Какие симптомы у пупочной грыжи?

Также пупочную грыжу можно обнаружить наглядно. Она выглядит как некоторое выпячивание в области пупка, которое может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека.

Для того, чтобы вылечить пупочную грыжу необходимо обратиться за помощью к врачу, а именно к хирургу, при этом не стоит медлить – при малейшем неудобстве необходимо сразу же, не откладывая обращаться к доктору.

Основные симптомы возникновения пупочной грыжи заключатся в следующем:

• возникновение тошноты;
• увеличение в размерах пупочного кольца;
• возможное выпячивание в области пупка, которая может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека;
• при выполнении каких-либо нагрузок физического характера, или же при порывах кашля возникают болезненные ощущения в области живота

Выделяют следующие существующие методики по диагностике пупочной грыжи:

• проведение ультра звукового исследования грыжевого выпячивания, или иначе УЗИ;
• прохождение обследования у хирурга;
• прохождение герниографии, которая больше известна как метод в рентгенологии, который заключается в помещении особенного контрастного вещества в брюшную полость для проведения исследований грыжи;
• проведение гастроскопии, а именно эзофагогастродуоденоскопии и ЭГДС;
• проведение рентгенографии двенадцатиперстной кишки и рентгенографии желудка.

Выделяют следующие виды заболеваний, для которых имеются схожие с пупочной грыжей симптомы: метастазы рака желудка в пупочную область.

Каким образом протекает данное заболевание

Встречаются пупочные грыжи приобретенного характера и пупочные грыжи врожденного характера. Что касается врожденной грыжи, то ее можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка: так, в пупочной области видно выпячивание формы небольшого шарика с широким основанием, которое соединено с пупочным канатиком. Когда ребенок начинает кричать, грыжевое выпячивание возрастает в размерах.

Появление пупочной грыжи имеет некоторую зависимость от следующих факторов – степени выраженности спаечного процесса, степени ожирения, размерных характеристик пупочной грыжи, а также от величины грыжевых ворот. Встречаются грыжевые проявления, которые можно вправить, и с которыми невозможно провернуть данную операцию. Последние происходят в том случае, когда грыжевой мешок соединяется путем сращения с тканями, окружающими его при помощи спаек. Часто встречаются случаи, когда пупочные грыжи с маленькими размерными характеристиками не причиняют больным тревоги. Это происходит в случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер и грыжа достаточно свободно может перемещаться. Что касается грыж больших размеров, которые не могут самостоятельно вправиться, они могут создавать препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника, вследствие чего у заболевших часто случаются запоры, с некоторой периодичностью возникают болевые ощущения, часто появляются тошнота и рвотные позывы.

Также могут возникнуть осложнения следующего рода:

• Во-первых, возникновение копростаза, под которым понимается застой каловых масс в полости толстого кишечника;
• Во-вторых, появление воспалительных процессов в грыже, которые могут быть вызваны воспалением органа, расположенного в грыжевом мешке;
• И, в-третьих, возникновение защемления грыжи, которое можно описать как внезапно возникшее давление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

В получении скорейшей медицинской помощи нуждается человек, у которого произошло ущемление пупочной грыжи, и возникли симптомы следующего характера:

• быстро растущие болевые ощущения в области мошонки или области паха;
• возникновение тошноты, рвотных позывов;
• кровяные выделения в кале, отсутствие отхождения газов или отсутствие дефекации;
• грыжевое образование невозможно убрать вправлением при небольшом оказании давления в лежачем положении человека на спине.

Прогнозные данные
Грыжевые проявления отлично поддаются излечению хирургическими операциями. В случае же отсутствия начала лечения можно поставить неутешительный прогноз – а именно будет начало формирование грыжи невправимого типа.

Предпосылки возникновения и формирования пупочной грыжи

У только что появившихся на свет младенцев предпосылкой возникновения грыжевых появлений считается замедленный процесс срастания пупочного кольца. По прошествии некоторого периода времени под пупочной пуговкой у ребенка начинает образовываться пустое пространство. Когда малыш начинает плакать на брюшную полость начинают оказывать давление мышцы живота, что приводит к тому, что петля кишечника помещается в пустое пространство и пупок выпячивается. К тому же следует отметить, что пупочная грыжа у ребенка может образовываться вследствие сильных и запоров, возникающих с некоторой периодичностью.

Что касается взрослых, то в большинстве случаев ее возникновению подвергаются женщины, преодолевшие возрастной порог сорока лет. Это можно охарактеризовать как следствие растяжек пупочного кольца в период ношения ребенка. В случае неблагоприятных условий пупочное кольцо увеличивается в размерах; ткани, которые находятся вокруг пупочного кольца, начинают атрофироваться, что способствует снижению степени устойчивости пупочного кольца к внутрибрюшному давлению.

Среди факторов, располагающих к ослаблению пупочного кольца, выделяют следующие:

• возникновение ожирения;
• слабость соединительной ткани вокруг пупочного кольца наследственного характера;
• рубцы, оставшиеся после операции;
• процесс замедленного соединения путем срастания пупочного кольца у детей возрастом до пяти лет.

Выделяют факторы риска следующего характера, которые имеют некоторую зависимость от увеличения показателя внутрибрюшного давления:

• состояние беременности;
• частые крики и плач в младенческом возрасте;
• перенапряжение физического характера;
• появление запоров;
• достаточно длительный кашель;
• асцит.

Меры профилактического характера, использование которых препятствует возникновению пупочной грыжи:

• поддержание веса в норме;
• периодические тренировки мышц живота;
• правильное питание;
• использование бандажа в период ношения ребенка.

Каким образом пупочная грыжа поддается лечению?

До наступления пятилетнего возраста пупочная грыжа не поддается оперированию, потому что имеется некоторая возможность закрытия этого дефекта самостоятельным образом. Для того чтобы излечить пупочную грыжу у ребенка необходимо использовать терапию общеукрепляющего характера, делать упражнения, специально разработанные для лечения, а также массаж грыжевого кольца.

Что касается взрослых больных, то в данном случае лечение пупочной грыжи производится лишь хирургическим вмешательством, в условиях нахождения больного в стационаре.

Выделяют следующие типы операций по удалению пупочной грыжи (герниопластика)

Во-первых, это проведение по методике Мейо и Сапежко традиционной пластики используя местные ткани. Технология осуществления данного вида операции заключается в следующем – границы апоневроза пупочного кольца или в поперечном направлении, или в вертикальном направлении подвергаются ушиванию в два уровня. В доминирующем большинстве ситуаций в процессе осуществления операций данного типа возникает необходимость в удалении пупка, а у заболевших с избыточным весом возможно избавление от лишнего жирового фартука.
Выделяют следующие отрицательные характеристики такого типа операций:

• повышенный риск возникновения рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте;
• или же период времени повышенной длительности реабилитации, при котором необходимо ограничивать больного в нагрузках физического характера – а именно, продолжительностью около 12 мес., возможно меньше – все зависит от ситуации.

Во-вторых, это использование пластики с применением сетчатых имплантов. Возможно использование нескольких вариантов установки сетчатых имплантов.
Первый способ заключается в следующем. Сетчатый имплант располагается над пупочным кольцом, иначе говоря, над апоневрозом, непосредственны образом под кожным покровом. Операция такого рода актуальна, когда не существует возможности уменьшения путем ушивания грыжевых ворот вследствие их огромных размерных характеристик.

Второй способ заключается в следующем. Сетчатый имплант располагается под пупочное кольцо, иными словами, под апоневроз. Такой вариант лечения пупочной грыжи можно назвать наиболее рациональным. Отрицательных моментов у этого варианта лечения оперативного характера не выделено.

Вот, что касается положительных характеристик:

• небольшой процент возможности вспышки рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте (а именно меньше одного процента);
• операцию можно выполнять под любым возможной разновидностью анестезии;
• период времени небольшой длительности реабилитации, при котором нет необходимости ограничения больного в нагрузках физического характера – а именно сроком не больше одного месяца даже для спортсменов.

Грыжа белой линии живота характеризуется проникновением жира, а после и тканей внутренних органов брюшной полости в щели, которые образуются в тканях сухожилий между мышцами, расположенными вдоль средней линии живота.

Наличие грыжи белой линии живота приводит к возникновению выпячивания в любой области вдоль средней линии живота, которое сопровождается болезненным синдромом.

Лечение заболевания осуществляется хирургом путем проведения операции. За помощью специалиста следует обращаться в случае проявления первых симптомов заболевания. Такими симптомами являются тошнота, рвота, болевые ощущения верху живота, которые усиливаются в результате напряжения и движений. Признаками грыжи белой линии живота служат появление выпячивания на поверхности средней области живота или в верхних его отделах, диастаз, то есть расхождение мышц в этой области.

Осмотр хирурга, а также ряд специальных обследований помогут поставить правильный диагноз. Потребуется проведение УЗИ грыжевого выпячивания, компьютерная томография органов брюшной полости, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС), рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка, герниография – рентгеновское исследования, проводимое путем предварительного введения в брюшную полость особого контрастного вещества для осмотра области грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться в различном месте, чем и определяется ее разновидность. Так выделяют надпупочные грыжи, которые находятся выше уровня пупка, околопупочные, которые расположены в области пупочного кольца, а также подпупочные, которые расположены ниже уровня пупка.

