Однако стиль – стилем, а отсрочить появление морщин и побороться с ними вполне реально.

Профилактика мимических морщин

Профилактика мимических морщин начинается с внимательного отношения к себе. Чрезмерное использование потенциала невербальных средств общения – и мимики в первую очередь – приводит к раннему проявлению этих следов возрастных изменений. Поэтому интенсивность мимических реакций рекомендуется сознательно корректировать в пользу уменьшения.

Известно также, что старение кожи ускоряется у людей с повышенной стрессовой нагрузкой, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, а также ведущих нездоровый образ жизни. Нормализация режима дня и питания, снижение стрессовой нагрузки или обучение выходам из стресса значительно снижают интенсивность проявления мимических морщин.

Кроме того, крайне рекомендуется уже в 18-20 начинать регулярные косметические процедуры, питающие и увлажняющие кожу. Разнообразные кремы и маски сегодня более чем доступны, и этим следует пользоваться. 

Профессиональная коррекция мимических морщин

Может осуществляться несколькими путями:

• декоративной косметикой;
• специальной лечебной косметикой против морщин;
• косметологическими процедурами;
• инъекциями гиалуроновой кислоты;
• инъекциями ботокса;
• пластической коррекцией.

Специальные лечебные косметические средства против морщин, в зависимости от производителя, имеют различный состав. Однако главная их задача – способствовать разглаживанию кожи, повышать её упругость и способствовать её насыщению питательными веществами, жидкостью. 

Гиалуроновая кислота

Один из наиболее перспективных способов борьбы с мимическими морщинами. Во-первых, инъекции гиалуроновой кислоты (контурная пластика) способствуют естественному увлажнению кожи (гиалуроновая кислота является естественным соединением, присутствующим в коже человека и определяющим её упругость и способность к регенерации). Во-вторых, уколы гиалуроновой кислоты обеспечивают долговременный эффект – на несколько недель, а то и месяцев. В-третьих, эта процедура практически не имеет противопоказаний. Поскольку гиалуроновая кислота является частью естественного метаболизма, она не вызывает аллергических реакций, отторжения и пр. 

Ботокс

Ботокс или ботулинический токсин – химическое соединение, приводящее при инъекционном введении под кожу к параличу поверхностных мышц, обеспечивающих мимику. Используется для коррекции мимических морщин на лице, а также исправления глубоких морщин на шее, в области декольте и на руках.

К достоинствам данного метода можно отнести хороший омолаживающий эффект, а также снижение интенсивности мимических движений, что, в свою очередь, исключает появление морщин вплоть до завершения срока действия препарата (обычно – около полугода). Недостатками являются иногда фиксируемая аллергия на животный белок (а ботулинический токсин относится к таковым). Кроме того, пациенты, которые пережили отравление ядами, близкими по составу к ботулиническому токсину, приобретают иммунитет к этому веществу. Для таких пациентов эффективность ботокса близка к нулю.

Пластическая хирургия

Возможности пластической хирургии достаточно широки, в том числе – и с точки зрения коррекции мимических морщин. Точечная подтяжка кожи лица на тех или иных зонах позволяет полностью (и на значительный отрезок времени) избавиться от мимических морщин (впрочем, как и от любых других морщин).

Преимущества пластической хирургии – продолжительный и ощутимый эффект, недостатки – наличие противопоказаний, реабилитационный период.

Пути для коррекции мимических морщин разнообразны. Самое главное – поставить перед собой (и перед профессионалами – косметологами, пластическими хирургами) задачу и стремиться к её решению. И морщины уйдут в прошлое!

Как правило, используется для устранения дефектов внешности, выражаемых в виде недостаточных объёмов тканей (например, слишком тонкие губы), врождённых или приобретённых деформаций тканей.

Как ещё называется процедура

Как и многие пластические операции, липофилинг имеет несколько названий, суть которых сводится к одному и тому же – извлечения жировых клеток самого клиента, их обработка и очистка, а после – введение в места, требующие коррекции. Итак, процедура может называться: липофилинг, контурная пластика (собственным жиром), пересадка жировой ткани, фэтграфтинг.

Преимущества липофилинга

Главное преимущество липофилинга – это минимизированный риск отторжения материала, используемого для коррекции. Поскольку в работе используются собственные ткани пациента, практически не возникает аллергических реакций или иных негативных ответов от иммунной системы человека.

