Аденома простаты
Большинство признаков, по которым определяется аденома предстательной железы характерны не только для данного заболевания, но и для многих других заболеваниях, связанных с урологией.
Установление диагноза
- осмотр у специалиста в области урологии: ректальное и точечное обследование предстательной железы, проверка организма;
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с помощью прямой кишки (ТРУЗИ), а также УЗИ того же органа;
- видеоуродинамика или урофлоуметрия, так называемое уродинамическое обследование – способы замера мочевого потока, которые дают диагноз о типе и размерах нарушения связанного с мочеиспусканием;
- установление содержания в крови простат-специфического антигена (PSA, ПСА), который применяется для обнаружения первой стадии раковых образований в районе предстательной железы. PSA производятся клетками простаты. В случае увеличения процента содержания этого вещества необходима проконсультироваться у уролога-онколога, который может назначить биопсию предстательной железы.
Большинство признаков, по которым определяется аденома предстательной железы характерны не только для данного заболевания, но и для многих других заболеваниях, связанных с урологией. В подобной ситуации следует обратиться к специалисту в области урологии, который назначает и делает ректальное точечное обследование предстательной железы, затем по результат узнает степень плотности, твердости, крепости и габариты вещества. Вышеописанное обследование может быть проведено наряду с УЗИ предстательной железы.
Видеоуродинамика, урофлоуметрия – различного рода уродинамические обследования являются основной процедурой осмотра пациентов с проблемами мочеиспускания. Такие процедуры дают возможность специалисту в области урологии установить причину, степень разросшейся проблемы, тип и вид мочеиспускания, а также структуру нижних мочевыводящих путей. Сегодня урофлоуметрия считается основным способом уродинамического исследования больного, у которого возникают проблемы или изменения в мочеиспускании.
Урофлоуметрия (от греч. uron — моча, metreo — мерить и англ. flow — струя, поток) — метод исследования уродинамики нижних мочевых путей (сократительной способности детрузора и сопротивления пузырно-уретрального сегмента). С помощью урофлоуметра измеряется объёмная скорость потока мочи во время акта мочеиспускания. Ценность и преимущества урофлоуметрии заключаются в неинвазивности метода. Современные урофлоуметры позволяют графически регистрировать изменения объёмной скорости тока мочи во время акта мочеиспускания. Сегодня есть большое количество различных электрических инструментов, которые используют для проведения сеанса урофлоуметрии на дому. Уродинамические обследования других видов делают только в стационаре или в оборудованных для подобных процедур кабинетах под жестким контролем специалистов в области урологии. Врач-уролог назначает нужные уродинамические обследования и, обращая особое внимание на результаты, обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту.
PSA – самое необходимое на сегодняшний день исследование по установлению количества содержания простат-специфического антигена для всех пациентов при предположениях заболеванием доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это дает возможность вести наблюдение за протеканием болезни и способствует своевременному диагностированию Злокачественной опухоли предстательной железы.
Принятие мер по прекращению болезни
Для проведения лечение от пациента помещают в больницу или в стационар, это зависит от того, на каком уровне находится болезнь, какие симптомы ее сопровождают и от любого вида возникших осложнений.
В самом начале болезни применяются определенные медикаменты. На заключительных этапах не исключена хирургическая интервенция.
Медикаменты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Основным смыслом проведения медикаментозной терапии является снижение разрастания простаты, сокращение ее габаритов и облегчения мочеиспускания.
Для подобных целей применяют лекарства:
- оказывающие влияние на биологически активные вещества, вырабатываемые в организме железами внутренней секреции и участвующие в регуляции всех жизненно важных процессов (гормоны) – что способствует снижению величины предстательной железы;
- оказывающие влияние на жизненную активность мочеиспускательного канала и простаты – что способствует устранению проблем, связанных с болями при мочеиспускании;
- не животного происхождения, результаты коих еще не совсем исследованы.
Определение дозы и время приёма препаратов устанавливается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту, основываясь на самочувствии больного, уникальности протекания болезни и других индивидуальных факторах.
Хирургические процедуры при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
ТУР — Трансуретральная резекция предстательной железы — резекция аденомы предстательной железы с использованием эндоскопа. Спец. эндоскопический инструмент — резектоскоп вводят в мочеиспускательный канал. Благодаря такого вида интерференции уменьшается опасность побочных эффектов и сокращается послеоперационный период. Сегодня такой метод является наиболее приемлемым и предпочтительным при неизбежности лечения хирургическим путем.
Аденомэктомия (Простатэктомия) — достаточно серьезная операция, требующая госпитализации на 1-2 недели. Проводится она, как правило, под общим обезболиванием. В нижней части живота делается разрез. Увеличенная часть простаты отсекается, внешняя оболочка железы остается на месте. Главным отличием от ТУР является долгий срок реабилитации и значительные повреждения.
Прекращение болезни без хирургического вмешательства
Сегодня в медицине для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы появились такие термины как: малоинвазивные приемы. Их существует несколько видов.
Термальные методы – эта процедура проводится под действием высоких температур, что способствует снижению величины аденомы. Для увеличения температуры тканей применяется ультразвук, радиочастотное или микроволновое излучение. Самым известным и наиболее широко применяемым является трансуретральная микроволновая термотерапия.
Криодеструкция – отморожение измененных кусочков ткани.
Лазерные методики – данная процедура основана на лазерном излучении, которое поднимает температуру жидкости в тканях простаты, в связи с чем получается испарение (вапоризация), и одномоментное свертывание тканей, то есть коагуляция простаты. Самым известным и наиболее широко применяемым является трансуретральный процесс испарения жидкости в тканях простаты.
Баллонная дилатация мочеиспускательного канала – увеличение отверстия уретры с помощью введения вовнутрь медицинского инструмента в виде трубки с увеличивающимся на конце баллончиком.
Стентирование простатического мочеиспускательного канала – увеличение отверстия уретры с помощью введения вовнутрь стента, который похож на цилиндрический каркас, изготовленный из полимерного материала, и способствующий поддержанию просвета мочеиспускательного канала на одном уровне, он предотвращает его сужение.
Вышеперечисленные процедуры зачастую проводятся одновременно.
Данные малоинвазивные приемы менее опасны по сравнению с хирургической интервенцией, но они не столь результативны. Именно по этим приченам предпочтение отдается все же хирургическим методам, а малоинвазивные приемы почти не применяют.