Обычно грыжи белой линии появляются и развиваются незаметно для больного. Выявляется заболевание обычно совершенно случайно.

В течении заболевания определяют три различные этапа, когда грыжа ведет себя по-разному.

На первом этапе грыжа белой линии представляет собой предбрюшинную липому. В этот период сквозь образовавшиеся щели в связках происходит проникновение предбрюшинного жира. Когда образуется сформировавшийся грыжевой мешок, наступает второй этап течения болезни, который определяют в качестве начальной стадии. Далее с течением времени мышцы начинают все больше расходиться, в результате чего в грыжевой мешок проникают ткани внутренних органов, например часть сальника или стенка тонкой кишки. Тогда и наступает стадия сформированной грыжи. В зоне белой линии живота образуется плотная ткань, грыжевые ворота, сквозь которые происходит выход внутренних органов брюшной полости. Данное образование, как правило, имеет округлую или овальную форму, размер которого варьируется от 1 до 12 см в диаметре. Случается, что в организме образуется не одна грыжа белой линии живота, которая размещаются друг над другом.

Что касается болевого синдрома, то он проявляется и на начальных стадиях формирования грыжи белой линии живота, так как происходит защемление нервных окончаний тканей предбрюшинной клетчатки.

Развитие грыжи белой линии живота может повлечь ряд серьезных осложнений, в том числе и защемление, то есть резко сжатие тканей грыжевого мешка в грыжевых воротах.

Сигналом к оказанию безотлагательной медицинской помощи являются тошнота, рвота, интенсивный рост болевых ощущений в области живота, отсутствие дефекации и отвода газов из кишечника, наличие крови в кале, а также невправляемость грыжи в горизонтальном положении больного на спине путем легкого нажатия рукой.

В случае проведения лечения неблагоприятные последствия исключены.

Остановимся на причинах возникновения грыжи белой линии живота.

С анатомической точки зрения белая лини живота представляет собой узкую прослойку из сухожилий, которая соединяет прямые мышцы живота по направлению от лобка до мечевидного отростка грудины. Прямая мышца живота имеет 3-6 сухожильных перемычки. В данной области грыжи образуются по причине наследственной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии живота. Ткань становится тонкой, увеличивается в ширине с 1-3 см в нормальном состоянии до 10 см в поврежденном. В результате этого на ее поверхности образуются щели и отверстия. Прямые мышцы расходятся, а в щели проникают ткани органов брюшной полости.

Грыжа белой линии живота чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Традиционно грыжи образуются в эпигастральной области белой линии. Снижению надежности соединительной ткани сухожилий способствует врожденная предрасположенность к слабости соединительной ткани, ожирение и послеоперационные рубцы.

Излишние физические нагрузки, хронические запоры, асцит, продолжительный сильный кашель и беременность могут существенно повысить риск образования грыжи белой линии живота.

Чтобы этого избежать, необходимо постоянно укреплять мышцы живота, достичь нормального показателя массы тела, во время беременности обязательно использовать бандаж, правильно питаться. При необходимости перемещения тяжелых предметов, поднимать их следует особым образом, снижая нагрузку. Кроме того, следует избегать поднятия чересчур тяжелых предметов.

Лечение грыжи белой линии живота проводят хирургическим путем, проводя операцию герниопластики.

Используют герниопластику собственными тканями пациента. В этом случае щель в сухожилиях белой линии сшивают во избежание последующего расхождения прямых мышц живота. Такой метод в 20-40% случаев может повлечь повторное возникновение грыж, так как соединительная ткань остается слабой и не выдерживает нагрузки на швы.

Герниопластика с применением синтетического протеза практически исключает возможность повторного возникновения грыжи белой лини живота. Укрепляющую сетку подшивают на дефектное место в сухожилиях после ликвидации расхождения прямых мышц живота. Проводится операция под общим наркозом.

Такое оперативное вмешательство для избавления от грыжи белой линии живота не предназначено для устранения самой грыжи. Очень важно при этом ликвидировать и предотвратить последующее расхождение прямых мышц живота.

Обычно заболеваю люди в возрасте 10-30 лет.

Причина аппендицита

К сожалению, однозначная причина заболевания не выяснена до сих пор. Пусковым механизмом могут стать кишечные воспаления, спад иммунитета, переедание.

Процесс

Разработано несколько версий о развитии аппендицита. Самая популярная — механическая теория — по причине обтурации (закупорки) просвета аппендикса чрезмерно активизируется его кишечная флора. Причиной обтурации могут стать: каловые камни (35 % наблюдений), гипертрофирование (увеличение) лимфоузлов, иногда закупоривается инородным телом, паразитом или опухолью. В результате в просвете отростка скапливается слизь, где активно развиваются микроорганизмы, вызывая воспаление слизистой и нижележащих слоёв, сосудистый тромбоз (образование тромбов в сосудах) и некроз (отмирание) стенки аппендикса.

Есть еще и инфекции, способные сами спровоцировать аппендицит. Это брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз, амёбиаз, паразитарные инфекции.

Признаки аппендицита

Часто встречается, что при несильных болях в животе у ребенка родители не реагируют на его жалобы. Поначалу ребенок посещает школу, играет на улице. Однако потом вдруг настроение пропадает, ребенок не хочет активничать, есть, много лежит. Тогда родители начинают бить тревогу.

Возможно и очень быстрое развитие симптомов. Утром появляются боли в животе, тошнит, температура поднялась. Во время ходьбы боль отдает правую область живота и в правую ногу. Прикосновения к животу очень болезненные – ребенок даже вскрикивает. Типичные признаки острого аппендицита. Окончательно поставить диагноз может только врач. Поэтому не откладывайте вызов скорой.

Аппендицит — подлая и коварная болезнь. Симптомы могут походить на симптомы множества других недугов, что делает его диагностику проблематичной. А все потому, что очень часто аппендикс располагается не стандартно — в правом нижнем углу живота, а атипично — в совершенно иных местах. Да и течение болезни может кардинально разниться. Лишь у 30% детей аппендицит протекает, как говорится «по учебнику», а 70% — совсем нетипично.

При атипичной локализации отростка симптоматика аппендицита может быть выражена  болями в прямой кишке, спинными болями. Если аппендикс расположен ближе к тазу, то может участиться мочеиспускания, усиливающее боли в животе. Если же отросток локализован вблизи печени, может болеть область желудка, а потом переместиться в правую область живота.

У детей в возрасте до трех лет боль обычно не локализована. Главные симптомы в этом случае – поведение ребенка: малоподвижность, плаксивость, отказ от пищи, повышенная температура, понос или рвота. Не дает прощупать живот из-за болезненности процесса. Организм очень быстро обезвоживается, о чем говорят сухие слизистые оболочки рта.

Аппендицит у  детей 3-7 лет протекает по иному сценарию: жалобы на боль в районе пупка, которая вскоре смещается в правую нижнюю часть живота. Боль постоянна, но несильная, один раз может случиться рвота. Температура не поднимается выше 37,5 градусов, но часто остается нормальной.

Гнойные процессы в аппендиксе заметно ухудшают состояние ребенка: он испытывает жажду, сухость во рту и на губах. Кожа приобретает сероватый оттенок. Если вдобавок имеются такие заболевания как вирусный гепатит, дизентерия,  сальмонелез, корь, то может появиться жидкий стул, тошнота, рвота, температура может подняться до 38-39 градусов.

Лечение аппендицита

При появлении первых признаков, не занимайтесь самолечением. Не нужно кормить ребенка но-шпами, анальгинами — немедленно обращайтесь к хирургу в поликлинику. Никаких грелок на живот, иначе рискуете спровоцировать разрыв аппендикса и дальнейший перитонит.

Часто мамы паникуют, узнав, что у их ребенка возможно аппендицит: пытаются узнать, можно ли миновать операцию. При подтверждении аппендицита, операция — аппендэктомия (удаление аппендикса) — обязательна, и с ней затягивать не следует.

После операции

При успешной операции на седьмые-десятые сутки ребенка уже выписывают. После выписки нужно, оставаясь «на больничном» дома, наблюдаться у участкового хирурга в поликлинике, хотя бы неделю. Визиты к хирургу могут затянуться, если выявляются какие-либо осложнения, например, если рана плохо заживает.

После выписки из стационара ребенку как минимум на месяц дают освобождение от физкультуры. Ни в коем случае ему нельзя кататься на велосипеде, прыгать с высоты, поднимать тяжести. Ни и лишать организм нагрузки тоже не стоит. Дома ребенок способен делать любую посильную работу. Ведь самая лучшая профилактика спаек и спаечной болезни кишечника — активный образ жизни.

Ограничений по питанию нет. Полезны ребенку овощные супы, чтобы нормализовать регуляцию стула и перистальтику кишечника.