Ещё один важный аспект – и извлечение жировой ткани, используемой для контурной коррекции, и её введение в места, требующие коррекции, осуществляются инъекционным путём. А значит, отсутствуют заметные следы вмешательства (следы от инъекций исчезают в течение недели-двух).

Кроме того, после липофилинга сведён к минимуму реабилитационный период. Даже лёгкая отёчность после вмешательства может отсутствовать, или, во всяком случае, совершенно незаметна.

Подготовка к липофилингу

Для проведения процедуры необходимо пройти предварительное обследование. Прежде всего, исключается проведение процедуры при наличии вирусных заболеваний, а также при обострении заболеваний хронических.

За 14-18 дней до проведения процедуры (считая первый этап) следует полностью отказаться от приёма лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови (в первую очередь, аспирина и противокашлевых средств). За сутки до операции следует ограничить объёмы потребляемой пищи и воды. Процедура проводится натощак. По возможности следует воздержаться также и от приёма жидкостей, в том числе, воды.

Процедура липофилинга

Первый этап липофилинга включает в себя извлечение через микроразрезы жировой ткани, которая используется впоследствии для контурной коррекции, а также очистку полученного материала в лаборатории. Впрочем, лабораторную работу зачастую выделяют в отдельный этап.

Следующий шаг – это собственно контурная пластика, инъекционное введение очищенных жировых клеток в зоны, требующие коррекции.

Процедура может проводиться как под местным, так и под общим обезболиванием. Госпитализации процедура не требует – достаточно наблюдения в течение дня сразу после проведения процедуры.

Особенно следует отметить, что подготовительный и реабилитационный этапы очень важны для получения максимального результата. Поэтому очень важно сотрудничество пациента и лечащего врача. Выполнение рекомендаций специалиста обеспечивает в результате высокую эстетическую привлекательность вашего тела.

Однако существуют и более долговременные и эффективные способы коррекции, и в первую очередь, это липофилинг (коррекция формы и объёма с помощью собственной жировой ткани клиента) и инъекции гиалуроновой кислоты. 

Липофилинг для гармонизации губ

Контурная коррекция с использованием собственного жира пациента проводится в два этапа. На первом этапе осуществляется забор жировой ткани в местах её избыточного накопления и очистка жировых клеток в лабораторных условиях. На втором этапе проводится собственно коррекция, когда с помощью нескольких инъекций жир закачивается в губы клиента, придавая им естественную полноту и объём.

Преимущество этого способа – использование собственной жировой ткани пациента исключает аллергические реакции и отторжение, недостаток – необходимость громоздкого лабораторного оборудования и проведения процедуры очистки жировых клеток перед контурной пластикой. Сложный технологический процесс удорожает процедуру, хотя липофилинг в целом относится к косметологическим процедурам с доступной стоимостью.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота не является изобретением человека, и в нашем организме находится в достаточно больших количествах – в коже, слюне и других биологических жидкостях, включая внутрисуставную жидкость, в соединительной ткани и костях. Даже в половых клетках (во всяком случае, женских) присутствует гиалуроновая кислота. Её главной задачей является коррекция водообмена, предотвращение иссушения кожи, её увлажнение и повышение эластичности.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для коррекции размера и формы губ дарят двойственный эффект. Прежде всего, это собственно контурная коррекция. Однако гиалуроновая кислота также обеспечивает и омолаживающий эффект (главным образом, локальный, но также и общий, для всего лица).

Форма и размер губ зачастую далеки от наших представлений о красоте и гармонии. Однако сегодня все эти вопросы можно легко разрешить с помощью косметологов и пластических хирургов. Достаточно вашего желания и готовности сделать первый шаг.

Показания для увеличения ягодиц

Основными показаниями для увеличения ягодиц являются показания эстетические. Генетические особенности, определяющие недостаток мышечной ткани в области ягодиц, сегодня рассматриваются как врождённый недостаток. А всё потому, что в моде – круглые и упругие ягодицы. Именно они оцениваются как эталон красоты, и ничего удивительного, что к этому идеалу стремятся многие женщины и мужчины. 

Липофилинг или Пластика жиром

Один из способов быстрого увеличения объёма ягодиц – это липофилинг. Процедура достаточно проста и отработана. У пациента осуществляется забор жировой ткани в тех зонах, где наблюдается избыток таковой. Полученный жир обрабатывается в лабораторных условиях, очищается – и используется для точечной коррекции формы тела, в том числе, и ягодиц. Такая коррекция хороша для получения быстрого эффекта с минимальными затратами и неприятными ощущениями.

