Главное – своевременно отреагировать на проблему, выяснить её причину и начать лечение.

Причины анального зуда

К числу причин, помимо укусов насекомых и аллергических реакций (последние, как правило, дают кожные реакции, не носящие локальный характер), относят:

• недостаточную личную гигиену интимной области (или избыточное использование средств для интимной гигиены);
• грибковые поражения кожи;
• заболевания заднего прохода и прямой кишки (начиная от геморроя и анальных трещин и заканчивая выпадением кишки);
• заболевания половых органов, в том числе, ИППП;
• гельминты (глисты).

Кроме того, анальный зуд может быть одним из неспецифических симптомов сахарного диабета на его ранней стадии.

Симптомы анального зуда

Первый и главный симптом анального зуда – это собственно зудящие ощущения в области заднего прохода. Однако очень быстро этот первый симптом пополняется другими:

• покраснение кожи в области заднего прохода (в том числе, вызванное расчёсами);
• истончение кожи, её повышенная чувствительность и даже болезненность.

Если симптомы анального зуда появились после смены средства для интимной гигиены, следует отказаться от нового средства, если же это не помогает – обратиться к врачу. При появлении данного симптома и до его полного исчезновения следует полностью отказаться от использования нижнего белья из искусственных тканей.

Лечение анального зуда

Для выявления причин анального зуда проводится обследование, включающее в себя:

• первичный осмотр у уролога/проктолога/гинеколога;
• анализ крови на сахар;
• анализ кала на яйца глист.

При наличии сопутствующих симптомов может потребоваться и аппаратная диагностика (ирригоскопия, ректороманоскопия и тд.), а также дополнительная лабораторная диагностика.

Соответственно, лечебное воздействие осуществляется комплексно: устраняется причина возникновения симптома (противогрибковая или противоглистная терапия), а также ослабляется интенсивность самого симптома (примочки, присыпки).

Кроме того, в схеме лечения важное место занимает коррекция диеты: следует отказаться от аллергенов (цитрусовые, шоколад, кофе), а также острых приправ и приёма алкогольных напитков. Все эти продукты является раздражающими факторами, ухудшающими общее состояние и, как следствие, обостряющими все негативные проявления, в том числе, анальный зуд.

По внешним признакам она представляет собой опухоль или выпячивание в области бедра. Сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при физическом движении и напряжении.

Лечение бедренной грыжи проводится хирургическим путем. Необходимость помощи врача возникает с момента первого проявления неудобства и дискомфорта.

Признаками бедренной грыжи являются дискомфорт, неудобство и болевые ощущения в верхнем отделе бедра, интенсивность которых нарастает в моменты движения, ходьбы, нагрузки, а также во время погодных изменений. Также симптомом данного заболевания служит появление незначительного выпячивания в области между пахом и бедром, которое пропадает, когда человек располагается лежа.

Выявить наличие бедренной грыжи может хирург. Помимо обследования врача, следует провести УЗИ области выпячивания, УЗИ внутренних органов, таких как яичники и мочевой пузырь. Также необходимо провести обследования толстого кишечника путем осуществления ирригоскопии. Применяют и рентгеновский метод исследования грыжи – герниографию, который проводится после внедрения в брюшную полость особого контрастного вещества.

Процесс диагностики бедренной грыжи значительно сложнее, чем паховой. Кроме того, бедренная грыжа чаще приводит к осложнениям, таким как ущемление и воспаление. Также все протекание болезни отличается сложным и хитрым характером.

Аналогичные симптомы наблюдаются и в ряде других заболеваний, например при паховой грыже, липоме, воспалении лимфоузлов, а также при тромбофлебите устья большой подкожной вены, которая размещена в той же области.

Рост и развитие бедренной грыжи носит поэтапный характер. Сперва в области образования грыжи больной испытывает болевые покалывающие ощущения во время избыточной физической нагрузки. На первых этапах развития болезни боли несущественные, однако, со временем они усиливаются и приводят к дискомфорту при движении. В последующее время на границы бедра и паха образуется опухолевидное выпячивание, которое увеличивается в размерах при нагрузках и пропадает, когда человек находится в состоянии покоя. Со временем это образование увеличивается в размерах, становится округлым или овальным. На этом этапе выпячивание уже невозможно вправить в брюшную полость.

