Чем опасен гломерулонефрит во время беременности?
Вопрос: Чем опасен гломерулонефрит во время беременности?
Ответ:
Во время беременности гломерулонефрит развивается исключительно редко – примерно в одном случае на 40 тысяч. Однако это инфекционно-аллергическое заболевание является одним из весьма опасных, как для матери, так и для ребёнка.
Медицинская статистика свидетельствует, что развитие гломерулонефрита в 33% случаев приводит к смерти женщины и почти в половине случаев – к смерти ребёнка.
Чаще всего аллергический гломерулонефрит развивается на фоне стептококковой инфекции. Гломерулонефрит может стать последствием скарлатины, тонзиллита или ангины. Кроме того, вероятность заболевания гломерулонефритом повышается при переохлаждении организма.
Симптомы, свидетельствующие о развитии острого диффузного гломерулонефрита при беременности, немногочисленны: появление отёков, повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, изменение её цвета.
Однако чаще всего гломерулонефрит протекает в хронической форме. При этом выделяют гипертоническую, нефротическую, отёчно-гипертоническую и умеренно-протеинурическую (латентную) формы гломерулонефрита у беременных.
Острый гломерулонефрит, особенно во второй половине беременности, может иметь схожие симптомы с гестозом. Основным признаком именно гломерулонефрита является перенесённая стрептококковая инфекция. Кроме того, имеют значение отёки, изменения сосудов глазного дна, нарушение диуреза, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ. В исследовании мочи особенное внимание уделяется уровню белка, эритроцитов и цилиндров и другим свидетельствам нарушения клубочковой фильтрации.
Наиболее опасен для матери и ребёнка острый гломерулонефрит. Наиболее благоприятный прогноз – при латентных формах заболевания. Лечение гломерулонефрита при беременности обычно проводится симптоматически. Назначается диета (при латентной форме гломерулонефрита в ней нет необходимости).
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, сопутствующих и перенесённых заболеваний. Первая госпитализации беременной с подозрением на гломерулонефрит проводится на сроке до 12 недель. За три недели до родов больная помещается в отделение патологии беременных.