Рак желудка
Заболеть после 50 лет им рискуют и женщины, и мужчины, но представители сильного пола подвергаются этой опасности в два раза чаще.
В России это заболевание находится на втором месте по частоте возникновений среди других злокачественных опухолей.
На 100 000 здоровых человек приходится 36 больных. Хуже, чем в России, обстоит дело только в Японии, там приходится 75 больных, а также в Колумбии, Бразилии, Чили и Скандинавии, где этот показатель составляет40-50 больных. Но имеется также хорошая новость. По данным медицинской статистики, в последние два десятилетия наметилось хоть и медленное, но неуклонное снижение заболеваний рака желудка. Особенно можно порадоваться за американцев, у них сегодня на удивление редко встречается рак желудка.
Причины
Известно, что здоровая клетка превращается в раковую, когда в её хромосомах случается определённая мутация, то есть дефект. Но что именно может вызвать эту мутацию при раке желудка? Несмотря на успехи учёных по изучению рака, причину злокачественных перерождений клеток желудка до сих пор не выяснили. Пока известны только факторы риска, которые при неблагоприятных обстоятельствах могут вызвать это тяжёлое заболевание.
Факторы риска развития рака желудка
- Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из членов семьи имелся рак желудка, то все близкие родственники имеют вероятность заболеть.
- Чаще других рак желудка встречается у людей, имеющих вторую группу крови.
- Особенности питания. Чрезмерное употребление жареной, солёной, копчёной и острой, а также консервированной пищей многократно повышает риск развития рака желудка.
- Курение и алкоголизм.
- Застарелые болезни желудка: полипы, гастриты и язвы.
- Операции, проведённые на желудке. Риск возникновения рака желудка у людей, ранее перенёсших такую операцию, возрастает в 2,5 раза.
- Работа с никелем и асбестом.
- Дефицит витаминов С и В12.
- Нитриты и нитраты в пище.
- У больных пернициозной, то есть злокачественной анемией рак желудка встречается в 20 раз чаще.
Что происходит?
Сегодня доказано, что в здоровом желудке рак возникнуть не может. Обычно ему предшествует так называемое предраковое состояние,- изменение качества клеток, находящихся в желудке. От предрака до рака может пройти до 20 лет. В начале в желудке возникает небольшая опухоль,- её размер меньше 2 см. Со временем она увеличивается, растёт вглубь, проникает во все слои стенки желудка и расползается по поверхности желудка. Рак желудка отличается ранним появлением множества метастазов: некоторые больные клетки могут отделиться от исходной опухоли и вместе с током лимфы и крови распространиться по организму, при этом образуя новые метастазы. Чаще всего при раке желудка метастазами поражаются печень и лимфатические узлы. Иногда могут поражаться кости, кожа, лёгкие, жировая клетчатка, яичники и другие органы.
Чем опасно?
Опухоль в желудке нарушает процесс пищеварения. Расположившись недалеко от кишечника, она мешает поступлению пищи в кишечник. А, находясь вблизи пищевода, препятствует попаданию еды в желудок. В итоге человек резко худеет. Прорастая сквозь стенку желудка, опухоль может перейти на другие органы: поджелудочную железу или толстую кишку. Образуются метастазы в лёгких, костях, головном мозге и печени. В результате нарушаются функции всех повреждённых органов, и в конечном итоге это заканчивается смертью.
Как распознать?
Опухоль маленьких размеров обычно существует безо всяких симптомов. Только в некоторых случаях у больного могут отмечаться изменения в пищевых пристрастиях, например, у него появляется отвращение к рыбе, мясу и другим продуктам. С ростом опухоли выявляются новые симптомы,— тяжесть в животе после еды, а также тошнота и последующая рвота. Происходит нарушение стула,- запоры или поносы; ощущается боль в верхней части живота, а также опоясывающая боль; увеличение размеров живота или похудание, а при повреждении опухолью сосудов развивается желудочно-кишечное кровотечение.
Диагностика
Ранняя постановка диагноза обещает успешное лечение болезни. При малейших подозрениях на рак желудка, да и при любой проблеме, связанной с пищеварением, нужно срочно обратиться за помощью к врачам-гастроэнтерологам. Основным методом исследования желудка является гастроскопия. Во время этой процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки желудка и проводит биопсию самого подозрительного участка. Гистологические исследования материалов, полученных при биопсии, и позволят дать ответ на вопрос – какая опухоль, доброкачественная или злокачественная? В качестве дополнительного метода используется рентгенологическое обследование пищеварительного тракта, компьютерная томография, УЗИ органов брюшной полости. Биохимический и общий анализы крови помогут в выявлении анемии и нарушений белкового обмена в организме больного.
Лечение
Успешное лечение рака желудка прямо зависит от распространённости и размеров опухоли. Хирургический метод лечения подразумевает удаление опухоли вместе с желудком или его частью. В некоторых случаях кроме желудка может быть удалена селезёнка, часть кишечника или печени. После операции может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.
Профилактика
Всем пациентам, имеющим атрофический гастрит, язву или полипы желудка, а также людям, чьи родственники страдают от рака желудка, необходимо проходить гастроскопию ежегодно.