Когда бедренная грыжа вправимая, то есть пропадает в спокойном положении тела, в положении лежа, а также при небольшом надавливании рукой. Если же грыжа не умещается в брюшную полость при надавливании, в положении лежа или в покое, а лишь незначительно меняет размер, сопровождается болевым синдромом, который нарастает при физической работе, то такой тип является невправляемой бедренной грыжей

Бедренная грыжа может привести к некоторым осложнениям. Может произойти воспаление грыжи, которое образуется в результате воспаления в тканях органа, которые размещается в грыжевом мешке. Также по причине неожиданного сжатия грыжевого мешка в грыжевых воротах может возникнуть ущемление грыжи. Нередко наблюдается копростаз, так называемая задержка каловых масс в полсти толстого кишечника.

Следует незамедлительно обратиться за помощью врача при ущемлении бедренной грыжи. Признаками могут служить интенсивные усиливающиеся боли в области паха и мошонки, появление кала с кровью или его отсутствие, задержка отвода газов из кишечника, тошнота или рвота, невправляемость грыжи в положении лежа легким нажатием руки.

Лечение бедренной грыжи успешно проводят хирургическими методами. Если вовремя не провести лечение, то грыжа станет невправимой.

Если рассматривать причины возникновения бедренной грыжи, то следует отметить, что в здоровом состоянии организма бедренного канала как такового нет. Он возникает как раз в процессе образования грыжи. Внутри тела по направлению от бедренной вены по бедренному каналу к его внешнему краю осуществляется выпячивание под кожу передней части бедра. Бедренная грыжа чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Вызвано это тем, что по своим анатомическим особенностям таз женщин гораздо шире, в результате чего имеет большее количество потенциально неукрепленных областей под паховой связкой, а соединительная ткань меньше усилена, чем у мужчин.

Определенный риск возникновения бедренной грыжи несет резкое снижение веса, атрофирование нервных окончаний брюшной стенки, ее травмирование. Источником появления грыжи может стать послеоперационный рубец, либо наследственная особенность соединительной ткани брюшной стенки, слабость которой проявляется у детей до года. Также бедренная грыжа появляется в результате излишнего внутрибрюшного давления, которое случается по причине физических нагрузок, при продолжительном кашле, при трудностях мочеиспускания, при запорах.

Среди мер профилактики следует отметить обязательную тренировку мышц живота, правильное питание. Внимательное отношение к симптомам заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. Следует отказаться от курения во избежание сильного продолжительного кашля. Во время беременности обязательно ношение бандажа. Также незначительные проявления бедренной грыжи следует сразу лечить.

Лечение проводится стационарно путем хирургического вмешательства.

Так при бедренной грыже проводят два типа герниопластики.

Классическая герниопластика предусматривает устранение грыжевых ворот бедренного канала специальной синтетической нитью. Нить не рассасывается, а для пластики используют ткани самого пациента.

Если в процессе операции на грыжевые ворота нашивают специальную синтетическую сетку, которая служит протезом, размещаемым перед брюшиной. При этом бедренный канал не ушивают. Такое хирургическое вмешательство требует стационарного лечения в течение 2-3 дней. Продолжительность определяется степенью сложности состояния больного. Швы снимают по прошествии 10-12 дней после операции.

Этими внутренними органами может быть кишечник, яичники, большой сальник. Паховая грыжа по внешним признакам представляет собой опухоль в паховой области, так называемое выпячивание. Сопровождается болями различной степени, которые особо сильно проявляются во время физического напряжения.

Только хирург может проводить лечение паховой грыжи. За помощью доктора следует обращаться сразу же, как только появились еще несущественные симптомы, признаки дискомфорта.

Среди таких признаков можно назвать некоторое неудобство при ходьбе, ощущение дискомфорта и тяжести в животе. В области паха может появляться опухоль изменяющегося размера, которая в положении лежа исчезает совсем. Во время физического напряжения или при перемещении тяжелых предметов в точке появления паховой грыжи чувствуются болевые ощущения.

Аналогичными симптомами проявляют себя и такие заболевания, как бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле, лимфаденит.

Определить точный диагноз и выявить наличие паховой грыжи можно путем осмотра хирурга. В рамках обследования проводят УЗИ мошонки и паховых каналов, ирригоскопию, герниографию. Герниография представляет собой рентгеновское исследования, которое требует предварительного внедрения в брюшную полость особого контрастирующего вещества, благодаря которому определяется наличие грыжи.