Правда, после аппендицита бывают и осложнения. Гнойные процессы в брюшной полости часто влекут за собой появление спаек, от чего есть риск получить спаечную болезнь. Поэтому такие дети до выздоровления держаться на диспансерном учете.

Однако следует знать, что самая большая проблема – это не сам запор, который чаще всего является только следствием какого-либо нарушения. Именно причина, по которой возникает запор, требует внимания и при необходимости устранения.

Итак, существует множество причин, по которым возникают проблемы с выведением из организма каловых масс. И причины эти можно разделить на несколько групп: индивидуальные, психиатрические, неврогенные, метаболические, лекарственные и основанные на серьёзных заболеваниях кишечника.

Что касается индивидуальных причин возникновения запора, то чаще всего это реакция на какой-либо продукт, либо же последствия малоподвижного образа жизни. Кроме того, зачастую медики сталкиваются с таким явлением как «субъективный запор», то есть, ситуация, в которой отсутствует реальная патология. В этой ситуации пациент предполагает проблемы, однако на самом деле их не существует.

Причины психиатрического свойства – это чаще всего старческое слабоумие и депрессия. Депрессивные состояния и стресс достаточно часто могут служить причиной запора, однако в этом случае чаще всего используются самые доступные слабительные средства – соответствующие травяные сборы, касторовое масло. И в обязательном порядке – физическая активность.

Неврогенные причины запоров кроются в заболеваниях позвоночника, а нередко – и в последствиях кровоизлияния в мозг. Паралитический синдром достаточно часто поражает кишечник, равно как и болезнь Паркинсона. В этой ситуации необходимо консультироваться со специалистом.

Метаболические причины возникновения запоров чаще всего касаются пациентов с серьёзными расстройствами обмена веществ – например, с сахарным диабетом или гипокалиемией.

Что касается лекарственных причин возникновения запоров, то чаще всего это побочный эффект лекарственных препаратов. Однако неправильное применение даже самых обычных лекарственных средств может привести к таким последствиям. Аналогичным образом отравления, например, мышьяком или свинцом также может привести к подобным последствиям.

Важно помнить, что нередко запоры, особенно – хронические – могут быть вызваны серьёзными расстройствами деятельности кишечника. Это и грыжа прямой кишки, и различные спазмы, и синдром раздражённой толстой кишки, и склеродермия. Поставить диагноз здесь может только врач после тщательного обследования.

В большинстве случаев для симптоматического лечения достаточно увеличения физической активности и количества потребляемой жидкости, а также анализа диеты. Физическая активность стимулирует деятельность кишечника, дополнительная жидкость способствует облегчению дефекации. Для увеличения эффективности этих действий можно применять слабительные травяные сборы или мягкие слабительные препараты. Если же эти меры неэффективны либо приносят только временный эффект – необходимо обращаться к врачу.

Заболеванием метеоризм не является, однако при этом однозначно доставляет дискомфорт как самому человеку, так и окружающим.

Избыточное скопление газов в кишечнике отмечается при дисбалансе соотношения процессов газообразования, а также всасыванием и удалением газов из кишечника.

Источником метеоризма могут стать газы, поступающие в кишечник из крови, из пищеварительной системы (заглатываемые при поглощении пищи), а также газы, которые образуются в просвете слепой кишки. В здоровом состоянии организма в желудочно-кишечном тракте постоянно присутствует определённый объём газов – в среднем около 200 мл. Это сероводород, индол, скатол и другие соединения, возникающие непосредственно в кишечнике как результат пищеварительного процесса. Ежесуточный объём выделения газов через прямую кишку, с учётом индивидуальных особенностей организма, составляет от 200 до 2.600 мл.

Газы в кишечнике аккумулируются в качестве миниатюрных пузырьков, каждый из которых окружён слизистой оболочкой. Вязкая слизь, наполненная газами, затрудняет пищеварение, ухудшает усвоение важных питательных веществ, а также усложняет работу ферментов.

Причины возникновения метеоризма

Метеоризм – одно из самых распространённых состояний, которые возникают у людей в любом возрасте, в том числе – и у новорождённых. У маленьких детей метеоризм обычно вызывается недостаточным количество ферментов, которые приводят к накоплению недопереваренных остатков пищи в нижних отделах кишечника. В результате развиваются процессы брожения и гниения пищи, сопровождающиеся повышенным газовыделением.

Среди основных причин метеоризма обычно называют следующие:

• несбалансированное питание, переедание;
• употребление в пищу продуктов, которые плохо перевариваются (в том числе, индивидуально);
• заболевания верхних отделов пищеварительной системы – гепатит, гастрит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, дуоденит, холецистит;
• нарушения микрофлоры толстой кишки ;
• нарушения перистальтики кишечника (вызванные малоподвижным образом жизни или проведёнными хирургическими вмешательствами в брюшной полости);
• стрессы, эмоциональные перегрузки (приводящие к спазмам кишечника, ухудшению перистальтики). По большому счёту, метеоризм появляется тогда, когда имеет место дисбаланс микроорганизмов в кишечнике в пользу газопродуцирующих.

Следует особенно отметить продукты, которые способствую развитию метеоризма. Так, все продукты питания, в приготовлении которых задействуются реакции брожения и ферментации (например, квас и тп.), сильногазированные напитки, а также те продукты, которые относятся к тяжелоперевариваемым – в особенности, баранина.

Причина метеоризма определяет и особенности протекания этого состояния:

• из-за большого количества бобовых и целлюллозы в рационе;
• из-за нарушения перистальтики кишечника (в том числе, инфекционного свойства);
• при наличии спаек, опухолей в кишечнике, препятствующих его нормальной работе;
• метеоризм психоэмоциональной и нервно-психической природы;
• из-за активного роста бактерий в тонкой кишке и нарушения бактериального баланса в толстом кишечнике;
• высотный метеоризм (при изменении давления газы расширяются, увеличивая давление в кишечнике).

Симптомы метеоризма

Основные симптомы метеоризма можно условно подразделить на два блока:

• накопление газов в кишечнике;
• активный выход газов из кишечника.

В первом случае отмечаются:

• вздутие живота;
• приступообразные боли в области живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• нарушения дефекации (запор, понос, их чередование);
• снижение аппетита, вызванное общим ухудшением физического состояния.

Во втором случае наиболее частые жалобы:

• «бурчание» и звуки «переливания» в животе;
• незначительные проявления болевого синдрома;
• активное выделение газов, снижающее общее качество жизни и не позволяющее находиться в общественных местах.

При этом метеоризм может сопровождаться дополнительными симптомами, за которые «отвечают» другие системы. Это могут быть нарушения сна, ухудшения настроения, постоянная физическая слабость, быстрая утомляемость, жжение и «потягивающие» боли в области сердца, возможны также нарушения сердечного ритма.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, симптомом некоей внутренней дисфункции, для его устранения необходимо найти и устранить причин, вызывающую повышенное газообразование.

В случае, если проблема вызывается несбалансированностью питания (в большинстве случаев), необходимо подкорректировать рацион питания, исключив или сведя к минимуму продукты, вызывающие повышенное газообразование – крыжовник, виноград, капусту, щавель, газированные напитки (в т.ч., пиво). Напротив, в рацион следует активно включать варёные и тушёные овощи (свекла, морковь), отварное мясо, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты.

Если метеоризм вызывается заболеваниями пищеварительного тракта, необходимо заняться лечением этих заболеваний.

В том случае, если метеоризм вызывается недостаточностью работы поджелудочной, желудочных и кишечных желез, врач может назначить заместительную терапию. Однако делать это следует только и единственно в случаях, когда невозможно восстановить собственные возможности организма. Ведь любая заместительная терапия ослабляет работу собственных желез внутренней секреции, в особенности – и без того ослабленных.

При нарушении биоценоза кишечника исправить ситуацию можно посредством биопрепаратов и опять же коррекции диеты, при двигательной дисфункции кишечника – с помощью прокинетиков.

Кроме того, при метеоризме необходимо по возможности способствовать выходу газов из кишечника. Разумеется, делать это можно лишь в специально отведённых для гигиенических процедур местах.

Для снижения газообразования можно использоваться различные поглощающие средства. Одним из самых доступных является активированный уголь. Среди народных средств следует выделить листья мяты, цветки ромашки, плоды тмина, укропа, кориандра и фенхеля.

В редких случаях, когда метеоризм связан с возникновением механических препятствий выходу газов из кишечника (спайки, опухоли и т.д.), возможно хирургическое разрешение основной проблемы.

Среди них  жизненно важные для человека бактерии, условно-патогенная флора и микроорганизмы (как бактерии, так и более сложные), которые приводят к дисфункциям кишечника, а иногда и к куда более серьёзным проблемам.

В здоровом кишечнике микроорганизмы находятся в симбиозе и продуктивном взаимодействии между собой. Изменения пользу условно-патогенной флоры или появление опасных для здоровья человека микроорганизмов разрушают налаженное взаимодействие, приводят к появлению негативных симптомов, а нередко и к развитию самых серьёзных заболеваний.

Основной причиной нарушения микрофлоры кишечника являются управляемые человеком факторы:

• уровень стресса;
• режим дня;
• режим и рацион питания.