В отдельных случаях липофилинг может и не понадобиться: например, если объём и форма ягодиц объективно гармоничны, но это незаметно из-за жировых отложений на боках, в области талии и в зоне галифе. Простое удаление избытков жировой ткани может помочь добиться желанного результата.

Однако для получения долгосрочного эффекта такой способ как липофилинг мало приемлем. Куда более продуктивна глютеопластика. 

Глютеопластика

Глютеопластика или пластика ягодиц – это пластическая операция, позволяющая увеличить и объём ягодиц, и подкорректировать их форму. Для увеличения размера ягодиц используются специальные имплантаты, устанавливаемые, что называется, раз и навсегда. Все современные имплантаты (разумеется, речь идёт лишь о сертифицированной продукции от авторитетных производителей) имеют пожизненную гарантию, но если вы ведёте активный образ жизни и постоянно занимаетесь спортом, следует с особым тщанием подойти к выбору эндопротеза.

Имплантаты выбирают в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, чтобы даже при резких наклонах наличие эндопротеза осталось вашей тайной. Имплантат устанавливается под фасцией или ягодичной мышцей (ранее использовался также подкожный способ установки, однако сегодня от него уже отказались, в виду повышенной заметности такого инородного тела, да и закреплён эндопротез в этом случае значительно хуже).

Операция проводится под общим наркозом, а восстановительный период продолжается от нескольких недель до полугода. 

Увеличение ягодиц био-нитями

Этот способ коррекции, строго говоря, не увеличивает объём ягодиц. Операция проводится в два этапа: на первом в ягодицу вживляются био-нити, снабжённые специальными крючками. После завершения восстановительного периода после этого вмешательства проводится вторая операция: крючки на нитях позволяют подтянуть ягодичные мышцы. В результате эффект вполне достойный. Правда, как и любая другая подтяжка, эта процедура носит временный эффект. Несколько более продолжительный, чем липофилинг, но при это не превышающий пяти лет. И то – лишь при условии, что в этот период ваш вес не будет резко изменяться в ту или иную сторону. 

Увеличение ягодиц упражнениями

Как правило, речь идёт скорее о придании этой части тела большей упругости за счёт повышения тонуса мышц. Работа над совершенствованием своего тела может и должна стать частью вашего образа жизни. Ежедневно необходимо уделять тренировкам не менее 15-30 минут.

Среди самых простых упражнений – махи ногой назад и в сторону (от 30-40 махов каждой ногой за один сет), растяжка, приседания, жимы ногами, подъёмы и/или махи ногами из положения стоя на четвереньках. Однако следует понимать – идеальный результат с помощью физических упражнений практически недостижим. Если причиной неудовлетворительного состояния вашей пятой точки является врождённое недоразвитие ягодичной мышцы или последствие тяжёлой болезни, упражнения, без сомнения, придадут вам сил, а мышцам – тонус, но принципиально положение дел изменить можно будет лишь с помощью пластических хирургов.

В зависимости от сути проблемы и желаемого эффекта, существует несколько путей решения. 

Физиология голени

Перед тем, как искать решение для какой-либо проблемы, неплохо бы разобраться в сути дела. В данном случае, следует узнать больше о физиологии голени, или, иными словами, от чего именно зависит форма ног.

Обычно мы склонны списывать всё на икроножные мышцы, однако для внешнего вида важно также состояние и других мышц ног, в частности, малоберцовых. Последние отвечают за разгибание подошвы, за стабилизацию арки стопы, а также способствуют сгибанию и разгибанию коленного сустава.

Упражнения для увеличения объёма голени

Как правило, недостаток мышечной ткани в области икр обусловлен генетическими особенностями, а это означает, что достичь потрясающих воображение результатов одними упражнениями не удастся. Однако придать ножкам фигурности с помощью упражнений можно. Единственное условие – регулярность и долговременность упражнений. Нагрузки лишь тогда принесут плоды, когда вы отречётесь от своей лени во имя великой цели – формирования привлекательного тела.

