Биомикроскопия глаза
Методика диагностического обследования тканей глаза с применением специального оборудования.
Для исследования применяется оборудование, содержащее в себе источник интенсивного света и микроскоп или щелевая лампа.
С помощью щелевой лампы есть возможность визуально обследовать:
- состояния век;
- состояния конъюнктивы;
- структуру роговицы глаза;
- толщину роговицы глаза;
- повреждения роговицы и их локализацию;
- переднюю камеру глаза, в том числе – определить её глубину;
- радужную оболочку глаза;
- хрусталик, его строение и уровень прозрачности;
- стекловидное тело (его переднюю половину) на предмет помутнений и разного рода отложений в нём.
Благодаря особенностям оборудования, с помощью которого производится обследование, структуры глаза изучаются таким образом, чтобы точно определять места расположения инородных тел, помутнений или повреждений в тканях глаза.
Показания биомикроскопии
Биомикроскопия показана в следующих случаях:
- травматические повреждения глаза;
- патологии век, в том числе, травматические;
- патологии склеры и роговицы, в том числе, склериты, дефекты строения склеры и роговицы, дистрофия роговицы, кератит и т.д.;
- патологии радужки, в том числе, воспалительные процессы;
- патологии конъюнктивы, в том числе, воспалительные и аллергической природы;
- катаракта;
- глаукома;
- патологии эндокринной системы;
- предоперационное обследование;
- послеоперационное обследование;
- мониторинг эффективности лечения;
- попадание инородного тела в ткани глаза;
- опухоли различной природы в тканях глаза.
Противопоказания биомикроскопии
Как и для многих иных диагностических процедур, для биомикроскопии имеются противопоказания.
В частности, к таковым относятся:
- тяжёлые психические заболевания;
- изменённые состояния, вызванные наркотическими средствами или алкоголем.
Подготовительный этап
Биомикроскопия глаза проводится обычно без длительной предварительной подготовки. Тем не менее, при отдельных исследованиях требуется подготовительный этап.
- При обследовании роговицы предварительно проводится окрашивание роговицы раствором бенгальской розы или флюоресцеина (раствор закапывается в полость конънктивы, после чего глаз промывается с помощью искусственной слезы или других глазных капель, сохраняясь лишь на повреждённых частях тканей). Такая дополнительная мера позволяет повысить эффективность обследования, выявить нарушения целостности роговицы глаза, если таковые имеются.
- При обследовании стекловидного тела и/или хрусталика предварительно используется тропикамид – для детей до шести лет 0,5-процентный раствор, для взрослых – однопроцентный. Закапывание проводится примерно за четверть часа до начала исследования.
- При подготовке к удалению инородного тела из тканей глаза используется лидокаин (закапывается в повреждённый глаз в виде раствора).
Проведение процедуры
Продолжительность процедуры обычно составляет от пяти до пятнадцати минут.
Биомикроскопия глаза проводится в тёмной комнате. Для удобства обследования используется подставка для головы пациента (фиксаторы для лба и подбородка), напротив которого устанавливается щелевая лампа, за которой сидит офтальмолог, проводящий процедуру.
В зависимости от поставленных задач определяется ширина светового пучка (он может быть сужен или расширен таким образом, чтобы освещать весь глаз), интенсивность света (от минимальной до максимальной), положение луча. При необходимости в ходе процедуры врач может изменять все вышеуказанные параметры, чтобы получить полную картину исследования, со всеми изменениями в тканях. В ходе исследования важно зафиксировать голову, чтобы обеспечить удобство наблюдения. Что касается моргания, то рекомендуется по возможности делать это реже, хотя запрета на это рефлекторное действие, разумеется, быть не может.
Биомикроскопия глаза сама по себе безболезненна и безопасна, однако аллергикам следует быть осторожными с препаратами, используемыми при проведении этой процедуры. Рекомендуется заранее сделать анализы на аллергические реакции, либо отслеживать эти реакции, чтобы своевременно принять необходимые меры.