Гематокрит в крови
Вопреки ошибочному представлению, гематокрит не является особой составляющей крови, но представляет собой количество эритроцитов в процентном соотношении к объёму плазмы. Объём эритроцитов в крови человека зависит как от количества последних, так и от их размера
Значение этого показателя трудно переоценить: его считают настолько же важным, как и уровень гемоглобина. С помощью анализа на гематокрит может оценить степень выраженности анемии, общего состояния здоровья, в особенности – при беременности.
Норма гематокрита в крови
| Возраст, пол | Показатель гематокрита, % | |
| менее 2 недель | 41 — 65 | |
| 2 — 4 недели | 33 — 55 | |
| 4,5 — 8,5 недель | 28 — 42 | |
| 8, 6 недель — 4 мес. | 32 — 44 | |
| 4 — 6 мес. | 31 — 41 | |
| 6 — 9 мес. | 32 — 40 | |
| 9 — 12 мес. | 33 — 41 | |
| 1 — 3 года | 32 — 40 | |
| 3 — 6 лет | 32 — 42 | |
| 6 — 9 лет | 33 — 41 | |
| 9 — 12 лет | 34 — 43 | |
| 12 — 15 лет | Женщины | 34 — 44 |
| Мужчины | 35 — 45 | |
| 15 — 18 лет | Женщины | 34 — 44 |
| Мужчины | 37 — 48 | |
| 18 — 45 лет | Женщины | 35 — 45 |
| Мужчины | 39 — 49 | |
| 45 — 65 лет | Женщины | 35 — 47 |
| Мужчины | 39 — 50 | |
| более 65 лет | Женщины | 35 — 47 |
| Мужчины | 37 — 51 | |
Повышен гематокрит в крови
Как правило, повышение гематокрита в крови (то есть, повышение удельного веса эритроцитов) является свидетельством следующих расстройств здоровья:
- врождённый порок сердца;
- дыхательная недостаточность;
- поликистоз и новообразования почек;
- эритремия;
- гемоглобинопатия;
- перитонит;
- обезвоживание организма (в результате рвоты, диареи, повышенной потливости, а также сахарного диабета);
- ожоговая болезнь.
Повышенный уровень гематокрита может быть зафиксирован при взятии анализа крови после длительного пребывания пациента в неудобном положении. В частности, если непосредственно перед взятием анализа на пациента длительное время был надет жгут (при взятии анализа крови, при кровотечении и т.д.).
В состоянии посттравматического шока уровень гематокрита также может быть повышен (из-за сгущения крови и спазма сосудов), хотя количество эритроцитов в этом случае может быть сниженным.
Понижен гематокрит в крови
Пониженный гематокрит, как правило, свидетельствует об анемии, о том, что питательные вещества и, в том числе, кислород, доставляются к клеткам в недостаточных количествах. Также причиной пониженного гематокрита в крови может быть гипергидратация (введение в кровь большого количества жидкостей), а также беременность (в особенности, 2-3 триместры).
Существует понятие ложно пониженного гематокрита. Это явление наблюдается, например, если анализ крови берётся вскоре после внутривенных вливаний (в особенности – если анализ берётся из вены на той же конечности, например, с помощью катетера). Кроме того, если анализ крови берётся у пациента в лежачем положении, уровень регистрируемого гематокрита может быть ниже реального.
Непосредственно после травмы, сопровождающей потерей крови, уровень гематокрита показательным не является, равно как и после гемотрансфузии.
Сниженный гематокрит может стать причиной повышенного артериального давления, общей слабости, головных болей.
Гематокрит у ребёнка
На протяжении первого года (или двух, если считать пренатальный период) жизни ребёнка уровень гематокрита у него значительно изменяется. Для маленького ребёнка в первые недели после рождения характерен высокий уровень гематокрита – до 41 процента. Постепенно он снижается, однако в зависимости от развития малыша следует корректировать понятие нормы и относительно гематокрита.
Поскольку для ребёнка в первые недели и месяцы жизненно важно полноценное снабжение кислородом активно растущих органов и тканей, важно предупредить развитие анемии или, во всяком случае, как можно скорее преодолевать подобные состояния. Изменения в поведении ребёнка (проявления слабости, быстрой утомляемости, не соответствующей возрасту и темпераменту), а также побледнение кожных покровов – основание для сколь возможно скорейшего обращения за медицинской помощью.
Гематокрит при беременности
Уровень гематокрита обычно снижается при беременности. Причиной этих изменений является внутривенное введение большого количества жидкостей в этот период, да и в целом объём плазмы крови увеличивается. Этот процесс сопровождается повышенными нагрузками на сердечно-сосудистую систему, повышается риск дисфункции почек, печени, нарушения работы головного мозга.
Наиболее опасен для беременной женщины период с 32 до 34 недели беременности – именно в этот период показатели гематокрита обычно достигают наименьших значений (вплоть до 32%). Исправить ситуацию можно приёмом препаратов железа, а также регуляцией рациона питания (большое количество солёной пищи вредит здоровью, приводит к разжижению крови).