Упражнения для увеличения объёма голени включают в себя обязательные:

• упражнения на растяжку икроножных мышц (выполняются в начале и по завершении основного блока упражнений) – наклоны с касанием руками пола, растягивание мышц из упора широкой частью стопы на ступеньку с продавливанием пятки вниз под вашим собственным весом (продолжительностью от 10 секунд до 2 минут), «джазовая растяжка» (из положения сидя и максимально вытянув пальцы на входе тянем мыски на себя, на выдохе снова вытягиваем «в струнку») и другие;
• подъёмы на носки («вставание на цыпочки») из положения стоя (не менее 15-20 повторений), а также на каждой ноге в отдельности;
• подъёмы на носки из положения сидя (не менее 15-20 повторений);
• вращение стоп, движение стопами «внутрь-наружу» (не менее 15-20 повторений для каждой ноги);
• поджимание и распрямление пальцев ног, подъём салфетки с пола с помощью ног – не менее трёх раз каждой ногой;
• бег по наклонной поверхности (в горку или на беговой дорожке с максимальным углом наклона); 

Рекомендации по упражнениям для увеличения объёма голени

Каждый блок упражнений выполняется медленно, с максимальной нагрузкой, 2-3 сетами, каждый из которых завершается лишь в состоянии мышечного отказа (значительной мышечной усталости). Частота занятий – не менее 2-3 раз в неделю, а лучше – ежедневно.

Упражнения необходимо сочетать с правильной диетой. Так, питание должно быть полноценным, с употреблением мяса (животный белок исключительно важен для наращивания мышечной массы). Последний приём пищи перед тренировкой должен происходить за 2-5 часов (меньше времени необходимо для усвоения варёного мяса или приготовленного на пару, больше – для жареного). 

Липофилинг

Ещё один способ увеличения объёма голени – липофилинг или контурная коррекция собственным жиром пациента. Жир для пересадки набирается в местах его наибольшего скопления, после чего он проходит очистку (как при любом другом липофилинге), и вводится в зоны, требующие коррекции.

Преимуществами липофилинга являются: быстрый визуальный эффект, минимальная травматичность процедуры, практически полная гарантия от побочных эффектов, доступная цена, а от самого клиента не требуется никаких усилий. Однако есть и недостаток – временный характер достигаемого эффекта. Более того, рассасывание введённого жира также происходит неравномерно, и даже самый лучший пластический хирург не сможет предугадать, как быстро будет рассасываться жир, и в каких зонах он рассосётся скорее. 

Круропластика или Эндопротезирование голеней

К числу показаний для эндопротезирования голеней являются мышечная атрофия (последствие заболеваний), недоразвитие мышц голени, искривлённые голени, механические повреждения голени (травмы).

Пластическая операция по установке имплантатов в область голени проводится под общим наркозом. Протез размещается подкожно или подмышечно (способ установки протеза определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями строения голени пациента). Восстановительный период занимает около недели, в течение которых возможен незначительный отёк, неприятные ощущения.

Круропластика, в отличие от других способов увеличения объёма голеней, даёт гарантированный эстетический эффект, который сохраняется надолго.

Практически нет таких женщин, которых всё бы устраивало в их внешнем облике. Да и мужчины не прочь что-то изменить. В основном люди или используют всевозможные диеты, физические упражнения, оздоровление и другие хитрости для достижения идеальной, по их мнению, фигуры, или смиряются и воспринимают себя такими, как они есть. Если человек ощущает беспомощность и психологическое неудобство в гонке за идеальными формами или же стремиться изменить себя любыми возможными способами, тогда к нему на помощь приходят виртуозы пластической хирургии.

На греческом языке слово «пластический» означает придавать или отливать форму. Таким образом, пластическая хирургия занимается преобразованием внешности созданием идеальных форм с помощью скальпеля.

Первые пластические операции стали проводиться в XIX веке американским хирургом Е.Эли. Он занимался исправлением лопоухости. В 1882 году Т.Томас описал операцию по уменьшению размера молочных желез. Такие оперативные вмешательства стали очень популярными и стимулировали дальнейшее развитие эстетической хирургии. В XX веке пластическая хирургия развивалась быстрыми темпами. Именно тогда были придуманы и проведены наиболее радикальные и прогрессивные способы изменения внешнего вида и омоложения человека.

На сегодняшний день хирургической коррекции поддаются любые части человеческого тела. С каждым годом способы проведения операций совершенствуются, появляются новые технологии. Во время операций стали использовать лазер и эндоскопическую аппаратуру. Современные лекарственные средства позволяют свести к минимуму риск возникновения осложнений и обеспечить комфорт пациента во время и после операции.

Необходимо отметить, что пластическое оперативное вмешательство проводится в плановом порядке. К хирургической операции пациента подготавливают заранее, проводят полное медицинское обследование. При наличии противопоказаний оперативное вмешательство откладывают на какое-то время или его не производят. В тоже время между принятием решения о необходимости операции и проведением самой операции могут пройти несколько лет. Например, изменение формы носа проводится у лиц старше 18 лет.