Также причиной этих процессов могут стать лекарственные средства, в частности, антибиотика.

Изменение экосистемы кишечника в пользу патогенной флоры называется дисбактериозом.

Микрофлора кишечника в норме

В здоровом кишечнике основными представителями микрофлоры (более 99 процентов всех микроорганизмов) являются:

• бактерий;
• бифидобактерии;
• кишечная палочка;
• лактобациллы;
• энтерококки.

Примерно один процент при этом составляют условно-патогенные микроорганизмы (т.е., патогенность которых зависит от их количества в кишечнике человека):

• синегнойная палочка;
• стафилококки;
• клостридии;
• протей и ряд других.

Патогенные (т.е., опасные для жизнедеятельности кишечника и всего организма даже в малом количестве) бактерии в здоровом кишечнике отсутствуют полностью.
Формирование здоровой микрофлоры кишечника у человека начинается ещё в дородовый период (в третьем триместре пренатального развития) и завершается примерно к 12-13 годам (к периоду полового созревания).

Функции микрофлоры кишечника

Первая и главная функция кишечника – это функция пищеварительная в самом широком смысле этого слова. Именно кишечник является основным отделом пищеварительной системы, где осуществляется всасывание полезных веществ из потреблённой пищи. Именно в кишечнике, с помощью специальных бактерий и через стенки кишечника, происходит всасывание витамина D (толстая кишка), кальция (толстый и тонкий кишечник), железа (толстый и тонкий кишечник), а также многих других витаминов и минеральных веществ.

Таким образом, мы говорим о том, что микрофлора кишечника активно участвует в обмене веществ. Лактобактерии вырабатывают разнообразные ферменты, в том числе, фермент гистаминазу (десенсибилизирующая функция), а также специальные ферменты, которые расщепляют молочные белки (без таких ферментов молоко и молочные продукты не перевариваются организмом и даже могут вызывать серьёзные дисфункции пищеварительной системы). Кроме того, микрофлора кишечника участвует в обмене холестерина, синтезирует белки, аминокислоты, некоторые витамины.

Не менее важна также защитная функция кишечной микрофлоры. Например, органические кислоты, препятствующие размножению и развитию патогенной флоры, в том числе, гнилостных бактерий, вырабатываются бифидобактериями – одной из самых многочисленных групп полезных для человека кишечных микроорганизмов. В свою очередь, лактобактерии имеют уникальную способность вырабатывать губительные для патогенной и сдерживающие для условно-патогенной флоры молочную кислоту, лизоцим, а также прочие естественные антибиотические средства.

Микрофлора кишечника активно принимает участие в реализации иммунной функции организма. Иммунитет в данном случае рассматривается как система, поддерживающая формирование положительной микрофлоры, а также как комплекс мер, препятствующих появлению патогенной. В кишечнике эта функция реализуется несколькими путями, в частности, формированием микробного дёрна, механическим путём препятствующего проникновению патогенных микроорганизмов, а также посредством формирование органических кислот, играющих важную роль в формировании и поддержании естественного иммунитета.

Факторы нарушения микрофлоры кишечника

Нарушение микрофлоры кишечника может проходить из-за множества причин. Это и причины социальные, и биологические связанные с образом жизни, режимом питания и диетой.

• употребление лекарственных средств, в особенности – антибиотиков. Этот фактор находится на первом месте. Многие лекарственные средства формируют дисбактериоз кишечника практически безальтернативно. Восстановление же микрофлоры впоследствии занимает долгие недели и даже месяцы.
• социальные факторы, в первую очередь – стресс. Высокий уровень стрессов в жизни современного человека, начиная с самого раннего возраста. Изменение социального положения (переход от домашнего воспитания к посещению дошкольного учреждения, переход из детского сада в школу, экзамены, смена работы, а также прочие социальные стрессы).
• неправильное питание или резкое изменение рациона питания.
  Этот фактор может сочетаться с предыдущим, поскольку такие изменения однозначно рассматриваются организмом человека как стрессовые (биологический стресс). Резкое изменение рациона питания может происходить во время переезда (даже временного, например, поездки на отдых), а также в рамках перехода ребёнка с этапа домашнего воспитания на дошкольное (с соответствующим изменением рациона питания с домашней пищи на продукцию предприятий общественного питания).
  Дефицит белков в рационе питания и при этом большое количество углеводов практически неизбежно ведёт к нарушениям микрофлоры кишечника. При появлении проблем с кишечником и, в частности, при нарушениях микрофлоры, можно подкорректировать рацион питания в пользу свежих овощей, хлеба грубого помола (серого), исключив высокоуглеводные и искусственным образом произведённые продукты.
  К негативным последствиям приводят также несбалансированные агрессивные диеты и голодания.
• заболевания желудочно-кишечного тракта, а также системные заболевания, требующие агрессивной терапии – антибактериальной, гормональной, сульфаниламидной, химической. Также к этому фактору следует отнести последствия хирургических вмешательств, которые приводят к ухудшению проходимости или снижению перистальтики кишечника.
  Все эти факторы способствуют разрушению здоровой природной микрофлоры кишечника в пользу патологических микроорганизмов.
• гиподинамия. Недостаток движения для любого человека отзывается множеством негативных последствий, которые затрагивают практически все системы и органы. Недостаток физического движения приводит к ухудшению кровообращения (а сидячий образ жизни – и к застойным явления в области малого таза), и, как следствие, к нарушениям в здоровом функционировании кишечника.
• экологические и другие внешние факторы. Плохая экология, дефицит кислорода и при этом высокое содержание в атмосфере также приводят к нарушению микрофлоры кишечника.
  • Полезный завтрак
    Несомненно, начинать утро стоит не с искусственно созданных продуктов сомнительной пищевой ценности, но с каши. Гречневая крупа, овсяные хлопья – идеальная база для утренней каши. А чтобы сделать это блюдо вкусным и привлекательным даже для самых капризных членов семьи, туда рекомендуется добавлять немного измельчённого чернослива.
  • Полезный обед
    • Включение в состав вашего обеденного рациона салатов из варёной свеклы – дополнительная возможность поддержать или восстановить микрофлору кишечника.
    • Завершить обед (или, если ваша работа связана с людьми – ужин) можно парой зубчиков чеснока. Они крайне негативно влияют на состояние и развитие патогенной флоры, поэтому их следует включать в свой рацион питания. Если вы беспокоитесь за возможный запах изо рта, дольку чеснока перед проглатыванием можно не раскусывать.
    • На третье любого обеда обычно следует чай или кофе. Здесь следует помнить, что злоупотребление любыми тониками (а чай и кофе относятся к таковым) не идёт на пользу. Но один стакан, да с долькой лимона, поможет пищеварению, поддержит полезную микрофлору.
  • Десерт
    • Чернослив и курага измельчаются в блендере или мясорубке до получения максимально однородной смеси, после чего перемешиваются с мёдом. Употреблять такой десерт рекомендуется небольшими дозами – примерно по одной столовой ложке один раз в сутки. В такой смеси масса витаминов и полезных для здоровья веществ, которые способствуют росту числа полезных для человека бактерий и препятствуют развитию патогенной флоры.
    • Классический компот из сухофруктов даже без добавления дополнительных сахаров очень привлекателен для сладкоежек, и к тому же исключительно полезен для тех, кто страдает от нарушенной микрофлоры кишечника.
  • Любой день и в любое время
    • В первую очередь следует упомянуть, конечно же, кисломолочные продукты. Ими можно как начинать любую трапезу, так и заканчивать её. Более того, кисломолочные продукты могут и представлять собой трапезу – например, в течение дня, когда на более существенное питание нет времени или желания.
    • Особняком стоит кумыс. Этот напиток, хотя и относится к кисломолочным, рекомендован может быть с некоторой натяжкой, поскольку имеются противопоказания. Как правило, это индивидуальная непереносимость.
    • Отвар из ягод шиповника прекрасно поможет при наличии проблем с микрофлорой кишечника, укрепит иммунитет, поможет справиться с простудными и даже вирусными заболеваниями значительно скорее, восстановит утраченную жидкость.
    • Для этих же целей используется и, например, клюква или любая другая кислая ягода. Её можно есть и в свежем (или замороженном) виде, и в виде отваров, компотов (однако желательно не злоупотреблять тепловой обработкой и не доводить напитки на основе ягод, используемые для восстановления микрофлоры кишечника, до кипения). Главное – делать это ежедневно на протяжении хотя бы двух-трёх недель.
    • Отвар из корней кровохлёбки. Залив 200 грамм корня кровохлёбки стаканом воды и не менее 15 минут выдержав их на медленном огне, вы получите напиток, который поможет вам укрепить и микрофлору кишечника, и иммунитет в целом. В течение месяца полученный отвар принимается пять раз в день (или чаще) по одной столовой ложке.
    • Настой подорожника и корня аира. Смесь из двух растительных компонентов в соотношении 1:1 измельчить, использовать 2 чайные ложки, которые заливаются кипятком (примерно на 250 г). Настаивать полчаса, после чего у вас на целый день готов целебный настой, принимаемый за полчаса до каждого приёма пищи (не менее 5 раз в день) по 50 мг. Минимальный курс лечения – 10 дней, оптимальный – около двух недель.
    • Укрепляющее средство на основе измельчённых ядер грецкого ореха, семян тыквы и подсолнуха. Смешиваем ингредиенты в соотношении 1:1:1 (предварительно измельчив), заливаем охлаждённой кипячёной водой и употребляем сразу по приготовлении, как минимум – дважды в день, на протяжении 10-14 дней. Это средство используется как для восстановления кишечной микрофлоры, так и для восстановления после тяжёлой болезни (в том числе, сопровождавшейся приёмом антибиотиков).
    • Брага — народное средство, используемое для восстановления микрофлоры после курса «тяжёлых» антибиотиков. Однако это средство следует применять с некоторой осторожностью. В пол-литра тёплой кипячёной воды добавляет 2 г дрожжей, столовую ложку сахару и столовую ложку мёда. Перемешиваем полученную смесь (чтобы мёд и сахар растворились) и оставляем в тёплом тёмном месте на два-два с половиной часа. Полученная брага выпивается в течение одного дня, в два приёма (примерно по одной кружке в каждый приём). Причём рекомендуется пить брагу, не отрываясь, чтобы не добавлять в пищеварительную систему лишний воздух. Оставлять брагу надолго нельзя, равно как и выдерживать её в темном месте более трёх часов, потому что в противном случае она превратится в хмельной напиток, а вовсе не в лекарство. Брага богата бродильными микроорганизмами, которые полезны для функционирования кишечника.

