Аритмия
Зачастую аритмия является заболеванием человека сама по себе. Однако не редки случаи, когда аритмия свидетельствует о наличии иного заболевания. Иногда аритмия проходит самостоятельно без вмешательства докторов. Если же аритмия наблюдается в течение нескольких часов или вызывает определенных осложнения, то следует незамедлительно обратиться за помощью врача. Если аритмия даже самостоятельно и без последствий прошла, то проконсультироваться со специалистом все же стоит во избежание неожиданного повторения приступа, который может быть опасен для здоровья и жизни.
Главными признаками аритмии можно считать чувство излишне быстрого или медленного сердечного ритма, проявление лишних ударов или наоборот их пропуск. Могут наблюдаться чувство слабости, одышка, быстрая утомляемость и боли в области сердца.
При подозрении наличия аритмии врач-аритмолог назначает ряд обследований. В том числе запись электрокардиограммы (ЭКГ), ЭКГ-атропиновые пробы, которые представляют собой ЭКГ после внутривенного введения в организм человека особого вещества, которое провоцирует нарушение системы регулирования сердечного ритма. Запись ЭКГ также проводится в моменты дополнительной физической нагрузки. Осуществляется ЭКГ-наблюдение в течение суток. Необходимо также и эхокардиограмма, так называемое ультразвуковое обследование сердца.
Если аритмия наблюдается как симптом другого сердечного заболевания, то обычно она проходит в результате его лечения. В ряде случаев пациенту необходимо назначение антиаритмических лекарственных препаратов.
Если аритмия возникла у больного в виде самостоятельного заболевания, то главным методом лечения является прием лекарств, направленных на нормализацию сердечного ритма. В сложных случаях врач-аритмолог или кардиолог может назначить чрезпищеводную электростимуляцию сердечной мышцы. Данным методом пользуются и для определения наличия аритмии.
Если аритмия постоянная и не поддается лечению лекарственными препаратами, то пациент нуждается в установке специального устройства для ведения сердечного ритма. Кардиостимуляторы вживляются в организм больного.
Аритмия, вызванная особенностями анатомического строения проводящей системы сердца, лечится обычно путем хирургического вмешательства.
Аритмию подразделяют по различным признакам.
Так от области образования нарушений сердечного ритма аритмию подразделяют на желудочковую, предсердную или синусовую.
В зависимости от интенсивности сердечного ритма выделяют тахикардию или брадикардию
Тахикардией называется аритмия, которая сопровождается повышением частоты сердечных сокращений до 80 ударов в минуту и более. Если скорость сердцебиений увеличивается в результате дополнительной физической нагрузки или волнения, то это нормальная работа сердца. При повышении температуры тела также наблюдается тахикардия. Так установлено, что при увеличении температуры тела на один градус вызывает увеличение частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту. Тахикардия может являться симптомом различных сердечных заболеваний, однако может проявляться и при нормальном состоянии человека.
Брадикардия представляет собой ситуацию, когда частота сердечных сокращений падает ниже 60 ударов в минуту. Наблюдается брадикардия и у людей в здоровом состоянии. Зачастую она бывает у людей, занимающихся спортом. В этом случае брадикардия благоприятно сказывается на организме человека, обеспечивает улучшенное кровоснабжение сердечной мышцы, так как оно возможно в условиях ее расслабленности, которое бывает в период между ударами сердца. Следует отметить различие брадикардии и брадисфигмии. Второе состояние характеризуется тем, что наблюдается редкий пульс при нормальном ритме сердцебиения. Брадисфигмия происходит в результате того, что сердечные сокращения не вызывают пульсовых волн, которые бы можно было ощутить прощупыванием.
Определяют также и пароксизмальную аритмию, которая проявляется в виде неожиданно возникающих приступов. Выглядит она так, что у внешне здорового человека внезапно проявляется очень частое сокращение сердечной мышцы. Оно может быть ритмичным или сбивчивым. В таком состоянии человек без опыта даже не сможет точно подсчитать количество ударов в минуту, которое может достигать 150-200. Человек в таком состоянии может испытывать слабость и даже лишиться сознания. Зачастую пароксизмальное нарушение ритма проходит также неожиданно, как и началось. Иногда такой приступ требует незамедлительного медицинского вмешательства. С точки зрения симптоматики аритмия является признаком наличия сердечных заболеваний. Пароксизмальные же сбои сердечного ритма можно считать очень весомой причиной для проведения медицинского обследования.
Встречаются люди, у которых аритмия наблюдается постоянно на протяжении нескольких лет. Вышеописанных признаков и критериев хватает для определения типа аритмии, которая сопровождается проявлением сердечных сокращений через одинаковые промежутки времени. Практика же показывает, что различные аритмии наблюдаются и тогда, когда сердечные сокращения происходят неритмично, то есть через разные интервалы времени. Расскажем о некоторых.
Экстрасистолия представляет собой состояние, при котором в нормальный ритм сердцебиения иногда входят удары сердца раньше установленного времени. Возникает данная аритмия как результат вегето-сосудистой дистонии, миокардита. Причинами могут быть и стрессовые состояния, нервные перенапряжения, курение и патологии желчного пузыря. Зачастую экстрасистолия возникает без очевидных причин. Согласно установленным нормативам человек без опасений может испытывать не более полутора тысяч экстрасистол.
Наиболее часто встречающийся тип аритмии – мерцательная аритмия. В данном состоянии из сердечного цикла выпадает этап сокращения мышц предсердий. В результате мышечная ткань утрачивает свою способность к сокращению и синхронной деятельности. Таким образом, предсердия совершают лишь спонтанные движения, так называемое мерцание. В таких условиях и желудочки сердца начинают работать с нарушением ритма.
Очень интересная аритмия наблюдается у человека во время сна при храпе или синдроме обструктивного апноэ. Когда дыхание человека останавливается, образуется брадикардия, и сердце начинает биться замедленно. Когда осуществляется дыхание, наблюдается тахикардия. Очень часто разница в скорости сердечных сокращений достигает 40-50 ударов в минуту, а направление изменений происходят чаще, чем раз в минуту.
Подобная аритмия очень сильно влияет на состояние сердца. В результате существенно снижается объем пропускаемой через сердечную мышцу крови и ее поступление в аорту. Такие состояния требую помощи специалиста, так как являются потенциально опасными для здоровья.