Эстетические операции могут омолодить пациента, изменить форму или размер какой-либо части тела, убрать шрамы и рубцы на коже. Вот почему хирурги стараются уменьшить степень оперативного вмешательства и спрятать его следы. Полностью избежать послеоперационных следов невозможно. Поэтому оперативное вмешательство сочетают с нехирургическими методами: введением лекарственных веществ, использованием лазера и физиотерапевтических процедур и др.

По каким критериям пластические хирурги отбирают пациентов из огромного числа желающих? Перед выбором той или иной методики оперативного вмешательства они советуют своим пациентам обратить внимание на своё окружение. А точнее на мнение близких людей по поводу вашей внешности. Удалив из своей жизни людей, которые постоянно критикуют вашу внешность или хотят вас видеть совершенно другими, чем вы есть на самом деле, вы со временем перестанете даже задумываться о пластической операции.

Одной из причин, по которым человек хочет изменить внешность, является желание иметь другую жизнь, других друзей или другого себя. Такие побуждения носят чисто психологический характер. Поэтому опытный хирург направит пациента вначале к психологу. Да и вообще, после принятия решения изменить что-нибудь с помощью пластической хирургии, следует всё же посетить психолога или психотерапевта.

Помимо этого, хирург должен известить пациента о последствиях операции. Например, увеличение бюста у хрупкой пациентки может негативно сказаться на её здоровье в будущем или изменение формы носа превратит интересное лицо в неприметное.

Окончательное решение стоит принимать после тщательного взвешивания всех «за» и «против». Если вы считаете, что психолог может помочь в решении вашей проблемы, то мысли об эстетической операции лучше отложить. Возможно, по мере решения проблем, ваше желание изменить внешность станет не таким актуальным. Правда, иногда только после проведения даже небольшой коррекции внешности, человек становится более уверенным в себе. Начинает больше заботиться о своем теле и здоровье. Ранее депрессивный человек становится более энергичным, у него налаживаются отношения с близкими людьми и в бизнесе. В этом случае проведение оперативного вмешательства оправдано.

Помните, что, если вы уже решились преобразить свою внешность хирургическим путем, то результат вы получите не сразу. Только через 2-3 месяца, когда исчезнут последствия оперативного вмешательства – уменьшится отёк и рубцы, кожа вернет обычный цвет, можно будет оценить предварительный результат. Конечный эффект можно увидеть через 6-12 месяцев, когда завершится формирование рубцов, они станут мягче и почти не отличаться от обычной кожи.

Также следует помнить, что никто не застрахован от возможных послеоперационных осложнений. Даже самый квалифицированный хирург не сможет дать гарантий о 100% результате. По статистике 30% пациентов не довольны результатами пластических операций. А повторные операции также стоят недешево. Не стоит забывать и о возможной психической травме при неблагоприятном результате.

Даже если операция дала положительный эффект, человек получил то, что хотел, ему понадобятся дополнительные методы закрепления результата – специальные тренировки, смена гардероба и образа жизни и пр. Например, если после липосакции продолжать поедать много сладкого, то легко свести на «нет» всю работу хирурга. Наоборот, для поддержания новых форм потребуется вести активный образ жизни, соблюдать диету, тренироваться в спортзале.

Поэтому, решение об изменении внешности хирургическим путем – очень ответственный шаг. С одной стороны, удачная операция по изменению внешности улучшит самооценку, и как следствие личные отношения и успехи в карьере. С другой стороны, существует вероятность послеоперационных осложнений или неудачной операции, а вернуть прежний облик уже станет невозможным. Именно по этим причинам следует очень внимательно и серьезно подойти к принятию окончательного решения.

Более того, ринопластика включает в себя восстановления полностью отсутствующего или утраченного носа.

Задачей ринопластики является восстановление правильности формы носа, коррекция его размера или воссоздание всей конструкции носа, если нос был по каким-то причинам (врождённая особенность или приобретённая в результате травмы или болезни) деформирован или утрачен.

Показания к ринопластике

1. медицинские показания к ринопластике
   • врождённое отсутствие носа;
   • серьёзные деформации носа, врождённые или приобретённые в ходе жизни (в результате болезни или травмы);
   • нарушения носового дыхания (врождённые или приобретённые).
2. эстетические показания к ринопластике
   • незначительные деформации или асимметричность носа, врождённые или приобретённые;
   • крючковатый, слишком костистый или слишком толстый кончик носа;
   • горбинка на спинке или седловидная форма носа;
   • избыточная длина носа или его непропорционально маленькие размеры;
   • асимметричная, недостаточная или избыточная величина ноздрей.

