявляющиеся слишком редкими или слишком частыми ударами, разными промежутками времени между ударами, появлением одиночных лишних сокращений (экстрасистол) или, наоборот, пропусками очередного сокращения.

Такие нарушения сердечного ритма называются аритмиями. Возникают аритмии из-за нарушения работы проводящей системы сердца, которая должна обеспечивать регулярность, согласованность и ритмичность сокращений сердечной мышцы.

Нарушение работы проводящей системы сердца лежит в основе еще одной группы заболеваний – блокад сердца. Блокады сердца могут протекать незаметно для самого больного. Также они могут являться признаками наличия других заболеваний сердца. В тяжелых случаях блокады приводят к изменениям ритма сердца и нарушениям его нормального функционирования, приводящим, в свою очередь, к заболеваниям других внутренних органов. В то же время блокады могут развиваться как осложнения других болезней.

Нарушение сердечного ритма – опасное заболевание, на долю которого приходится 10-15% всех смертей, вызванных болезнями сердца. В кардиологии существует специальный раздел, занимающийся изучением, диагностикой и лечением нарушений сердечного ритма – аритмология.

Ответ:

Тахикардия (учащённое сердцебиение) – это вид аритмии, то есть нарушения сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений составляет выше 100 уд./мин. Если такое состояние повторяется часто, вам пора консультироваться, как лечить тахикардию.

Дело в том, что желудочки сердца при учащенном сердцебиении сокращаются настолько быстро, что расслабляясь, не успевают наполняться кровью. Давление крови в сосудах падает, и организм недополучает кислород, переносимый с кровью. А так как самый чувствительный к кислородному голоданию – это наш мозг, возникают головокружения, предобморочные состояния и обмороки. Затянувшийся приступ тахикардии может привести к остановке сердца.

Так как лечить тахикардию саму по себе нет смысла (это всего лишь симптом, а не заболевание), то первое, что нужно сделать, чтобы справиться с ней – выяснить ее причину. Пульс учащается при физических нагрузках, под влиянием алкоголя, никотина; некоторых лекарств, крепкого чая или кофе; при резком снижении давления во время кровотечений; при анемии; стойкая тахикардия часто возникает при гиперфункции функции щитовидной железы; нарушении обмена веществ (нехватка калия и магния) и т. д.

Как лечить тахикардию, зависит от ее причины.

Симптоматическая тахикардия лечения не требует. Нужно лишь отказаться от того, что ее вызывает – алкоголя, курения, крепкого кофе, чрезмерных физических нагрузок.

Успокоить сердцебиение помогут корвалол, валериановые капли или несложные приёмы самопомощи:

• глубоко вдохните, задержите дыхание, потужьтесь. Во время натуживания приступ проходит.
• закройте глаза слегка надавите на наружные участки глазных яблок.

В сложных случаях проводится полное обследование организма и назначается лекарственная терапия, препараты для которой подбираются индивидуально (Верапамил, Ритмилен, Дигоксин, Пропранолол и другие.).