Холтеровское мониторирование
Сохранение здоровья требует от человека разумного расходования своих ресурсов. И, в первую очередь, это касается здоровья. Однако не меньшее значение имеет навык раннего выявления патологических состояний, чаще называемый вниманием к своему здоровью.
Но этот навык мы, к сожалению, не формируем ни в детстве, ни в юности. Ведь кажется, что здоровье сохранится навсегда.
В помощь отсутствующему навыку приходят аппаратные технологии – холтеровское мониторирование ЭКГ, холтеровское мониторирование АД. Что же скрывается за этими определениями?
Холтер мониторинг: что это?
Это вид аппаратной диагностики, при которой пациент не находится постоянно в кабинете функциональной диагностики, но носит на себе компактное устройство, которое на протяжении суток собирает в подробностях информацию об изменении артериального давления (холтеровское мониторирование АД) и токов сердечной мышцы (холтеровское мониторирование ЭКГ). Благодаря мобильности пациента, суточное холтеровское мониторирование позволяет выявить изменения показателей в различных ситуациях, в разное время дня и ночи, при различном уровне физической и психологической нагрузки на пациента.
Холтер мониторинг проводится для диагностики нарушений сердечного ритма, ишемические болезни сердца, ряда других нарушений, а также для контроля эффективности медикаментозной терапии. Процедура может проводиться как для взрослых пациентов, так и для детей.
Правила проведения мониторинга
Важным элементом исследования является активная позиция самого пациента. Фиксация изменения показателей электрокардиограммы и уровня артериального давления в течение дня имеет большое значение, однако оптимально интерпретировать данные можно лишь при наличии дневника пациента, в который вносятся пометки в течение дня – выполняемые операции, жалобы и приём лекарственных средств. По возможности рекомендуется также указывать время бодрствования и сна. В этом случае суточное холтеровское мониторирование позволяет получить действительно полную картину.
Изменение вида деятельности в течение дня, увеличение физической или психологической нагрузки (например, при управлении транспортным средством), стрессы – всё это может привести к появлению негативных симптомов, в частности, болевого синдрома. Для того, чтобы расшифровка холтеровского мониторирования была полнее, следует указывать также характер болевого синдрома, сопутствующие ощущения (слабость, головокружения, боли нехарактерной локализации, удушье и т.д.). Поэтому комплексная расшифровка холтеровского мониторирования требует соотнесения внешних факторов негативного воздействия на ухудшение/улучшение состояния пациента.
Показания к холтеру
- частые сердцебиения, головокружения, потери сознания;
- диагностика ишемической болезни сердца;
- диагностика аритмии;
- мониторинг состояния пациента с ишемией, аритмией, проходящего медикаментозное лечение;
- диагностика артериальной гипертензии (в том числе, и ситуационной – например, страх перед врачами);
- диагностика или мониторинг состояния при пороках сердца;
- оценка степени тяжести состояния пациента с сердечной недостаточностью, и др.
К преимуществам холтер мониторинга можно отнести следующие:
- возможность оценить работу сердечной мышцы в повседневной деятельности;
- возможность выявить краткосрочные изменения в работе сердечной мышцы;
Подготовка и проведение холтера
Непосредственно перед началом обследования следует принять душ (водные процедуры будут запрещены вплоть до завершения процедуры), а также избавиться на время от металлических украшений и элементов одежды. Все лекарственные средства и пищевые добавки могут употребляться только при согласовании с лечащим врачом.
Если вам предстоит холтеровское мониторирование что нельзя делать:
- допускать попадание брызг воды или иной жидкости на устройство;
- допускать переохлаждение или перегрев оборудования;
- подвергаться значительным физическим нагрузкам;
- подвергаться вибрациям, а также находиться в непосредственной близости от техники, работающей на электричестве.