Противопоказания к ринопластике

1. возраст до 18-ти или после 40 лет. Возрастной ценз определяется тем фактором, что до 18-20 лет ткани носа ещё формируются (этот процесс завершается полностью примерно к 23-м годам), а потому однозначно предсказать результат более ранней ринопластики попросту невозможно, а после 40-45 лет восстановительные ресурсы организма практически растрачены.
2. системные заболевания (сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, дыхательной и других систем);
3. заболевания обмена веществ (сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови и др.);
4. онкологические заболевания;
5. психические заболевания и расстройства, не позволяющие пациенту объективно оценивать окружающую действительность и собственное тело;
6. кожные высыпания в области коррекции;
7. вирусные и простудные заболевания в острый период.

Подготовка к ринопластике

В рамках подготовки к ринопластике необходимо встретиться как минимум с тремя специалистами: собственно пластическим хирургом, анестезиологом, а также психологом. Последнее необходимо, чтобы исключить наличие психологических оснований для недовольства собственной внешностью (в этих случаях ринопластика попросту не является решением проблемы). На консультации пластического хирурга специалист может оценить объективную необходимость проведения ринопластики, проведя замеры размеров носа, его расположения относительно подбородка, губ, глаз, ушей.

Подготовительный период перед ринопластикой, как и перед любым другим оперативным вмешательством, характеризуется рекомендациями специалистов наладить свой режим дня и питания, больше отдыхать. Кроме того, необходимо как минимум на две недели полностью отказаться от сигарет (курение приводит к истончению кожи, ухудшает заживление ран, а оба этих фактора имеют большое значение для достижения максимального эстетического эффекта от ринопластики).

Непосредственно перед ринопластикой необходимо полностью отказаться от приёма медицинских препаратов, даже самых безобидных, вроде аспирина или бромгексина или, во всяком случае, тщательно согласовать их с хирургом на предварительной консультации.

Виды ринопластики

По интенсивности обращений за помощью пластического хирурга выделяют два вида ринопластики – первичную и вторичную. Первичная, как и следует из названия, это ринопластика, проводимая впервые. Вторичная или повторная проводится как элемент многоуровневого восстановления носа или для исправления негативных последствий первичной ринопластики.

Следует знать, что при многих травматических деформациях носа (искривлении, боковом смещении) в первые десять дней восстановить расположение спинки носа можно даже амбулаторно, без операции. При более позднем обращении без ринопластики не обойтись.

Необходима ринопластика также и в тех случаях, когда в результате травмы или перенесённого заболевания нарушается носовое дыхание. Как правило, причиной нарушения носового дыхания является искривление носовой перегородки.

По направлениям работы пластического хирурга выделяют следующие виды ринопластики:

• cептопластика (коррекция искривленной в результате врождённой проблемы, перенесённого заболевания или травмы носовой перегородки);
• закрытая ринопластика (незначительная коррекция внутренней или внешней формы носа, проводимая по методике, которая предполагает проведение всех необходимых разрезов во внутренней части носа);
• открытая ринопластика (с разрезом колумеллы). По этой методике проводятся более сложные виды коррекции, поскольку открытая ринопластика позволяет открыть операционное поле и работать как с мягкими тканями, так и с хрящевым и костным каркасом носа.
• безоперационная ринопластика (коррекция формы и размера носа посредством инъекций филлеров, рассасывающихся препаратов, нитей Aptos и т.д.).

Ход операции

Ринопластика в большинстве случаев проводится под общей анестезией и длится около часа. За это время хирург совершает один или несколько надрезов, открывающих ему структуру носа, отделяет кожу и мягкие ткани от костной и хрящевой ткани, после чего проводит собственно коррекцию – устраняет избыточные ткани или наращивает недостающие, корректирует асимметрию и решает все прочие задачи. После того, как структура носа восстановлена, накладываются швы. При закрытой ринопластике может использоваться саморассасывающийся материал (такие швы не нужно снимать), при открытой чаще всего применяется классический шовный материал, требующий удаления после исполнения своей непосредственной функции.

Реабилитационный период

В зависимости от того, какие ткани подвергались хирургической коррекции, реабилитационный период может составлять 5-7 дней (коррекция мягких тканей и некоторых хрящей) или 12-15 дней (мягкие ткани, хрящи и кости).  После безоперационной ринопластики реабилитационный период и вовсе составляет от одного до трёх дней субъективного чувства неудобства от нового носа.

