Причины и лечение острой почечной недостаточности
Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой острое и быстрое прекращение работы почек из-за сильного поражения большей области почечных тканей.
Причины ОПН
Известны три причины, вследствие которых развивается ОПН:
- Ренальные — отмирание (острый некроз) почечных канальцев из-за
воздействия солей тяжёлых металлов, ядов, алкогольных суррогатов,
приёма медицинских средств или вследствие недостаточного кровоснабжения
почек. Реже наблюдается острый нефрит, острый гломерулонефрит и другие. - Постренальные – двухсторонняя острая закупорка мочеточников, как
последствия мочекаменной болезни. - Преренальные – возникает из-за шокового состояния, сердечной
недостаточности, тяжёлой формы аритмии, коллапса, существенного
уменьшения объёма крови (кровопотеря).
Стадии острой печёночной недостаточности
Существуют четыре стадии или фазы острой печёночной недостаточности:
- Признаками начальной, первой стадии является, понижение кровяного
давления, учащение пульса, снижение общего количества мочи. - С наступлением второй фазы (олигурической) количество выделяемой мочи
катастрофически уменьшается, а порою и совсем прекращается. Для этой
фазы характерны сильнейшие нарушения обмена веществ. Практически все
органы выходят из строя. Жизни пациента грозит прямая опасность. - Во время третьей фазы ОПН (полиуритической) объём мочи увеличивается
по сравнению с нормальным состоянием, но с мочой ничего кроме солей и
воды не выводится. Опасность для жизни пациента всё так же велика.
Третья фаза считается восстановительной. - При правильном лечении и благоприятном ходе болезни восстанавливается
количество мочи и её состав. Функции почек восстанавливаются и
нормализуются в течении 2-3 месяцев.
Диагностика
Кроме привычной клинической картины, диагностика стадии и тяжести данной
болезни имеет важное значение, заключающееся в определение креатинина,
калия и мочевины, содержащихся в крови, и мониторинг количества мочи,
которая выделяется. Если есть такая необходимость, то используют УЗИ,
радионуклидные и рентгенографические методы.
Лечение
Острая печеночная недостаточность лечится в реанимационных отделениях
больниц. Во время сосудистых катастроф и травм, больные, как правило,
незамедлительно поступают в стационар, а во время отравлений обращение
за помощью к врачам может оказаться не вовремя. Именно из-за этого, как
только появляются минимальные подозрения на то, что человек отравился,
он должен немедленно обратиться к врачам за помощью. Благодаря быстрому
развитию технологий, людей, страдающих почечной недостаточностью,
достаточно успешно поддерживают при помощи использования аппаратов
искусственной почки, в то время, как происходит восстановление функций
почек.
В основном, если вовремя оказать медицинскую помощь и во всем объеме, то
прогноз позитивный.