Онанизм (мастурбация)
Онанизмом или мастурбацией называют сексуальную девиацию (поведение, отклоняющееся от нормы), связанную с самостимуляцией половых органов, целью которой является достижение сексуального удовлетворения (оргазма).
Онанизм представляет собой расстройство, вызванное повышенной сексуальной возбудимостью (например, связанной с возрастным гормональным «взрывом» в подростковом возрасте), либо психическим расстройством. Считается, что онанизм как периодическая половая самостимуляция психическим расстройством не является, тогда как навязчивые мысли и действия в этой сфере – это уже нарушения полового развития.
Онанизм представляет собой расстройство, которое было зафиксировано ещё во времена Древнего Египта, а также в религиях Древнего Востока. В большинстве религий и культур онанизм подвергался и подвергается стигматизации аналогично прелюбодеянию, а мужской онанизм осуждался также за бездарную растрату семени. Примерно с седьмого века нашей эры и до ХХ века это психическое расстройство пытались лечить, однако подходили к вопросу симптоматически, потому больших успехов достигнуто не было.
Виды онанизма
Выделают непроизвольную и произвольную мастурбационную активность. Непроизвольные акты мастурбации отмечаются и у детей дошкольного возраста (от трёх до пяти лет, в период первичной социализации), и у подростков – например, во время сна. Однако для подростков в большей степени характерна произвольная мастурбация, когда ребёнок открывает для себя удовольствие как последствия мастурбационной активности. И мальчики, и девочки в подростковом возрасте используют мастурбацию для снижения общей напряжённости, в том числе, сексуальной, а также для реализации мыслей о половой близости без непосредственного контакта с представителями другого пола.
Взрослые мужчину осуществляют акты онанизма либо с помощью ручной стимуляции пениса, либо с помощью разнообразных устройств, например искусственных влагалищ и т.д. Взрослые женщины чаще используют не механическую, а эмоциональную мастурбацию: для того, чтобы получить максимальные положительные ощущения многим женщинам достаточно собственного воображения. В то же время, женщины могут использовать и механическую стимуляцию наружных половых органов – клитора, половых губ, реже – груди или влагалища, используя в последнем случае искусственные половые члены и т.д.
Также рассматривают раздельный (индивидуальный) и совместный онанизм. В первом случае речь идёт о самостимуляции мужчины или женщины, осуществляемой в уединении, во втором – участие в такой стимуляции полового партнёра. При этом полноценный половой акт не совершается. И при раздельном, и при совместном онанизме возможен просмотр видеоматериалов эротического содержания.
Симптомы онанизма как психического расстройства
Как и другие виды поведенческой зависимости (навязчивого поведения), онанизм (мастурбация) представляет собой один из признаков психологической незрелости. Между периодическими проявлениями мастурбационного поведения и болезненной зависимостью от аутостимулирующих действий – очень тонкая грань.
Следует выделить следующие симптомы онанизма как психического расстройства:
- мастурбационное поведение становится привычным, обыденным;
- мастурбационное поведение характеризуется высокой частотой, достаточной регулярностью, использованием стереотипных образов и действий;
- продолжительность мастурбационных действий возрастает;
- мастурбационное поведение в какой-то момент становится неконтролируемым, очередной эпизод стартует под воздействием некоей внутренней силы, которая как будто подталкивает зависимого выполнять эти действия;
- традиционные способы реализации сексуального желания (супружеская близость) теряют свою предпочтительность, не позволяют достичь максимальной эмоциональной и сексуальной разрядки;
- полный отказ (внутренний или внешний) от мастурбационного поведения вызывает серьёзный психологический и физический дискомфорт у больного.
Последствия онанизма
При значительном количестве мифов, связанных с мастурбацией, а также с коммерциализацией (и, как следствие, навязчивым продвижением в масс-медиа) сексуальной сферы, следует признать, что само по себе явление изучено весьма слабо. Так, онанизм редко рассматривается как признак более серьёзных нарушений сексуального (и не только) поведения, тогда как это навязчивое поведение может быть как причиной развития психических отклонений, так и их следствием.
Наиболее часто встречающиеся последствия онанизма – это механическое травмирование половых органов. Особенно часто это проявляется при использовании секс-игрушек.
Также велика вероятность инфицирования – причём как при онанизме с использованием предметов, так и при «ручной» мастурбации.
Причины онанизма
Причины мастурбационного поведения могут быть различными, а потому в каждом конкретном случае исследуются индивидуально.
Так, чаще всего причинами онанизма являются следующие расстройства полового поведения:
- гиперсексуальность (повышенной сексуальное влечение);
- неуверенность в собственной половой состоятельности;
- деформация или отклонение от нормы в форме и размере наружных половых органов (например, последствия родовой травмы или особенности физиологического развития);
- сниженное сексуальное желание;
- нарушение эрекции или семяизвержения (эякуляции) у мужчин.
Кроме того, онанизм может являться признаком психических расстройств:
- неврозов различной природы;
- фобий, навязчивых страхов;
- шизофрении;
- тревожно-мнительный характер;
- депрессивных состояний
- психопатия, наличие акцентуаций, связанных с нарушенным сексуальным поведением;
- сексуальные девиации (отклоняющееся поведение).
Основания для обращения за медицинской помощью при навязчивом онанизме
Первым и главным основанием для обращения за помощью является невозможность волевым усилием отказаться от мастурбационных действий. Проблему, как правило, можно вылечить либо психотерапией, либо комплексной терапией, с предварительным исследование и устранением основной причины девиации.
Лечение онанизма
Работа может и должна вестись в нескольких направлениях. В частности, это должна быть самостоятельная работа пациента, а также медицинская помощь.
Самостоятельно больной может научиться:
- сублимировать (т.е., реализовывать избыток сексуальной энергии в другом виде деятельности, например, хобби, творчестве);
- заниматься спортом и таким образом преодолевать искушение;
- увеличивать количество слоёв одежды, чтобы механическим путём снизить доступность половых органов;
- тренировать волю, сознательно ограничивая себя в мастурбационном поведении;
- переключаться на другие мысли и действия.
Что касается психотерапии при онанизме, то она заключается в когнитивно-поведенческой (т.е.,осмысливаемой) терапии, а также, при необходимости, в групповой терапии. В ряде случаев (достаточно редко) применяется также медикаментозная терапия для снижения тревожности и сексуального желания.