При проведении остеотомии не менее десяти дней необходимо ношение гипсовой повязки. Отёчность в зоне коррекции начинает спадать уже через 15-20 дней, полностью – через 5-6 месяцев. Оценить результат ринопластики можно через год после проведения операции.

В первом случае редукционная маммопластика может быть следствием неграмотно установленного имплантата или деформации груди (врождённой или приобретённой).

Кроме того, слишком большая грудь может доставлять своей носительнице в большей или меньшей степени серьёзные проблемы – от субъективного недовольства своей внешностью до заболеваний позвоночника и увеличения риска развития злокачественной опухоли молочной железы (риск, согласно результатам многочисленных исследований, возрастает, если масса молочной железы превышает 500 гр), и в этом случае также требуется редукционная маммопластика.

Редукционная маммопластика проводится и как самостоятельная операция, и как элемент комплексного воздействия (чаще всего сочетается с подтяжкой груди).

Подготовительный этап

Подготовиться к редукционной маммопластике лучше как можно раньше. Рекомендации идентичны подготовке к любым другим хирургическим вмешательствам – нормализация режима дня, питания, максимальное укрепление естественного восстановительного потенциала самого человека. Кроме того, настоятельно рекомендуется отказаться от курения (эта зависимость приводит к ухудшению качества кожи, снижению её эластичности) и употребления алкоголя как минимум за две-три недели до операции.

Перед проведением редукционной маммопластики в обязательном порядке проводится консультация хирурга, а также анестезиолога. В виду значительной травматичности хирургическое уменьшение груди проводится только под общим наркозом. Кроме того, эту операцию крайне редко делают молодым женщинам, в особенности – не имеющим детей, ведь после такой коррекции невозможно кормление грудью.

В ходе предоперационного консультирования определяет и обоснованность проведения операции, и показания/ противопоказания, и план операции.

Ход операции

В ходе редукционной маммопластики удаляются избыточные части молочных желез (железистой ткани), а также тканей жировых и кожных покровов. После проведения редукции разрез ушивается. Для того, чтобы редукционная маммопластика дала максимально положительные результаты, необходима очень высокая профессиональная квалификация хирурга. Всё дело в том, что работа ведётся в сложных тканях, где располагаются протоки молочных желёз. К тому же важно сохранить максимальную естественную чувствительность тканей груди после операции.

Редукционная маммопластика проводится только под общим наркозом (эндотрахеальным или внутривенным).

Виды доступа

Вид доступа (или место разреза при проведении редукционной маммопластики) определяются хирургом по результатам предварительной консультации, с учётом пожеланий пациентки, её анатомических особенностей, упругости кожи.

При редукционной маммопластике выделяют следующие виды доступа:

1. периареолярный (разрез проходит по нижнему краю ареолы);
2. субмаммарный (разрез делается в подгрудной складке, а потому шрамик остаётся незаметным даже в реабилитационный период);
3. комбинированный (разрез совершается вокруг ареолы и вниз до подгрудной складки). Этот вид доступа используется чаще всего, поскольку позволяет решить практически любые стоящие перед хирургом задачи максимально удобно.

Первые два вида доступа обычно используются при редукционной маммопластике, сущность которой заключается в извлечении установленных имплантатов.

В ходе операции удаление избыточных тканей либо сопровождается изменением местоположения соска, либо обходится без этого. Чаще всего хирургу приходится решать вопрос с изменением месторасположения соска.

Продолжительность редукционной маммопластики, в виду высокой сложности этого вида коррекции, составляет от двух до четырёх часов.

Реабилитационный период

Сразу после наложения швов пациентке накладывается тугая эластичная повязка, которая поддерживает сформированные молочные железы пациентки на протяжении первых двух суток. После этого срока повязка заменяется на плотное компрессионное бельё, носить которое придётся как минимум месяц, либо даже больше – по рекомендации лечащего врача.

Редукционная маммопластика требует нахождения в стационаре как минимум первых суток после операции, либо (лучший для пациента вариант)  двух суток, до замены повязки на компрессионное бельё. Однако всё зависит от общего состояния здоровья женщины, динамики её восстановления после хирургического вмешательства. Выписка осуществляется только после тщательного осмотра пациентки хирургом.

В течение месяца после операции наблюдается отёчность тканей, болезненность молочных желез, гематомы (синяки). Полностью отёки спадают примерно через полтора-три месяца после операции, а оценить окончательный результат можно не ранее, чем через шесть месяцев.

