Что такое тепловой удар?



Под определением «тепловой удар» скрывается критическое состояние организма (перегрев), причиной которого может быть нарушенная теплорегуляция в организме, повышенная температура окружающей среды, экстремальная физическая активность вкупе с обезвоживанием.

Новорождённый более всего подвержен таким состояниям, поскольку естественная терморегуляция у него практически отсутствует, поэтому тепловой удар у ребёнка встречается чаще и, что важнее, тепловой удар у ребёнка приводит к самым тяжёлым последствиям. С возрастом человек приобретает способность поддерживать стабильную температуру собственного тела, даже при самых неблагоприятных условиях окружающей среды. Так, при аномально высокой (для конкретного человека) температуре окружающей среды организм человека реагирует – повышает температуру тела, усиливает потоотделение (отдавая тем самым избыточной тепло вовне). Этот механизм реагирования на повышенную температуру окружающей среды требует постоянного восполнения утраченной жидкости – до литра в час. В противном случае наступает обезвоживание, усиливающее симптомы теплового удара.

В целом, риск теплового удара тем выше, чем слабее организм человека. 

Формы теплового удара

В зависимости от причин, ведущих к развитию этого патологического состояния, выделяются две формы теплового удара, каждая из которых при неоказании медицинской помощи пострадавшему может быть причиной летального исхода:

  1. Тепловой удар, вызванный высокой температурой воздуха (например, природной жарой). Наиболее подвержены этой форме ТУ дети, пожилые люди, физически ослабленные люди. Причём под последнюю категорию на сегодняшний день могут попасть практически все жители мегаполисов, вынужденные в летнюю жару соблюдать дресс-код и неподвижно сидеть в раскалённых офисах на протяжении множества часов, вдыхая при этом воздушную смесь, которой больше подошло бы определение «вторсырьё».
  2. Тепловой удар, вызванный активными физическими нагрузками. Эта проблема чаще всего настигает спортсменов и молодых людей, оказавшихся в ситуации экстремальных физических нагрузок. Риск теплового удара данного типа кратно возрастает при сочетании обоих факторов – аномальная жара на улице и экстремальные нагрузки. 

Симптомы теплового удара

Первые и наиболее распространённые симптомы теплового удара, которые легко может отметить даже неспециалист:

  • острое ощущение духоты, иногда — удушья;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • тахикардия (усиление мощности сердечных сокращений);
  • ускорение сердечных сокращений;
  • потеря сознания.

Также на первом этапе теплового удара у пациента может резко упасть артериальное давление, повыситься (до 41 градуса по шкале Цельсия) температура тела, появиться рвота и/или диарея.

Если помощь не была оказана своевременно, состояние пациента ухудшается, появляются также:

  • олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи, изменение её цвета, свидетельствующее о поражении почек);
  • судороги;
  • спутанное сознание, нарушение ориентации в пространстве;
  • галлюцинации, бред;
  • цианоз;
  • печёночная недостаточность (пожелтение кожи и др.);
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • кома;
  • смерть.

Диагностика теплового удара

Чтобы подтвердить наличие теплового удара, проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить психиатрические заболевания, энцефалопатии (уремические, печёночные), менингит, столбняк, отравление психоактивными веществами, нейролептический синдром (при злокачественных опухолях).

Лабораторные исследования при диагностике теплового удара включают в себя анализ мочи и крови, а при необходимости – также спинномозговой жидкости. Из аппаратной диагностики, как правило, назначается электрокардиограмма, а при наличии обоснованных подозрений на другие патологии – МРТ и КТ.

Первая помощь при тепловых ударах

  1. пострадавшего необходимо переместить в прохладное место или хотя бы в тень, чтобы предотвратить развитие патологического состояния;
  2. по возможности напоить прохладной негазированной водой (восполнить потери жидкости), или, если человек без сознания, омыть его лицо и тело прохладной водой (снизить температуру тела);
  3. если воды немного, следует воспользоваться полотенцем или простынёй из натуральных тканей и, смочив её водой, обернуть пострадавшего (снизить температуру тела);
  4. пострадавшего можно обтереть льдом или хотя бы спиртом (последний способствует снижению температуры тела), погрузить в прохладную воду (противопоказано для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями!);
  5. врач или медсестра может ввести охлаждённый физраствор внутривенно.

Если пострадавший в течение трёх-пяти минут приходит в себя и чувствует улучшение, можно отложить посещение клиники (хотя лучше перестраховаться, особенно если у пострадавшего имеются хронические заболевания), если же реакции в течение первых трёх-пяти минут нет (пациент без сознания и не реагирует на ваши действия), необходимо экстренно доставить его в больницу. Но лучше, если первая помощь при тепловых ударах оказывается уже после звонка в экстренную медицинскую службу.

Важно: критической считается температура при тепловом ударе, превышающая 39 градусов по шкале Цельсия при ректальном измерении температуры (в прямой кишке). Если пострадавший без сознания, проводить мероприятия по оказанию первой помощи можно с контролем температуры именно в прямой кишке.

Помните: жаропонижающие препараты в случае теплового удара неэффективны и даже вредны, поскольку могут привести к нарушению функции печени.

К сведению: отсутствие квалифицированной помощи при тепловом ударе может привести к летальному исходу уже через час. Либо же пострадавший получит такое мощное воздействие на центральную нервную систему, что останется инвалидом на всю жизнь. Поэтому при тепловом ударе (даже если вы решились оказывать помощь самостоятельно), на место происшествия необходимо вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение. 

Профилактика теплового удара

  1. одевайтесь сообразно погоде. В жару лучше подобрать светлую свободную одежду из тонких тканей, но закрывающую максимум тела, и непременно защищайте голову от солнечных лучей;
  2. исключайте активные физические нагрузки в жаркую погоду, и в особенности – при повышенной влажности;
  3. пейте как можно больше негазированной воды без красителей и сахара или зелёного чая (именно чая, а не чайного напитка всё с тем же сахаром), чтобы предотвратить обезвоживание;
  4. исключите употребление даже малых доз алкогольсодержащих напитков.

Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно