Носовые кровотечения у детей и взрослых, и что с ними делать
Носовые кровотечения у детей и взрослых происходят из-за нарушения целостности сосудов на слизистой оболочке во внутренней части носа.
Как правило, причиной могут стать как местные процессы и состояния, так и общие, связанные с сосудистой системой всего организма.
К местным причинам носовых кровотечений относят:
- травмы носа (механические, химические, температурные, хирургические – в частности, после удаления аденоидов и т.д.);
- воспалительные процессы слизистой носа (риниты, синуситы, аденоиды);
- дистрофия слизистой носа (атрофический ринит, сильные искривления носовой перегородки);
- опухоли в полости носа (гранулемы, ангиомы, доброкачественные и злокачественные новообразования.
К общим причинам носовых кровотечений относятся:
- заболевания сердца и сосудистой системы (гипертония, аномалии сосудов, атеросклероз, пороки сердца);
- нарушения свёртываемости крови, гиповитаминозы, авитаминозы, геморрагические диатезы;
- значительно повышенная температура тела (из-за перегрева, заболевания);
- гормональные нарушения (в пубертате, при беременности и т.д.);
- резкая смена барометрического давления (подводное плавание, альпинизм, авиаперелёты).
Носовые кровотечения у детей и взрослых могут быть двух видов:
- передние (с малым количеством выделяемой крови, как правило, не представляющие угрозы здоровью и жизни);
- задние (вызванные повреждением крупных сосудов в полости носа, с большим объёмом кровопотери, могут представлять серьёзную угрозу жизни и здоровью человека).
Особенность так называемых задних кровотечений в том, что, в виду повреждения крупных сосудов, они крайне редко останавливаются сами, а кровопотеря может привести, в том числе, и к летальному исходу.
Носовые кровотечения у взрослых и детей чаще всего относятся к первому виду. Если же кровотечение не удаётся остановить самостоятельно, пациента необходимо доставить отоларингологу. Обследование включает в себя анализ крови, коагулограмму, измерение давления и т.д.
Первая помощь при носовых кровотечениях включает в себя:
- пациента необходимо удобно усадить с наклоном туловища вперёд;
- крылья носа прижать к перегородке на 3-5 минут (допустимо только при нетравматических кровотечениях, если же есть минимальные подозрения на перелом носа, этого делать нельзя);
- при возможности сделать ватные тампоны, смоченные холодной водой или перекисью водорода; тампоны аккуратно вводятся в носовые ходы и прижимаются пальцем;
- при возможности положить холодный компресс на область носа (лёд, просто влажная ткань);
Через 3-5 минут попросите пациента сплюнуть, — нужно проверить, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки. Если кровотечения нет, можно (очень аккуратно) извлечь тампоны. Для того, чтобы не повторить кровотечение, их нужно заранее смочить холодной водой.
Если первая помощь при носовых кровотечениях не дала результатов, и кровотечение сильное, нужно вызвать скорую или отвезти больного в стационар.