Первые признаки паховой грыжи могут проявить себя совершенно неожиданно и непредсказуемо. Пока она незначительных размеров, то больной может не испытывать никакого дискомфорта. Если грыжа существует в организме уже длительный период времени, то со временем болевые ощущения появятся. При существенных ее размерах, а также в случае наличия непостоянной грыжи больной испытывает постоянные боли в паху или нижних отделах живота. Зачастую паховая грыжа проявляет себя болевыми ощущениями в области поясницы или крестцового отдела позвоночника. В ряде случаев это заболевание сопровождается запорами. При увеличении размеров выпячивания усиливается дискомфорт, неудобства и боли при движении, особенно при физическом труде и напряжении. Паховая грыжа очень сильно ограничивает работоспособность больного. В случае появления рецидивирующей грыжи мочевого пузыря наблюдаются боли в области мочеиспускательного канала, учащается мочеиспускание. Пожилые люди в ряде случаев жалуются на задержку мочи. Больной может чувствовать боль над лобком, которые пропадают после вправления грыжи.

У больных людей может наблюдаться несколько типов паховых грыж.

Первая разновидность, так называемая косая грыжа. Она представляет собой состояние, при котором внутренние органы брюшной полости выпячиваются сквозь семенной канатик, его кровеносные сосуды, лимфатические и семявыводящие протоки. Вышедшие внутренние органы располагаются внутри него. Такой тип патологии обычно приобретается при рождении.

Если же внутренние органы брюшной полости проникают в паховый канал не через семенной канатик, то такая грыжа называется прямой. Подобный тип заболевания является исключительно приобретенным по причине недостаточной развитости связок и мышц.

Встречаются и случаи, когда у оного больного в одной области располагается несколько грыж, которые не зависят друг от друга и имеют различное происхождение. То есть с одной стороны у больного прямая и косая грыжа, или их комбинация. Такая ситуация называется комбинированной паховой грыжей.

Наличие паховой грыжи любого типа может вызвать ряд серьезных осложнений. Среди них можно выделить воспаление самой грыжи, ее ущемление в результате резкого сжатия тканей грыжевого мешка в пространстве грыжевых ворот. Также паховая грыжа может привести к воспалению яичка, так называемому ишемическому орхиту, или копростазу, что представляет собой задержку каловых масс в полости толстого кишечника.

В результате ущемления паховой грыжи пациент нуждается в скорой медицинской помощи. Сигналами для хирургического вмешательства могут служить резкая, интенсивно усиливающаяся боль в мошонке или паху, тошнота или рвота, кал с кровью, задержка кала и газов. Также следует обращаться к специалисту, если грыжу нельзя вправить в положении лежа легким нажатием руки.

Паховая грыжа в наше время без труда лечится путем хирургического вмешательства. Если откладывать лечение, то в результате в организме образуется грыжа невправимого типа.

Гораздо чаще паховые грыжи проявляются у мужчин. Причиной такой закономерности является слабость пахового канала, который недостаточно хорошо усилен сухожилиями, мышцами и связками. По размерам паховый канал у женщин значительно уже и короче.

В результате излишнего давления в брюшной полости на области пахового канала возникают особые грыжевые ворота, которые и пропускают через себя грыжу. Причиной этому может быть недостаточная развитость связок и мышц живота. Следует отметить определенные состояния, которые могут привести к ухудшению существующей ситуации и стать причиной паховой грыжи. Среди них излишний вес, запоры, частый подъем тяжелых предметов, частое чихание, особенно у аллергиков, кашель у курильщиков, беременность.

Для предотвращения появления паховой грыжи следует постоянно тренировать мышцы живота, правильно питаться, избегать курения, которое провоцирует кашель. Во время беременность обязательно носить бандаж.

Паховая грыжа лечится только путем проведения хирургической операции, так называемой герниопластики, в стационарных условиях.

Методы герниопластики

Прежде всего, эндоскопический метод, который предусматривает проведение операции через небольшие проколы в брюшной полости. Внутрь вводятся специальные инструменты, которые удаляют грыжевой мешок, а на месте грыжевых ворот укрепляют специальную сетку, которая усиливает поверхность брюшной стенки. После подобной операции больной испытывает несущественные болевые ощущения. Срок обязательного стационарного лечения ограничивается 2-3 днями. Что касается результативности операции, то возникновение рецидивов наблюдается лишь в 1-4% случаях.

