Нехватка тестостерона у пожилых мужчин
В результате натурального старения в организме мужчин возникает нехватка мужских половых гормонов – это есть возрастной андрогенный дефицит.
Как правило такое состояние появляется уже после 50 лет, но намного раньше – в 40-45 могут появиться первые его признаки.
Дефицит приводит к затрагивающей все системы и органы тела андрогенной недостаточности. Понижение производства в организме тестостерона, мужского полового гормона, является сущностью андрогенного дефицита.
Причины нехватки тестостерона
Следует заметить, где и как вырабатывается тестостерон, перед тем, как рассматривать причины возникновения возрастного андрогенного дефицита.
Тестостерон — это главный в организме мужчины гормон, который отвечает за:
- Возникновение вторичных половых признаков (появление волос на лице, теле);
- Возникновение вторичных половых признаков (появление волос на лице, теле);
- либидо;
- эрекцию;
- рост и развитие половых органов;
- увеличение массы мышц;
- нюансы размещения жировой клетчатки;
- возможности вырабатывать сперматозоиды (сперматогенез);
- складывание мужского типа поведения (смелость, жесткость и т.п.);
- рост и формирование костей.
Вырабатываемые в ЦНС гипофизом и гипоталамусом гормоны способствуют произведению тестостерона клетками Лейдига в тестикулах. Данные процессы обладают очень сложной структурой регуляции и зависят друг от друга.
Непосредственно тестостерон в крови бывает в различных фракциях, то есть вариантах. Тестостероновые фракции могут быть активными и неактивными. Активный тестостерон ответственен за приведенные выше основные результаты воздействия.
Развитие возрастного андрогенного дефицита объясняется большим количеством концепций старения.
Недостаток тестостерона может быть вызван:
- нарушением регуляции выработки тестостерона в результате возрастных изменений в гипофизе и гипоталамусе;
- уменьшением клеток Лейдига по причине возрастных изменений в тестикулах (яичках). Это приводит к сокращению питания и кровоснабжения данных клеток, появлением атеросклероза, а так же к «запрограммированной» смерти этих клеток (апоптозом);
- имеющие связь с реакцией клеток на некоторые гормоны гипофиза и гипоталамуса и тестостерон определенные генетические предрасположенности.
Чем это грозит?
К врачу-андрологу приходят мужчины с жалобами на понижение либидо и регулярности сексуальных фантазий, сокращение спонтанных или стимулируемых эрекций, затухание сексуального возбуждения. Также в числе жалоб раздражительность, утомляемость, чувство жара, потливость. У некоторых мужчин понижается способность сосредотачивать внимание на длительные промежутки времени, возникают нарушения сна или забывчивость.
Со стороны эпидермиса и костно-мышечной системы также появляются перемены. Может наблюдаться гинекомастия, остеопороз, понижение мышечной массы, морщины, выпадение волос и сухость кожи.
Постановка диагноза
Ряд лабораторных исследований помогает диагностировать возрастной андрогенный дефицит:
- выявление связывающего половые стероиды глобулина (ГСПС);
- проверка разных фракций тестостерона (общий тестостерон, биологически активный тестостерон);
- анализ крови на биохимию;
- общий анализ крови.
Кроме того, понадобится проверить плотность костной ткани на остеопороз, и при необходимости другие анализы, требующиеся для диагностики доктору.
Терапия нехватки тестостерона
Заместительная терапия препаратами тестостерона в разнообразных видах становится ведущей в лечении возрастного андрогенного дефицита на данный момент. Есть информация и о предназначенной для активизации выработки собственного тестостерона стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином.
Пути ведения содержащих тестостерон препаратов:
- подкожный (тестостерон в инмплантах);
- трансдермальный, или чрескожный (пластыри, гели и кремы);
- пероральный (капсулы для приема внутрь);
- инъекционный (введение внутримышечно масляного раствора).