В первом случае коррекция может проводиться как хирургически, так и нехирургическими методами, во втором, чаще всего, осуществляется хирургическое вмешательство.

Операция по увеличению груди проводится только пациенткам, достигнувшим совершеннолетия. До 18-ти лет, в виду того, что организм продолжает расти и сочетание нескольких факторов может привести к появлению асимметрии груди, и даже её деформациям, этот вид коррекции не проводится.

Способы увеличения груди

1. хирургический
   • установка имплантатов.
     Наиболее популярный способ, используемый и при наличии медицинских, и при наличии эстетических показаний. Современные имплантаты выполняют из силиконовой оболочки с гелевым наполнителем, пожизненную гарантию на которые сегодня дают практически все производители.
     Грудные имплантаты изготавливаются, в зависимости от потребностей пациентки, разных размеров и форм, а также различающиеся текстурой поверхности. Это делается для того, чтобы удовлетворить потребности всех потребителей и при этом избежать эксклюзивного производства с соответствующими эксклюзивными ценами на продукцию. Выбор имплантата – задача хирурга, которую он решает в соответствии с поставленными перед ним задачами и физиологическими особенностями пациентки.
   • формирование груди из тканей пациента.
2. липофилинг и другие способы косметической коррекции с помощью филлеров.

Такие способы коррекции дают кратковременный эффект, однако достаточно популярны, поскольку не требуют госпитализации (процедура проводится амбулаторно) и изменения режима жизни. К этим способам относятся также различные инъекции, которые позволяют увеличить грудь на несколько размеров всего на несколько часов (с помощью физиологического раствора). Создатели таких способов полагают, что для достижения необходимого результата этого вполне может быть достаточно.

Виды доступа при хирургическом увеличении груди

Под видами доступа при хирургическом увеличении груди подразумевают места разрезов, через которые осуществляет доступ хирурга к коррекционному полю, а также размещение имплантатов. Вид доступа выбирает хирург в соответствии с пожеланиями пациентки, особенностями конкретного вида коррекции, размерами устанавливаемого имплантата, анатомическими особенностями пациентки, упругостью кожи, наличием или отсутствием птоза и т.д.

Выделяют следующие виды доступа:

1. периареолярный (разрез проходит по нижнему краю ареолы);
2. субмаммарный (разрез делается в подгрудной складке, а потому шрамик остаётся незаметным даже в реабилитационный период);
   Этот способ используется в тех случаях, когда увеличивают грудь женщины с уже достаточно внушительной молочными железами. В этом случае субмаммарный доступ позволяет разместить имплантат в идеальном для достижения поставленной задачи месте.
3. аксиллярный (место разреза находится в подмышечной впадине).

Этот вид доступа чаще всего применяется при установке грудных имплантатов для  женщин с маленькой грудью, недостаточно развитыми железистой и жировой тканями. В случае, если для такой пациентки выбирается иной вид доступа, велика вероятность того, что установленный имплантат, а, точнее, его край, может быть ощутим при близком контакте и ощупывании, а в отдельных случаях даже заметен визуально.

Предоперационный период

Подготовительный период перед проведением операции по увеличению груди составляет не менее двух недель, как и для любого другого хирургического вмешательства. В этот период рекомендуется полностью или во всяком случае значительно отказаться от курения, употребления алкоголя, по возможности нормализовать режим дня и питания, чтобы укрепить организм. Впрочем, нормализацию режима дня и питания желательно начать задолго – хотя бы за два-три месяца – до проведения операции. Это поможет сократить реабилитационный период после коррекции, а также сделать результаты операции более эстетичными.

Предоперационный период также стоит посвятить улучшению своей физической формы, а снизить физическую нагрузку – за 2-3 дня до проведения операции.

Ход операции

Обезболивание для проведения операции по увеличению груди в абсолютном большинстве случаев выбирается общее, поскольку установка имплантатов считается травматичным видом коррекции. Чтобы добиться наилучшего эффекта, анестезиолог подбирает препараты на операцию и послеоперационный период индивидуально для каждой пациентки.

В ходе операции хирург проводит разрез в избранном заранее месте, выполняет запланированные действия (собственно установка имплантата, устранение асимметрии, подтяжка груди при птозе и т.д.). Чем выше профессионализм хирурга и чем лучше состояние здоровья пациентки, тем меньшее времени тратится на достижение поставленных задач.