Второй тип герниопластики – операция Лихтенштейна. Для этого делается разрез порядка 10-12 см на коже, через который грыжевой мешок заправляется в брюшную полость, на которую подшивается укрепляющая сетка для устранения грыжевых ворот. Такая операция влечет за собой минимальные болевые ощущения, время обязательного пребывания в стационаре составляет всего 1 день. Появления паховой грыжи вновь случается очень редко, не более 1% из всех проведенных операций.

Обтурационная герниопластика. Делается разрез на коже в 3-4 см, и через него проводят выделение грыжевого мешка и вправление его в брюшную полость или паховый канал. После чего на месте грыжевых ворот размещают специальную обтурационную сетку, благодаря которой повторное образование грыжи полностью исключается. Такая операция почти не влечет за собой болевой синдром, а больной может прекратить пребывание в стационаре спустя несколько часов после проведения операции. Повторное появление грыжи возникает лишь в 0,1% случаев.

Но при этом погибают от голода, если отсутствие пищи застало их в активном состоянии, в течение суток.

Впрочем, активность лобковых вшей относительна. Насекомое выбирает себе волос по вкусу и на нём проводит всю свою жизнь. В случае обнаружения подобного «жильца» его практически невозможно оторвать от насиженного места, разве что – удалить вместе с волосом. Температура, при которой лобковые вши активизируются – от 30 до 38 градусов по Цельсию.

С позиции медиков Европы и Соединённых Штатов, лобковые вши стали почти эпидемиологической проблемой, однако на территории стран СНГ этой проблеме подвержены менее 8 процентов населения мегаполисов.

Причиной заражения лобковым педикулёзом может быть как половая связь, так и бытовой путь: через нижнее бельё, постель, сауну, баню или солярий.

Определяют пригодное для жизни место лобковые вши по запаху: ведь в паховой области человека находится большое количество апокриновых потовых желёз, выделения которых имеют достаточно интенсивный природный запах. Однако лобковые вши, невзирая на название, обитают также и в подмышечных впадинах, и в других местах, особенно, если волосатость тела это позволяет.

Обнаружение лобковых вшей – дело крайне сложное. Дело в том, что эти паразиты имеют длину всего от 1 до 3 миллиметров и обитают в месте соприкосновения волоса с кожей.

Потому главным образом для обнаружения лобковых вшей используются косвенные улики:

• В первую очередь, это зуд кожи. Дело в том, что лобковые вши для облегчения собственной жизни и питания используют специальное вещество, которое разжижает кровь. Впрыскивая его под кожу, вши облегчают процесс отсасывания крови, но «владелец» паразитов при этом чувствует зуд.
• Во вторую очередь на коже могут появляться пятна голубого или синеватого цвета до 1 см в диаметре. Эти пятна чаще всего являются следствием небольших подкожных кровоизлияний, или – продукцией слюнных желёз паразитов.
• В третью очередь, на нижнем белье могут появиться тёмные точки – результаты жизнедеятельности насекомых.
• В четвёртую очередь, в паховой области могут появиться зудящие бугры, вплоть до экземы. К этому приводит расчёсывание зудящих областей на коже.

Хотя, конечно, можно увидеть и самих насекомых. И, к слову сказать, по высоте расположения гнид можно определить срок их пребывания на организме.

Классический способ борьбы с вшами – керосин – сегодня, конечно, тоже эффективен, однако можно воспользоваться и менее радикальными средствами. Прежде всего, избавляясь от волос в интимной области, можно избавиться от множества насекомых и всех гнид. Для того, чтобы легче избавляться от насекомых, можно использовать горячую воду с уксусом. Этот раствор позволяет растворить природный клей, которым удерживаются на волоске и сами насекомые, и гниды.

Дальнейшее лечение может заключаться в применении серо-ртутной мази, такого вещества как перметрин (оно содержится во многих препаратах). В любом случае лучше посоветоваться с врачом.

Для того, чтобы закрыть тему с лобковыми вшами, необходимо также провести определённый ряд процедур. Прежде всего – в содовом растворе прокипятить всё бельё – и нижнее, и постельное, и полотенца. Ведь гниды могут жить до недели и без пищи. После кипячения бельё необходимо прогладить горячим утюгом.

А во вторую очередь лучше всего пройти обследование на предмет гонореи, хламидиоза, сифилиса и прочих заболеваний, которые передаются половым путём и через кровь. Ведь лобковые вши – не только неприятные соседи, они ещё могут и выступать переносчиками этих заболеваний.