Профилактика нарушений микрофлоры кишечника

Поддержание равновесия микрофлоры кишечника очень важно для здоровья человека. Здоровая микрофлора стимулирует нормальную работу кишечника, иммунной системы, снабжает органы и ткани полезными веществами, получаемыми из пищи и питья.

Естественно, забота о микрофлоре кишечника должна быть привычным занятием для любого человека, сродни чистке зубов. И начинается эта забота с профилактики.

Важным этапом и основой профилактики нарушений микрофлоры кишечника является нормализация режима дня и режима питания. Нормализованный и стабильный режим дня помогает повысить иммунную защиту организма, улучшить его общее состояние и настроение (что, как известно, очень важно). Нормализованный режим питания, в свою очередь, как элемент режима дня, способствует поддержанию ритмичности биологических процессов в организме. Правильно сформированный рацион питания, помимо наполнения организма всеми необходимыми для осуществления жизнедеятельности веществами, выполняет также функцию поддержания иммунной системы организма.

Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника в рационе питания человека любого возраста и пола должны быть продукты с высоким содержанием растительной клетчатки – в первую очередь, фрукты, овощи и крупы. Кроме того, важной составляющей рациона питания должны быть кисломолочные продукты. Причём речь идёт не о молочных продуктах с большим сроком годности (как правило, количество бифидобактерий и прочих компонентов, действительно полезных для здоровья в них крайне ограничен), а о тех продуктах, которые имеют короткий срок годности и обладают естественным потенциалом в сохранении и восстановлении микрофлоры кишечника.

Кроме того, важно помнить, что сбалансированное питание должно быть привычкой, которая распространяется на все дни вашей жизни, в том числе, и праздничные. Переедания, даже «изредка», «по праздникам», сильно вредят здоровью и стоит определить для себя, действительно ли это стоит того.

И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов или, во всяком случае, искать пути их разрешения как на макроуровне (в общении с другими людьми), так и на микроуровне (уровне физического и психологического состояния самого человека).

Восстановление микрофлоры кишечника

«Восстановительные работы» для вашего кишечника вполне могут вестись в домашних условиях и даже в ряде случаев немедикаментозными путями. Главное, не ограничивать процесс восстановления во времени (это длительная работа) и сохранять присутствие духа.

Для этого необходимо освоить ряд полезных и абсолютно безопасных рецептов. Все они, помимо того, что очень полезны, ещё и очень вкусны.

Какое бы средство для восстановления микрофлоры кишечника вы не выбрали, придётся поработать. Для восстановления разрушенной системы потребуется не менее 10 дней. Кроме того, следует удерживать разумную диету, исключив из рациона «тяжёлые» для переваривания и без того ослабленным организмом продукты и блюда.

Зато плодотворности этой работы можно позавидовать, ведь в результате вы получите здоровый, нормально функционирующий кишечник, укрепите иммунитет и улучшите собственное самочувствие.

Тошнота как неприятное, тянущее и «подкручивающее» ощущение в глотке и желудке, может продолжаться достаточно долго. Как правило, самостоятельно это состояние не проходит. Однако даже принудительным путём избавиться от состояния тошноты порой оказывается непросто.

Длительное состояние тошноты чаще всего завершается рвотой.

Причины тошноты

Поскольку тошнота сама по себе является симптомом, а не отдельным заболеванием, то и причины этот состояния также весьма разнообразны. Большинство из этих причин – хронические заболевания.

• Гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае, если тошнота вызывается именно этими болезнями, ощущение появляется после приёма пищи. Помимо тошноты, возникают также неприятное ощущение тяжести в животе, жжение в области желудка, изжога.
• Болезни желчного пузыря. Ощущения, которые сопровождают тошноту при дисфункции желчного пузыря, как правило, сопровождаются горьковатым привкусом во рту, повышенным газообразованием, появлением болей в правом подреберье, вздутием живота.
• Панкреатит. Это заболевание также сопровождается тошнотой после приёма пищи, появлением горьковатого привкуса, незначительными, но со временем усиливающимися болями в правом подреберье. При длительных состояниях тошноты и рвоты могут наблюдаться обезвоживание, потеря веса (в том числе, и значительная), а также другие последствия.
• Почечное воспаление. При заболеваниях почек (например, почечнокаменной болезни и других) отмечается нарушение мочеиспускания, повышается температура, появляются боли в области поясницы, в том числе – отдающие в живот и в область гениталий. При этой проблеме тошнота может появляться и пропадать без видимых причин. При обострении почечнокаменной болезни или воспалительных процессов в почках может значительно подниматься – вплоть до сорока градусов по шкале Цельсия — температура тела.
• Острый аппендицит. В этом случае появляются боли в верхней правой части живота, и почти сразу проявляется, тошнота, рвота (реже), повышение температуры до 38 градусов по шкале Цельсия и более.
• Пищевое отравление. Спустя два-три часа после приёма пищи или употребления того или иного продукта, вызвавшего отравление, появляется состояние тошноты, которое, в зависимости от вызвавшего тошноту продукта, может либо продолжаться длительное время (до нескольких часов), либо сразу перетекать в рвоту, диарею и другие проявления. Как правило, при отравлениях достаточно быстро – в течение трёх-четырёх часов – поднимается температура тела. Спустя десять и более часов могут проявиться кожные высыпания.
• Химическое отравление. Отравление химическими веществами, в том числе – лекарственными средствами, — нередко приводит к возникновению тошноты, рвоты. Более того, для ряда продуктов фармацевтической промышленности тошнота является достаточно частым побочным эффектом. Такими побочными действиями обладают многие антибиотики, противовирусные средства и даже поливитаминные комплексы.
• Дисфункция вестибулярного аппарата. Тошнота как проявление дисфункции или недоразвития вестибулярного аппарата особенно характерна для детей и подростков (например, тошнота как результат «укачивания» в транспорте и т.д.). Даже для взрослых людей резкая смена положения тела (например, после длительного покоя или неудобного положения) может вызвать тошноту, головокружение, шум в ушах, «пляшущие точки» и пятна перед глазами.
• Сотрясение мозга. Ушибы головой нередко приводят к появлению таких проявлений как головокружение, тошнота, рвота. Нередко причиной является сотрясение мозга. Если перед приступом тошноты имели места удары головой, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Менингит. При появлении головных болей, ощущения давления в затылочной части головы и проявлениями светобоязни тошнота может быть связана с менингитом. Как правило, менингит вызывает значительное – от 38 и более градусов по шкале Цельсия – повышение температуры тела.
• Мигрени. Периодически развивающиеся головные боли, сопровождающиеся незначительным головокружением и тошнотой, называемые мигренями, чаще всего имеют психосоматическую природу, а потому не поддаются медикаментозному (симптоматическому) лечению.
• Гипертоническая болезнь. Повышенное давление характеризуется состояниями быстрой утомляемости, отёчностью, головокружением, головными болями. Особенно остры приступы гипертонической болезни по утрам, когда ночной отдых сменяется дневной активностью. Тошнота в эти периоды особенно сильна, однако наблюдается в течение всего дня.
• Гипотиреоз. Тошнота при этом заболевании наблюдается практически постоянно, при малой интенсивности. Кроме того, симптомы при гипотиреозе напоминают синдром хронической усталости, в ряде случаев может наблюдаться анемия.
• Сердечная недостаточность. При этом заболевании тошнота нередко накатывает волнами, и ощущается практически постоянно. Очередные приливы тошноты могут сопровождаться рвотой, однако даже опорожнение желудка и кишечника не снижает интенсивность тошноты. Могут возникать боли в верхней части живота и/или в области сердца, ощущение удушья разной силы. Цвет лица ухудшается, нередко наблюдается зеленоватый оттенок кожи.
• Вынашивание ребёнка. Беременность, особенно в первом триместре, может сопровождаться чувством тошноты, в особенности – в утренние часы. Нередко тошнота разрешается рвотой, после чего женщине обычно становится легче.

