Урография
Урография представляет собой рентгенологическое исследование состояния почек.
При множестве разновидностей рентгенологических исследований вообще и урографии в частности, выбор того или иного метода – экскреторная урография, инфузионная или внутривенная урография или иного – является прерогативой врача и определяется целями и задачами исследования.
Показания к урографии почек
- появление в моче следов крови;
- хронические инфекции мочевыделительной системы;
- почечные колики;
- симптомы мочекаменной болезни (для определения локализации камней, их характеристик);
- подготовка к хирургическому вмешательству (например, связанному с мочекаменной болезнью), и др.
Виды урографии почек
Все виды урографии основываются на рентгенологическом обследовании, а потому оказывают лучевую нагрузку на пациента. Таким образом, даже чередуя разные виды урографии, следует выдерживать достаточный промежуток между процедурами.
- обзорная урография. Этот вид исследования позволяет получить общую информацию о местоположении почек, их форме, основных физических характеристиках. Как правило, данный вид исследования используется как вводный этап рентгенологического исследования, после которого проводится урография почек с применением контрастного вещества.
- экскреторная урография. Данный вид исследования предполагает использование рентгенконтрастного вещества, что даёт повышенную чёткость снимков. Тем не менее, эта процедура противопоказана пациентам, у которых имеется аллергия на йод. А для тех пациентов, у кого такой аллергии ранее выявлено не было, подготовка к экскреторной урографии в обязательном порядке включает пробное введение контрастного вещества.
- инфузионная или внутривенная урография. Это разновидность экскреторной урографии, однако при данном исследовании количество вводимого контрастного вещества выше, а потому вводится оно посредством капельницы. Следует учитывать, что внутривенная урография имеет множество противопоказаний, в том числе – и обусловленных большим количеством вводимого контраста, поэтому подготовка к внутривенной урографии включает как ряд диагностических процедур, так и коррекцию рациона питания перед процедурой.
Подготовка к урографии
Когда назначена урография подготовка пациента начинается за 4-6 дней. Рекомендуется полностью исключить из рациона питания продукты, способствующие повышенному газообразованию. За два дня до даты, на которую назначена урография подготовка пациента расширяется за счёт очистки кишечника – в том числе, и с помощью очистительных клизм. В особенности этот этап важен, если ведётся подготовка к экскреторной урографии.
Накануне процедуры проводится общее лабораторное исследование крови.
Поскольку урография почек с применением контрастного вещества относится к серьёзным процедурам (согласие на процедуру обязательно должен подписать либо сам пациент, либо его законный представитель), подготовка включает в себя также ознакомление пациента с ходом процедуры, её задачами и предстоящими ощущениями. Так, внутривенная урография детей, как правило, проводится под общей анестезией. В тех же случаях, когда общий наркоз невозможен или не рекомендован, инфузионная или внутривенная урография детей проводится в присутствии родителей, а психологическая подготовка ребёнка вменяется в задачу именно родителей или лиц, которые их замещают.
Проведение урографии
Процедура проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Непосредственно перед процедурой пациент должен полностью опустошить мочевой пузырь, после чего принять седативные средства или анальгетики.
Поскольку наиболее сложной является инфузионная урография, то подготовка к внутривенной урографии включает в себя пояснение специалиста о возможных неприятных ощущениях, связанных с введением контраста. Среди таких ощущений – тошнота, гиперемия лица, жжение и др.
Продолжительность процедуры – от получаса до часа.