Протеинурия, или Белок в моче
Роль белка в клеточных процессах организма чрезвычайно велика. Именно благодаря белку формируются структуры клеток, проходят основные биохимические процессы в организме человека.
Для диагностики состояния здоровья пациента одним из наиболее продуктивных и показательных лабораторных исследований является анализ мочи, в том числе, на содержание белка.
В моче здорового человека белок если и присутствует, то в минимальной степени – в объёме не более 0,033 г/л. Повышение этих показателей свидетельствует о разного рода неблагополучии, называемом термином протеинурия. Значение данного термина как раз и означает избыток белка в моче.
Причины повышения содержания белка в моче
Повышение уровня белка в моче может быть вызвано различными причинами, в частности:
- потреблённой пищей, богатой белками (после потребления в пищу коровьего или козьего молока, сырых куриных яиц и т.д.);
- перенесённым сильным стрессом, физическим или психологическим. К таким стрессам могут быть отнесены сильные физические нагрузки, тепловой удар или переохлаждение, сильное эмоциональное переживание, горе;
- продолжительной нагрузка на почки. Это касается продолжительного расстройства работы почек и всей мочевыделительной системы, а также продолжительного механического сдавливания почек (например, у беременных женщин или при особенностях строения таза);
- заболеваниями почек (повреждение клубочков или канальцев почек);
- инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, почек;
- травмами головного мозга (черепно-мозговыми травмами, сотрясениями мозга и т.д.);
- эпилепсией;
- доброкачественными и злокачественными опухолями в органах мочевыделительной системы.
Отдельно выделяются случаи физиологической альбуминурии (появление белка в моче, вызванное физиологическими особенностями организма или изменениями непатологического характера).
Виды протеинурии
Выделяют несколько видов протеинурии, в зависимости от причины, которая привела к этому состоянию:
- рабочая (при длительных физических нагрузках);
- постуральная (при длительном пребывании в вертикальном положении – например, при многочасовой работе, связанной с продолжительным стоянием или ходьбой);
- лиментарная (вызываемая избыточным белковым рационом питания);
- эмоциональная (при переживаемом эмоциональном напряжении, горе, стрессе);
- патологическая (вызываемая патологическими процессами в организме, в частности, в мочевыделительной системе);
- пальпаторная (проявившаяся после медицинских исследований (пальпации почек);
В зависимости от количества белка в моче выделяют также:
- лёгкую протеинурию (до 1,0 г/сут);
- умеренную протеинурию (1,0-3,0 г/сут);
- тяжёлую протеинурию (3,0 и более г/сут).
Симптомы протеинурии
При лёгкой и умеренной протеинурии зачастую дополнительные симптомы отсутствуют.
Дополнительные симптомы появляются чаще при умеренной и тяжёлой протеинурии, и это:
- изменение цвета мочи (появление белёсого оттенка);
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- головокружения;
- миеломная болезнь (боли в костях);
- озноб и повышенная температура (при тяжёлой протеинурии).
Методы определения белка в моче
Диагностика протеинурии осуществляется по результатам лабораторного исследования, в ходе которого оценивается молекулярная масса белка в моче. Большой объём молекулярной массы белка свидетельствует о низкой пропускной способности почек, их недостаточно эффективной работе, возможных повреждениях или патологиях.
Если параллельно с высоким уровнем белка в моче выявлен повышенный уровень эритроцитов, предполагается травматическое повреждение одного из органов мочевыделительной системы. В том случае, если белок повышен вместе с показателями лейкоцитов – вероятнее всего, в организме имеет место воспалительный процесс.
Методики определения белка в моче многочисленны, и в том или ином случае применяются в соответствии с пожеланиями врача и его представлениями об эффективности определённой методики в конкретном исследовании:
- унифицированная проба (с сульфосалициловой кислотой);
- унифицированный метод Брандберга-Робертса-Столникова;
- метод Бенс-Джонса;
- метод альбумоз (анализа продуктов расщепления белка);
- биуретовый метод;
- исследование с помощью индикаторной бумаги;
- исследование с помощью фотоэлектроколориметра.
Лечение протеинурии
Внимательное отношение к собственному организму, своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям специалиста – три кита, на которых держится здоровье человека. Появление первых признаков протеинурии является основанием для проведения лабораторного исследования, а при подтверждении проблемы – выявления её первопричины.
Поскольку протеинурия является скорее симптомом какого-то расстройства здоровья, нежели собственно заболеванием, важно как можно раньше определить причину появления белка в моче. При ранней диагностике методика лечения, подобранная врачом, куда более эффективна, нежели при усугублении состояния. Например, при раннем выявлении сахарного диабета можно путём коррекции диеты значительно улучшить качество собственной жизни и избежать множества осложнений заболевания. Если причина протеинурии в артериальной гипертензии, пациент должен будет постоянно контролировать уровень своего артериального давления, корректировать диету и гармонизовать образ жизни. Если же причины протеинурии более серьёзны – болезни почек, печени, системные заболевания – лечение также должно быть начато сколь возможно раньше.
Регулярные медицинские обследования, включающие в себя исследования мочи на белок, таким образом, должны стать обязательным пунктом ваших жизненных планов.