Признаки приближающейся тошноты

Тошнота является состоянием, которое сопровождает многие заболевания, а потому сама по себе мало информативна. Важно обращать большее внимание на сопутствующие симптомы.

Чаще всего тошноту сопровождают:

• головокружение;
• «мухи» или цветные точки перед глазами, потемнение в глазах;
• перепады давления (повышение или понижение, в том числе, резкие изменения);
• повышение потоотделения;
• озноб;
• повышение температуры;
• сонливость, чувство усталости;
• боли в области живота;
• чувство нехватки воздуха, удушье.

Виды тошноты

В зависимости от причин, вызывающих тошноту, выделяют несколько разновидностей этого состояния:

• Вестибулярная тошнота. Как правило, ей подвержены дети («укачивание в транспорте»), подростки, а также беременные женщины и женщины в период климакса — то есть, люди, испытывающие перестройку гормонального фона. Таким образом, этот вид тошноты может сопутствовать также и людям, проходящим курс лечения гормональными препаратами.
• Метаболическая тошнота. Причиной этого состояния могут быть расстройства метаболизма (обмена веществ), неправильно подобранная диета, голодание, сахарный диабет, избыток витаминов (гиповитаминоз). Причиной метаболической тошноты могут также быть и просто несбалансированное питание.
• Рефлекторная тошнота. Очень близка предыдущему виду, однако в отличие от неё появляется всегда после приёма пищи или употребления определённых продуктов. Рефлекторная тошнота напрямую связана с воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, либо же избыточным раздражением рецепторов блуждающего нерва.
• Токсическая тошнота. Причиной этого вида тошноты является отравление токсинами разной природы (в том числе, и испорченными продуктами питания).
• Мозговая тошнота. Эта разновидность тошноты напрямую связана с заболеваниями головного мозга. Среди них – атеросклероз, опухоли мозга (злокачественные и доброкачественные), гипертония (повышенное артериальное давление), повышенное внутричерепное давление.

Лечение тошноты

Как правило, для симптоматического лечения тошноты используются нейролептики и близкие им препараты. В первую очередь это лекарственные средства на основе этаперазина, аминазина. В ряде случаев используются также антигестаминные средства, пипольфен, димедрол, диазолин. Реже применяются антисеротониновые средства. В отдельных ситуациях допустимо использование блокаторов дофаминовых рецепторов.

В любом случае необходимо для начала выяснить действительную причину этого состояния, а назначение медикаментозного лечения предоставить квалифицированному врачу.

Без лекарственных средств при тошноте можно обойтись. Например, использовав ломтик имбиря, который закладывается под язык и медленно рассасывается, аналогично валидолу. До полного исчезновения симптома имбирь не выбрасывать.

Если же определить причину постоянной тошноты не получается (достоверно определено, что хронических заболеваний, которые могли бы стать её причиной, нет), можно использовать рефлексотерапию, а также психотерапию.

Особые случаи. Вынашивание ребёнка

При вынашивании ребёнка организм женщины испытывает повышенные нагрузки буквально на каждом шагу. Тошнота и многие другие малоприятные симптомы особенно характерны для первого триместра беременности. В это время женщина нередко пребывает в состоянии тошноты постоянно, в течение всего дня. В то же время у других мамочек приливы тошноты и даже рвоту может вызвать резкий вкус, запах или даже образ.

Избавиться от тошноты мамочка в первые три месяца дородового развития ребёнка не может. Для того, чтобы облегчить токсикоз, лучше всего предоставить своему организму достаточно возможностей для отдыха и перестройки. Лучше всего ограничить физическую и тем более эмоциональную активность, отказаться от занятий спортом. А вот гулять на свежем воздухе можно и нужно – это помогает организму мамы быстрее перестроиться на «жизнь за двоих» и, соответственно, избавиться от токсикоза.

Кроме того, при беременности тошнота связана в значительной степени из-за неправильного питания. Наладить рацион питания, исключив из него искусственно созданные пищевые продукты, красители, усилители вкуса и запаха – значит, скорее избавиться от тошноты. Во время вынашивания ребёнка женщина переживает период усиления всех чувств, а потому избыточные вкусовые, ароматические и прочие впечатления ей совершенно ни к чему. Более того, именно в этот период вы можете вернуться к естественным вкусам продуктов – и наслаждаться ими.

Сбалансировать диету, сделать питание регулярным и хотя бы пятиразовым – вот главные задачи мамочки для обеспечения собственного комфорта при беременности, а также для своего малыша. Причём следует помнить, что при токсикозе первого триместра тошнота в большинстве случаев – это сигнал организма, что ему необходимо пополнить свои силы. Молочные продукты, каши и другие простые продукты помогут наполнить желудок, не вызывая негативных впечатлений в виде рвоты.

А вот если рвота появляется, сопровождаясь значительными и резкими изменениями артериального давления, изжогой, обмороками и головокружениями, — следует обратиться к врачу.

Приём лекарственных средств мамой в период вынашивания ребёнка осуществляется только и единственно под руководством опытного врача. Поэтому советы для избавления от тошноты в первый триместр беременности включают в себя нехимические решения этой задачи.

• Нормализовать образ жизни, и в первую очередь — режим дня. Избавиться от вредных привычек и завести полезные – как можно больше отдыхать, и обязательно проводить хотя бы полчаса в день на свежем воздухе.
• Нормализовать режим питания. На это обычно не хватает терпения и настойчивости в обычное время, а ведь режим питания каждые два-три часа и небольшими порциями рекомендуется абсолютно всем людям. Причём при формировании диеты следует учитывать и реакции организма. Например, если от молока или любого другого рекомендуемого продукта женщину начинает подташнивать, этот продукт следует временно исключить из рациона.
• Развести во времени употребление пищи и жидкости. Рекомендуется пить (чай, воду, отвары трав) не позднее, чем за полчаса до еды, либо же уже спустя час-полтора после завершения приёма пищи.
• Минимизировать пребывание в людных местах, где вас могут неожиданно настигнуть резкие запахи.
• Перейти от резких движений к медленным и размеренным. Ведь даже резкое изменение положения для женщины «в положении» может привести к головокружению и тошноте. Кроме того, ребёнок получает сигнал о «нервности» окружающего мира, что также совершенно ни к чему.
• Для того, чтобы избавиться от тошноты и в целом улучшить своё состояние при вынашивании ребёнка, стоит обратить внимание на травяные настои и чаи. Успокаивающие сборы, а также натуральные средства для расслабления воспалённой слизистой желудка и кишечника помогут справиться с неприятными ощущениями. Однако следует помнить, что лекарственные травы также являются лекарствами, поэтому перед их употреблением лучше посоветоваться со своим доктором.

Особые случаи. Детская тошнота

Организм ребёнка – весьма чувствительная система и нередко реагирует на изменения привычной среды и ситуаций именно тошнотой. Причём в большинстве случаев причиной является отнюдь не пищевое отравление, как полагают родители.

Детская тошнота может быть признаком следующих ситуаций:

• Стресс. Испуг, обида, чувство вины и ряд других негативных эмоций и переживаний могут вызывать тошноту. Это – так называемая психосоматическая реакция, то есть, телесная реакция на эмоциональное переживание. Тошнота в этом случае – подсознательный способ исторгнуть из себя неприятные переживания. Ребёнка в этой ситуации лучше всего научить дыхательной гимнастике – она поможет справляться с приступами тошноты. И обязательно показать ему, что вы – на его стороне, что бы ни случилось. Даже если вы недовольны поведением ребёнка, покажите ему, что «камень преткновения» — именно поведение, а не он сам.
• Вестибулярный аппарат. Как и многие другие системы организма, вестибулярный аппарат у ребёнка ещё только настраивается, а потому зачастую сбоит. Чаще всего проблемы проявляются при поездках в транспорте. Избежать тошноты полностью, скорее всего, не удастся, однако поездки станут менее обременительными, если в дороге у ребёнка будет питьё, а непосредственно перед поездкой вы откажетесь от приёма пищи. Хорошо также «работает» в этой ситуации отвлечение: малышу можно показывать картинки, с ребёнком постарше – считать машины определённого цвета и т.д. В ряде случаев могут помочь мятные пастилки.
• Аллергическая реакция. Пищевые аллергии могут вызывать у ребёнка тошноту. Причём чаще всего тошнота является не единственным признаком аллергии. Специалист-аллерголог в ходе обследования и проведения анализов помогает родителям определить причину аллергии, чтобы устранить её.
• Избыток пищи. Переедание для детей, как и для взрослых – малоприятное состояние. Если ребёнка после приёма пищи (или в процессе) начинает мучить тошнота, взрослым следует подумать об уменьшении порции пищи и не настаивать на том, чтобы ребёнок непременно всё доел. Однако этот совет предполагает, что между приёмами пищи у малыша не будет возможности перебить аппетит печеньем, конфетами и прочими удовольствиями. Ведь неотрегулированный рацион питания является причиной тошноты куда чаще, чем переедание.
• Обезвоживание. Если ребёнок подвижный, много двигается и играет, занимается спортом, и при этом после тренировок или игр испытывает тошноту, следует рассмотреть вариант обезвоживания. Для ликвидации причины тошноты лучше всего использовать питьевую или минеральную воду – негазированную. Причём следует иметь в виду, что напитки с высоким содержанием сахаров и красителей (сладкие газировки) не только не способствуют ликвидации последствий обезвоживания, но даже наоборот. Поэтому к газированным напиткам ребёнка не стоит и приучать.
• Повышенное давление. У ребёнка может проявляться тошнота, причиной которой является повышенное внутричерепное или артериальное давление. Если в ходе исследования выяснилась именно эта причина, назначить соответствующее лечение может только врач. Такая терапия, как правило, направила на дегидратацию.

Народные методы борьбы с тошнотой

Немедикаментозные способы борьбы с тошнотой достаточно многочисленны. Среди них следует особенно отметить следующие, не имеющие противопоказаний (кроме аллергии к одному из компонентов средства).

• рассасывание мятной пастилки при первых признаках тошноты;
• использование для этой же цели таблетки валидола;
• вдыхание нашатырного спирта;
• настойка мяты добавляется в треть стакана воды – достаточно 15 капель;
• выдавить сок половинки лимона и, погасив его чайной ложкой соды, выпить при появлении тошноты;
• мандариновая настойка (измельчённая кожура трёх-четырёх мандаринов настаивается в течение недели на 250 граммах водки или медицинского спирта), принимаемая четырежды в день по 20 капель;
• отвар из крапивы с молоком (в стакан молока (кипящего) добавляется чайная ложка сушёных листьев крапивы, после чего проваривается в течение пяти минут) делится на три части: одна принимается сразу после приготовления, оставшиеся употребляются по столовой ложке каждые два-три часа;
• треть чайной ложки соды на четверть стакана тёплой воды;
• имбирь (в свежем виде или сушёном – добавляя в чай, отвар ромашки или другое питьё).

Лекарственные средства для борьбы с тошнотой

Лекарственные средства для борьбы с тошнотой весьма многочисленны, причём значительная их часть относится к безрецептурным препаратам. Как следствие, пациенты зачастую прибегают к самолечению. Хотя делать этого не следует – прежде, чем пытаться устранить симптом, следует выяснить причину появления тошноты. И лучше всего это сделает врач. Особенно это касается случаев, когда причина тошноты неочевидна, а состояние это – надо признать, весьма малоприятное – постоянно повторяется.

Обследование при тошноте

Поскольку тошнота – отнюдь не эксклюзивный симптом, свидетельствующий о каком-либо одном заболевании, обследование включает в себя комплекс профессиональных подходов и мер.

1. Первым шагом в обследовании является активный опрос пациента относительно проявлений и сопутствующих симптомов.
   • если повторяющаяся тошнота сопровождается симптомами, связанными с функционированием органов пищеварения, то необходимо гастроэнтерологическое обследование;
   • если тошнота сопровождается головными болями, потерей чувствительности, головокружениями и иными подобными симптомами, требуется неврологическое обследование;
   • если тошнота проявляется совместно с признаками раздражения брюшины, следует экстренно проверить пациента на предмет острого аппендицита; — и так далее.
2. На первом же этапе необходимо исключить токсическую тошноту, а для этого определяется спектр лекарственных препаратов и других химических средств, которые пациент принимал незадолго до приступа тошноты. Так, это касается антибиотических препаратов, анальгетиков, гормональных средств (в том числе, контрацептивных), лекарственных средств, воздействующих на центральную нервную систему, противоопухолевых и наркотических. Все они могут вызывать побочное действие в виде тошноты.
3. Следующим шагом должно стать объективное обследование. В первую очередь необходимо исключить угрожающие жизни пациента состояния («острый живот» при аппендиците или острую сердечную недостаточность). При необходимости проводятся следующие лабораторные исследования:
   • общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, признаки анемии);
   • электролиты, креатинин (работа почек), мочевина;
   • биохимические показатели функции печени;
   • биохимические показатели функции поджелудочной железы;
   • уровень сахара в крови (подозрение на сахарный диабет);
   • при подозрении на язвенную болезнь желудка и кишечника — антитела к Helicobacter pylori;
   • анализ кала (наличие слизистых и прочих примесей, консистенция, цвет, рН, содержание белка, крови, билирубина, стеркобилина и т.д.);
   • при дисбактериозе также проводится дополнительное исследование микрофлоры кишечника.
     В зависимости от полученных результатов назначается лечение, даются врачебные рекомендации. Для женщин, если анализы не выявили патологий, рекомендуется пройти тест на наличие зачатого ребёнка в утробе.
4. Если лабораторные исследования не принесли желанных результатов, проводится также инструментальное обследование. Так, при подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта может назначаться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопические и прочие исследования (например, фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия). Фиброгастродуоденоскопия назначается при подозрениях на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, обструкции, колоноскопия – при подозрении на болезнь крона, хронических язвенных и неязвенных колитов, а также для исключения опухолевых образований в кишечнике и желудке.

При повышенном внутричерепном давлении, мигренях, патологиях внутреннего уха, а также других симптомах неврологических расстройств, специалист направляет пациента к неврологу, а также на магнитно-резонансную томографию. При отсутствии выявленных физических оснований для тошноты врач направляет пациента также на консультацию к психологу и/или психиатру. Возможно, причиной тошноты является тревожное расстройство или другие психологические или психиатрические патологии.

Это и называется отрыжкой. Иногда отрыжка представляет собой выход только и единственно газа из желудка, иногда – с малыми порциями пищи.

Причинами отрыжки в самом широком смысле, в свою очередь, можно назвать либо процессы в желудке, сопровождаемые повышенным газообразованием, либо слишком большие порции воздуха, которые человек заглатывает в процессе потребления пищи. В результате происходит сокращение мышц желудка (одновременное), сокращение привратника и расслабление кардиального сфинктера.

Причины образования газового пузыря (отрыжки)

Здоровый человек не сталкивается или почти не сталкивается с проблемой отрыжки. Объём газов, находящихся в его желудке, более или менее постоянен, и напрямую зависит от образа жизни, режима питания и диеты, а также возраста. В то же время появление отрыжки чаще всего не связано с заболеваниями; скорее, — с непатологическими причинами.

Так, в частности, это:

• неправильное питание. В тех случаях, когда в ежедневном рационе содержится слишком большое количество фасоли и других бобовых, капусты и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию в желудке, а также употребление сильногазированных напитков, отрыжки не избежать;
• переедание. Отчасти эту причину можно отнести и к предыдущему пункту, хотя описываемая здесь проблема несколько иного свойства. Банкеты, праздничные застолья с неумеренным поглощением пищи крайне негативно влияют на работоспособность желудка, и он реагирует со всей однозначностью;
• физическая активность непосредственно после приёма пищи. Неправильное распределение нагрузки в течение дня также почти неизбежно становится причиной отрыжки. Человек, который приступает к активной физической деятельности, только встав из-за стола, рискует как минимум своим самочувствием, а в отдалённой перспективе – и серьёзными нарушениями пищеварения;
• аэрофагия. Эта причина уже упоминалась выше, — заглатывание воздуха в ходе питания. Эта причина естественна для детей, которые ещё не могут разделять пищу и воздух, для людей любого возраста, страдающих от заложенности носа и других нарушений носового дыхания, а также для взрослых, которые сопровождают процесс поглощения пищи с курением или едят «на ходу», быстро заглатывая пищу;
• вынашивание ребёнка (беременность) также является причиной формирования повышенного давления в желудке. Однако в данном случае причина не в газовом пузыре, а в увеличенном внутрибрюшном давлении и поднятии купола диафрагмы развивающимся ребёнком. Как правило, отрыжка сопровождает женщину, вынашивающую ребёнка, начиная со второго триместра.

Однако отрыжка может быть также признаком патологических процессов и заболеваний. Поэтому обращать внимание на сопровождающие её признаки необходимо.

Среди заболеваний, о развитии которых предупреждает отрыжка:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (в первую очередь, желудка и двенадцатиперстной кишки);
• заболевания печени и желчного пузыря;
• расстройства, связанные с нарушением замыкающего механизма кардии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• неврозы, в частности, невротическая аэрофагия.

Рассмотрим эти проблемы подробнее

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта отрыжка нередко сопровождается повышением количества производимого желудочного сока, повышением кислотности в желудке, поэтому газовые выделения и пища имеют кисловатый привкус. Как правило, кислая отрыжка свидетельствует о развитии гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При появлении застойных явлений в полости желудка, вызываемых стенозом привратника, гипосекреторным гастритом (хроническим в стадии обострения), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественных новообразованиях в желудке происходит отрыжка тухлым. Как правило, эти заболевания сопровождаются повышенным образованием аммиака и сероводорода, а вот количество пищеварительных ферментов и объём вырабатываемой соляной кислоты, необходимых для нормального пищеварения, резко снижается. В большинстве случаев отрыжка сопровождается другими симптомами, в частности, ноющими болями в эпигастрии, тошнотой, тяжестью в желудке.

При заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и дисфункции печени отрыжка горьким или безвкусных воздухом. Впрочем, появление горечи во рту вне зависимости от особенностей собственно отрыжки уже должны заставить пациента обратить внимание на собственное здоровье. Как правило, заболевания печени и желчного пузыря (цирроз печени, дуодено-гастральный рефлюкс и другие) сопровождаются также такими симптомами как тошнота , тяжесть в желудке и животе в целом (и не только после избыточного потребления пищи), метеоризм, постоянную слабость, желтуха.

При расстройствах замыкающего механизма кардиального сфинктера отрыжка с привкусом гнили может быть основным симптомом. Особенность этого расстройства в том, что спазм желудка здесь не при чём: отрыжка происходит именно по причине снижения тонуса кардиального сфинктера. Среди заболеваний этого блока — ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дискинезия, недостаточность кардии, склеродермия пищевода, послеоперационные состояния (после вмешательства, затронувшего желудок или другие отделы пищеварительной системы). Дополнительными симптомами, свидетельствующими о том, что проблема локализуется именно в области кардиального сфинктера, являются неприятный, гнилостный, запах изо рта, повышенное слюноотделение, ощущение жжения по ходу пищевода.

В случае, если вы имеете дело со склеродермией пищевода, то основными симптомами, помимо отрыжки, становятся метеоризм, боли в животе, постоянная изжога (обострения – после приёма пищи). При более подробном обследовании выявляются также поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.
Для рефлюкс-эзофагита наиболее характерными симптомами являются болевые ощущения в области желудка, вызываемые воздействием желчи и желудочного сока, изжога, жжение и боли за грудинной костью, которые усиливаются, если пациент наклоняется вперёд (и тем самым приводит ко вбросу в пищевод содержимого желудка).

Дивертикул Ценкера или глоточно-пищеводный дивертикул (возрастное заболевание, которое, как правило, поражает пациентов старше 50-55 лет) сопровождается также постоянным чувством сухости во рту и горле и, как следствие, неловкости при глотании, царапающим чувством в горле и необходимостью запивать потребляемую пищу.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отрыжка также является достаточно частым симптомом, причём отрыгиваемый воздух в абсолютном большинстве случаев не обладает специфическим привкусом или запахом (если только у пациента отсутствуют расстройства пищеварительной системы, описанные выше).

Абдоминальная (гастралгическая) форма инфаркта миокарда порой проявляется болями в области правого подреберья, в эпигастральной области, в целом по правой половине живота, «отдаваясь» в межлопаточную область. Дополнительными симптомами являются вздутие живота, постоянная тошнота, рвота, за которой не наступает облегчение, отрыжка. Подобные же симптомы имеют также другие заболевания, в частности, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диафрагмальная грыжа, поэтому пристальная диагностика здесь очень важна.

Синдром Удена-Рёмхельда или гастрокардиальный синдром также весьма часто сопровождается отрыжкой, тошнотой и даже рвотой. У больных с таким расстройством после приёма пищи (и раздражение рецепторов пищевода и желудка) возникает рефлекторная реакция – болевые ощущения в области сердца, тахикардия (учащённый пульс), аритмия (сбои в сердечном ритме), головокружение, слабость, холодный пот, бледность кожи. Может подниматься артериальное давление (как правило, в результате испуга). Рвота при гастрокардиальном синдроме естественным путём приходит крайне редко, однако, будучи вызванной принудительно, приносит пациенту облегчение.

Неврозы и, в частности, невротические аэрофагии, нередко сопровождаются отрыжкой без запаха, не связанной непосредственно с приёмами пищи. Иногда отрыжка учащается в ситуациях, вызывающих эмоциональное напряжение и стресс.

Диагностика при отрыжке

Поскольку отрыжка присутствует в симптоматике множества различных заболеваний, квалифицированная медицинская диагностика очень важна. Так, синдром раздражённого кишечника вызывает, помимо отрыжки, также метеоризм , диарею, холецистит и гастрокардиальный синдром – болевые ощущения в правом подреберье, язва желудка и двенадцатиперстной кишки – боли в эпигастральной области, наступающие непосредственно после приёма пищи. Поэтому врач проводит как опрос пациента, так и назначает лабораторные исследования и исследования инструментальные.

Наиболее информативными считаются следующие виды лабораторного исследования:

• общий анализ крови. Позволяет выявить уровень СОЭ (повышение этого показателя выше 20 мм/ч свидетельствует о склеродермии), а также гемоглобина, эритроцитов (снижение уровня ниже нормы может быть признаком железодефицитной анемии), лейкоцитов (признака воспалительных процессов в пищеварительной системе в целом);
• анализ крови на сахар (в норме этот показатель удерживается в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л);
• анализ крови на электролиты;
• анализ крови на антитела к Helicobacter pylori;
• общий анализ мочи (также для определения общего состояния здоровья пациента).

Из инструментальных исследований наиболее информативны в ситуации с диагностикой состояния пищеварительной системы:

• ультразвуковое исследование (используется при подозрении на холецистит);
• рентгенологическое обследование, проводимое в вертикальном, а после в горизонтальном положении (с помощью заранее принятого пациентом контрастного вещества можно определить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул Ценкера);
• фиброгастродуоденоскопия (диагностика гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• эзофаготонокимография (при подозрениях на снижение тонуса кардиального сфинктера);
• эзофагофиброскопия (вспомогательное исследование при эзофаготонокимографии, подтверждающее желудочно-пищеводный рефлюкс, т.е., заброс содержимого желудка в пищевод);
• внутрипищеводная рН-метрия (определение уровня кислотности в нижних отделах пищевода: так, когда кислотность снижается до 4 и менее, практически однозначно диагностируется рефлюкс-эзофагит).

Лечение отрыжки

Избавиться от отрыжки можно, причём это достаточно просто. Главное – выявить причину, вызывающую этот симптом.

Профилактика отрыжки включает в себя следующие рекомендации:

• пережёвывание пищи должно быть очень тщательным: пища, заглатываемая большими кусками, способствует заглатыванию также и больших объёмов воздуха;
• снижайте присутствие в вашем рационе питания продуктов, вызывающих газообразование (капуста, бобовые);
• откажитесь от сильногазированных напитков – они вызывают отрыжку и при этом крайне негативно воздействуют на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта в целом;
• режим питания должен быть очень продуманным: рекомендуется принимать пищу не реже пяти-шести раз в день, маленькими порциями;
• напитки лучше всего пить из ёмкости, а не с помощью трубочки – это уменьшает объём заглатываемого воздуха и снижает риск повышенного давления в желудке;
• откажитесь от жевательной резинки.

Для лечения отрыжки с помощью народных методов используются следующие средства:

• клюквенный сок + сок алоэ. По полстакана того и другого, смешать, добавить стакан тёплой или холодной кипячёной воды и ложку мёда. Принимать в течение недели по одной столовой ложке трижды в день, после чего сделать двухнедельный перерыв. При необходимости повторить курс лечения. Неделя лечения/две недели перерыва – такой режим может продолжаться до полугода, после чего нужно либо сменить метод лечения, либо найти истинную причину отрыжки.
• сушёный корень аира. Растереть его в порошок, принимать по 0,5 ложки за четверть часа до еды.
• корни девясила – при кислой отрыжке и запоре. Отвар – на литр воды 2 столовые ложки сушёной или свежей травы, принимать не более семи дней по 0,5 стакана дважды в день.
• свежая морковь или морковное пюре – прекрасный десерт и эффективное средство от отрыжки.
• свежее яблоко или яблочное пюре имеют аналогичное действие. Морковь и яблоко можно смешать.
• вода. Перед едой медленно и маленькими глотками выпить полстакана воды, а во время приёма пищи последнюю не запивать.
• картофельные и морковный сок, смешать по 50 мл каждого ингредиента, принимать перед едой по полстакана трижды в день.
• тёплое козье молоко. Его лучше всего потреблять по одному-два стакана в день в течение как минимум двух месяцев.
• травяные сборы. Например: соцветия тысячелистника (15 г), листья перечной мяты (15 г), семена укропа (15 г), зверобой (30г), листья вахты трилистной (2г) перемешать до однородной массы.

Две столовые ложки полученного сбора залить двумя стаканами кипячёной воды и настаивают на протяжении двух часов. Процедить, принимать по две столовые ложки в течение дня – не более двух стаканов за один курс лечения.

Отрыжка – не болезнь, но достаточно неприятный симптом, доставляющий немало социальных неудобств и свидетельствующий о том, что пищеварительная система человека столкнулась с серьёзными проблемами. Поэтому при появлении отрыжки (особенно, если она стала постоянной), необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или гастроэнтерологу для проведения обследования. Если эти специалисты не обнаружили проблемы, возможно, потребуется также консультация кардиолога.